神經外科管道護理風險因素分析及防范對策

吳麗香

【摘 要】目的：分析神經外科管道護理中的風險因素，探討有效的防范對策。方法：將124例神經外科患者分為觀察組（預防性護理）和對照組（常規護理）各62例，對比兩組患者的護理效果，評價其管道護理質量。結果：與對照組相比，觀察組患者的風險事件發生率（1.61%<12.90%，χ2=4.313）相對更低（P<0.05），而管道固定質量評分[（96.54±2.21）分>（90.18±1.97）分，t=6.115]、清潔消毒質量評分[（97.23±1.98）分>（89.24±2.65）分，t=7.328]、健康教育質量評分[（96.79±1.46）分>（90.37±2.05）分，t=6.374]以及行為監管質量評分[（96.93±1.82）分>（89.44±2.14）分，t=6.394]相對更高（P<0.05）。結論：在神經外科管道護理中，加強對風險因素的防范，預防不良事件的發生，為患者的治療康復提供支持和幫助。

【關鍵詞】神經外科;管道護理;風險因素;防范對策

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0173-01

在神經外科患者的管道護理中，存在諸多風險因素，容易產生脫管、管道堵塞等問題，對于神經外科患者治療恢復形成干擾和妨礙，并會增加患者的痛苦。在神經外科管道護理中，需要具體了解風險因素所在，采取有效的防范對策[1]。本研究通過對124例神經外科患者管道護理情況的觀察，分析其中存在的風險因素，探討相應的防范對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為我院2018年4月～2019年6月期間收治的124例神經外科患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各62例）。觀察組中，男女患者比例為37/25，年齡范圍為28～67歲，平均年齡（43.78±6.06）歲。對照組中，男女患者比例為39/23，年齡范圍為27～66歲，平均年齡（44.05±6.97）歲。基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組，根據神經外科治療的實際需要，規范進行置管，密切監測患者體征狀態。在發生管道堵塞、脫管以及引流不暢等問題后，采取相應的處理辦法。

觀察組，實施預防性護理干預，具體措施如下：

①風險因素分析：在既往病例中，選擇發生風險事件的病例，回顧性分析患者的診療和護理過程，從中發現管道護理中存在的問題，了解風險事件的發生原因。其一，評價護理人員的技能水平和工作態度。護理人員由于技能水平的不足，在管道固定上出現操作失誤，影響管道留置質量。護理人員在工作中不夠認真、精細，同樣增加護理差錯的發生率，忽視了神經外科管道護理中的風險因素，對于風險事件未能做出及時、準確的預判。其二，檢查管道本身是否存在問題，著重關注刻度、標注，檢驗管道材質、規格是否符合標準。同時還需要確認固定縫線有無老化、破損情況。其三，關注患者的身心狀態，觀察患者有無意識變化、情緒波動，警惕患者發生躁動。另外還需要了解患者及其家屬對于管道護理的認知情況，需要有針對性、有側重點的進行健康宣教與指導。

②風險防控：針對神經外科管道護理風險因素，采取相應的管控措施，實施預防性的護理干預。加強專業培訓和安全教育，提高護理人員的技能水平，同時端正其工作態度。在留置管道時，能夠規范的進行操作，采取正確的固定方法。在管道護理中，需要經常進行固定膠帶、縫線的檢查，確認有無松動、移位的情況，及時予以調整。考慮到患者體位改變、咳嗽對于管道的影響。以風險事件作為警示，提高護理人員的風險意識，形成良好的工作態度，認真、精細的執行操作，避免出現失誤。選用材質、規格符合標準的管道，如發生老化、破損，則需要及時予以更換。在管道護理期間，護理人員需要向患者及其家屬進行健康宣教，說明置管期間的注意事項。實施心理疏導，讓患者保持情緒的穩定。

2 結果

2.1風險事件

2.2神經外科管道護理質量

3 討論

管道護理是神經外科護理工作的重要環節，影響著患者的氣道通氣、引流[2]。神經外科患者的病情嚴重、危急，受到腦組織損傷的影響，會出現一定程度的神經缺損，引發多種功能障礙，需要留置氣管導管、引流管以及導尿管，維持患者的體征穩定[3]。為了提高管道護理質量，減少各類風險事件發生，需要采取預防性的護理對策。護理人員應該加強護理操作管理，減少失誤與差錯。嚴格檢查管道固定情況，做好清潔和消毒工作。同時關注患者的情緒變化和行為表現，開展健康教育，加強行為監督，有助于降低管道堵塞、脫管、引流不暢等風險事件的發生率[4]。

綜上所述，神經外科管道護理風險因素的有效防控，能夠為患者的治療恢復提供良好的安全保障，免受風險事件的困擾。

參考文獻

余和芬.醫護一體化品管圈在胸外科管道護理中的應用效果分析[J].智慧健康，2019，5（30）：70-71.

鐘勁，鄭凱蘭，陳曉瑜，等.品管圈在降低本院非計劃性拔管發生率中的應用效果研究[J].

當代護士（上旬刊），2019，26（10）：183-185.

田豐，潘金玉，楊雪，等.品管圈活動在提高神經外科術后管道標志規范性中的應用[J].

安徽醫藥，2018，22（10）：2062-2064.

胡湘.顏色標識在神經外科管道護理中的應用[J].全科護理，2018，16（08）：984-986.