子宮肌瘤術后對妊娠的相關影響

劉俐 張淑芬 殷英

【摘 要】目的：研究分析子宮肌瘤手術方式的不同對妊娠的相關影響。方法：從2015年09月-2019年09月期間在我院子宮肌瘤手術患者中隨機選取52人，根據所采取手術方式的不同分為經腹剔除術組和腹腔鏡剔除術組，每組均包含26例研究對象，統計比較兩組研究對象妊娠率、足月分娩率、術后傷口感染率以及術后傷口紅腫率的差異，進而分析不同子宮肌瘤手術方式的應用價值。結果：經腹剔除術組和腹腔鏡剔除術組研究對象分別有12例和24例成功妊娠，分別占比46.15%和92.31%，兩組研究對象分別有10例和22例足月分娩，分別占比38.46%和84.62%，相比之下，腹腔鏡剔除術組研究對象分娩率和足月分娩率均較高，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組研究對象術后傷口感染分別有7例和2例，分別占比26.92%和7.69%，術后傷口紅腫分別有10例和4例，分別占比38.46%和15.38%，相比之下，腹腔鏡剔除術組研究對象術后傷口感染率和紅腫率均較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：相比傳統經腹剔除術，對子宮肌瘤患者開展腹腔鏡剔除術能有效提升患者妊娠情況和足月分娩情況，并能夠減少治療后傷口的感染紅腫等并發癥的發生，具有推廣價值。

【關鍵詞】子宮肌瘤，經腹剔除術，腹腔鏡剔除術，妊娠率，足月分娩率，并發癥

【中圖分類號】 R737.33 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0098-01

近年來，子宮肌瘤發病率呈逐漸增高趨勢，極大的影響了女性的身體健康和生殖能力，子宮肌瘤雖是良性腫瘤的一種，但是其可能導致患者出現生育障礙，因此對于子宮肌瘤的治療目的主要是消除疾病對于患者生育功能的不良影響。臨床上對于子宮肌瘤的治療手段以手術為主，目前使用比較多的主要分為傳統經腹剔除術和腹腔鏡剔除術兩種。雖然兩種手術方式均能有效剔除子宮肌瘤，但是由于傳統經腹剔除術的創傷性較大，患者術后妊娠依然可能受到影響，同時，也會發生手術傷口感染、紅腫等不良反應。為研究分析子宮肌瘤手術方式的不同對妊娠的相關影響，本研究隨機選取子宮肌瘤手術患者52人，根據所采取手術方式的不同分為經腹剔除術組和腹腔鏡剔除術組，每組均包含26例研究對象，統計比較兩組研究對象妊娠率、足月分娩率、術后傷口感染率以及術后傷口紅腫率的差異，進而分析不同子宮肌瘤手術方式的應用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2015年09月-2019年09月期間在我院子宮肌瘤手術患者中隨機選取52人，根據所采取手術方式的不同分為經腹剔除術組和腹腔鏡剔除術組，每組均包含26例研究對象，其基本資料如表1所示，差異無統計學意義（P<0.05），有效規避了抽樣誤差對結果的干擾。

1.2 手術方法

本研究中經腹剔除術組研究對象術中全麻，仰臥姿勢，逐層切開至子宮漿肌層，暴露肌瘤，予以剔除，“8”字縫合殘余組織，生理鹽水沖洗手術視野，而后關腹，術后給予抗生素干預。腹腔鏡剔除術組研究對象手術中全麻，仰臥姿勢，于臍部下10 cm 處行切口，口，構建14 mmHg壓力的氣腹，并于左右下腹位置開孔操作，注入垂體后葉素，切除肌瘤后電凝止血，縫合操作。術后給予抗生素干預。

1.3評價指標

本研究中評價子宮肌瘤剔除術效果的指標包括研究對象妊娠率、足月分娩率、術后傷口感染率以及術后傷口紅腫率四個指標。

1.4 統計學方法

本研究中妊娠率、感染率等計數資料的比較分析運用χ2檢驗;年齡等計量資料的比較分析運用兩獨立樣本t檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2 結果

經腹剔除術組和腹腔鏡剔除術組研究對象分別有12例和24例成功妊娠，分別占比46.15%和92.31%，兩組研究對象分別有10例和22例足月分娩，分別占比38.46%和84.62%，相比之下，腹腔鏡剔除術組研究對象分娩率和足月分娩率均較高，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組研究對象術后傷口感染分別有7例和2例，分別占比26.92%和7.69%，術后傷口紅腫分別有10例和4例，分別占比38.46%和15.38%，相比之下，腹腔鏡剔除術組研究對象術后傷口感染率和紅腫率均較低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤傳統的開腹切除手術存在較大的創傷，并且術中容易出現出血過多等并發癥，術后也更容易出現手術切口感染、紅腫的情況。相比之下，近年來興起并廣泛應用的腹腔鏡手術具有微創的特點，能夠最大程度的減少患者創傷，從而減少患者術中和術后并發癥的發生，同樣的，微創的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術能夠較好的保護患者子宮，從而利于其成功妊娠，真正實現子宮肌瘤疾病治療的效果。本研究結果表明相比傳統經腹剔除術，對子宮肌瘤患者開展腹腔鏡剔除術能有效提升患者妊娠情況和足月分娩情況，并能夠減少治療后傷口的感染紅腫等并發癥的發生，具有推廣價值。

參考文獻

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