鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍伴膽汁反流的臨床療效

柴亞麗　蓋翠云

【摘 要】目的：研究針對治療胃潰瘍伴膽汁反流的患者使用鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑腸溶膠囊治療方式的應用效果。方法：選取2016年3月-2019年3月于我院接受治療的胃潰瘍伴膽汁反流患者35例，通過隨機抽簽法將其分為對照組17例、研究組18例。對照組患者采用鋁碳酸鎂咀嚼片給藥治療;研究組在對照組的基礎上聯合奧美拉唑腸溶膠囊進行治療。對比兩組患者治療后的治療總有效率。結果：治療后研究組患者治療總有效率（94.44%）顯著高于對照組患者治療總有效率（64.70%），數據差異顯著，均具統計學價值（P<0.05）。結論：鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑腸溶膠囊治療方式，可以有效緩解患者的臨川癥狀，對患者的治療有極大的幫助，推薦使用。

【關鍵詞】鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑;胃潰瘍伴膽汁反流;治療效果

【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0066-02

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，患者感染幽門螺桿菌、服藥或飲食習慣對胃部有刺激作用、過度精神緊張、遺傳、胃運動異常或由于其它病毒引發此病[1]。患者常出現疼痛、嘔吐等臨床癥狀，并伴有上消化道出血、膽汁反流等并發癥，嚴重影響了患者的日常生活，因此需要對其進行有效治療。本文研究分別使用單一鋁碳酸鎂咀嚼片給藥治療及鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑腸溶膠囊治療后，對患者的療效進行對比，結論如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年3月至2019年3月于我院接受治療的胃潰瘍伴膽汁反流患者35例，通過隨機抽簽法將其分為對照、研究兩組，例數分布為對照組（n=17）與研究組（n=18）。對照組患者男9例女8例，年齡范圍為35-58周歲，平均年齡（46.65±10.35）周歲;研究組患者男10例女8例，年齡范圍為36-57周歲，平均年齡（46.29±9.71）周歲。患者年齡、性別等數據統計結果差別不顯著（P>0.05），校準合格。納入標準：（1）患者均確診為胃潰瘍，且出現惡心嘔吐、腹脹、反酸水、上腹痛、噯氣及胃灼熱等臨床癥狀;（2）均講解治療的相關知識，并得到患者的同意簽字。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能不全的患者。

1.2方法

對照組使用單一鋁碳酸鎂咀嚼片 （生產企業：拜耳醫藥保健有限公司，藥品規格：0.5g/片，20片/盒，批準文號：國藥準字H20013410）給藥治療。餐后1-2小時或睡前胃部不適時，口服，1-2片/次，3次/d。

研究組在對照組的基礎上聯合硫酸氫奧美拉唑腸溶膠囊片（生產廠家：山東羅欣藥業集團股份有限公司;生產批號：國藥準字H20033444;規格：20mg/粒，14粒/盒）。口服不可咀嚼，1-3粒/次，1-2次/d。晨起吞服或早晚備一次[2]。均治療8周。

1.3 觀察指標

兩組患者治療8周后接受胃鏡檢查，對比其治療總有效率。痊愈：患者胃黏膜水腫、充血、糜爛及潰瘍等臨床癥狀全部消失，膽汁反流狀況消失;改善：患者胃潰瘍及膽汁反流臨床癥狀有所緩解，需繼續給藥治療;無效：治療后患者的臨床癥狀并未改善，或因藥物產生不良反應等導致病情加重。患者治療后的臨床癥狀改善越好，治療效果越好。

1.4 統計學分析

本文采用SPSS20.0統計學軟件對選取的35例胃潰瘍伴膽汁反流患者分別接受不同治療方式后的相關數據進行比對分析。t檢驗校準其計量數據，數據采取“平均數值±標準差值”形式表達，x2檢驗校準其計數數據（治療總有效率），數據采取“n%”形式表達。P<0.05有統計學價值，與此相反則無統計學價值。

2 結果

2.1接受治療后兩組患者治療總有效率比較

研究組患者治療總有效率顯著高于對照組。數據差異具有統計學價值P<0.05。（見表1）

3 討論

胃潰瘍患者易并發上消化道出血、消化性潰瘍穿孔、幽門梗阻等疾病，患者病程較長，通常以上腹部疼痛為主要癥狀。可通過內鏡或鋇餐X線檢查，并及時藥物治療，可以有效患者患者的臨床癥狀，減少并發癥的發生[3]。幽門功能的紊亂可導致十二指腸內的膽汁反流入胃，其中的膽鹽可使胃酸增多并降低胃粘膜的保護，導致胃潰瘍的加重，應及時給藥治療[4]。

鋁碳酸鎂咀嚼片適用于慢性胃炎及與胃酸有關的胃部不適應癥，如：胃痛、胃灼熱感（燒心）、酸性噯氣、飽脹等，但單一給藥起效較慢[5]。奧美拉唑腸溶膠囊 適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎及胃泌素瘤[6]。聯合用藥較常規單一用藥治療，對于胃潰瘍的治療效果顯著，也可以快速幫助患者緩解膽汁反流的臨床癥狀。但長期給藥易出現腹痛腹瀉、惡心脹氣及頭暈頭痛等臨床癥狀，需根據患者實際情況及時調整用藥治療方案。除藥物治療外也可輔助飲食注意等，幫助患者身體機能的恢復。

本文研究結果表明，采用聯合治療方式，患者的治療總有效率較高（94.44%）。因此，聯合用藥治療方式，可以一面治療患者的胃潰瘍臨床癥狀，一面緩解患者的膽汁反流狀況，提高治療效果。

綜上所述，在對胃潰瘍伴膽汁反流的治療中，使用鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療，可有效改善患者的臨床癥狀，治療效果顯著，值得普及使用。

參考文獻

徐榮. 鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑治療對促進胃潰瘍黏膜愈合的質量分析[J]. 中國醫藥指南， 2019（15）.

蔡林坤， 彭卓崳， 黃適， 黃雅蘭， 陶麗芬， 藍斯瑩. 鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑對比奧美拉唑治療胃潰瘍療效和安全性的Meta分析[J]. 中國藥房， 2019（13）.

胡香云. 鋁碳酸鎂奧美拉唑聯合治療胃潰瘍合并胃出血的臨床觀察[J]. 基層醫學論壇， 2018（1）：26-26.

林偉國， 何敏慧， 林錦清. 鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J]. 基層醫學論壇， 2018， 22（23）.

王立. 鋁碳酸鎂結合奧美拉唑在胃潰瘍合并胃出血患者治療中的應用價值分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（60）：11852-11853.

王清. 鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍伴膽汁反流的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018（15）.