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預見性護理在陰道分娩產(chǎn)后出血護理中的應用

2020-10-21 03:11:21徐寧
健康之友·下半月 2020年5期
關鍵詞:陰道分娩預見性護理

徐寧

【摘 要】目的:研究陰道分娩產(chǎn)婦實施預見性護理的應用效果。方法:擇取64例我院納入的陰道分娩產(chǎn)婦2018年2月至2019年2月作為本研究的時間范圍,利用抽簽法對產(chǎn)婦分為實驗組與參照組,其中分為32例。參照組行常規(guī)護理,實驗組予行預見性護理,討論產(chǎn)婦的出血量、產(chǎn)后并發(fā)癥。結果:實驗組分娩中、產(chǎn)后2h、24h出血量少于參照組,實驗組子宮感染、子宮缺血、2次出血并發(fā)癥發(fā)生率(6.25%)低于參照組(25.00%),組間具有明顯差異,P<0.05。結論:陰道分娩產(chǎn)婦實施預見性護理,能夠降低產(chǎn)婦出血量,預防其產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】陰道分娩;預見性護理;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714(2020)05-0224-02

產(chǎn)后出血是造成分娩期產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在分娩后24h內(nèi)出血量超過500ml,臨床發(fā)生比例在3.1%左右,一般而言造成陰道分娩產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的原因多由于子宮平滑肌收縮乏力所致[1]。本研究對陰道分娩產(chǎn)婦護理措施進行分析,討論預見性護理的應用價值。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

擇取2018年2月至2019年2月我院納入的陰道分娩產(chǎn)婦64例,利用抽簽法,其中分為實驗組(n=32)與參照組(n=32)。實驗組陰道分娩產(chǎn)婦年齡分布21-36周歲,均值(28.43±5.03)周歲。孕周時間36-41周,均值(38.61±1.03)周。有經(jīng)產(chǎn)婦10例、初產(chǎn)婦22例。參照組陰道分娩產(chǎn)婦年齡分布21-37周歲,均值(28.46±5.05)周歲。孕周時間36-42周,均值(38.64±1.05)周。有經(jīng)產(chǎn)婦12例、初產(chǎn)婦20例。陰道分娩產(chǎn)婦年齡、孕周時間結果未見顯著差異性特征(P>0.05),其校準結果對比值與統(tǒng)計學要求一致。納入指標:(1)胎位正常;(2)產(chǎn)婦或家屬了解本研究,自愿參與;(3)具備陰道分娩指征。排除指標:(1)器官或系統(tǒng)嚴重疾病;(2)血凝指標異常[2]。

1.2方法

參照組行常規(guī)護理,實驗組予行預見性護理,密切關注產(chǎn)婦的各項指標,包括血壓、心率、胎心等情況,如果產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時間超過30.0min,則預見其胎盤剝落異常,應對其胎盤剝落情況加以關注,實施助產(chǎn)工作,如果產(chǎn)婦血液凝固指標發(fā)生異常,則預見其出血可能性較高,應血液凝固指標進行評估[3]。分娩后2h是產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的主要時期,因此應對其生命體征進行動態(tài)監(jiān)測,并注意對產(chǎn)后出血量加以抑制,做好產(chǎn)后出血的急救準備工作。產(chǎn)后可給予產(chǎn)婦高熱量飲食,提升其體力,給予產(chǎn)婦巧克力、面條等食品[4]。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量較大,但其宮縮力度并未欠佳,則預見產(chǎn)婦可能存在軟產(chǎn)道裂傷問題,應予以檢查,并針對其裂傷情況實施縫補。如患者發(fā)生情緒煩躁、體溫下降、面色蒼白等問題,則預見其失血量較大,需立即通知臨床醫(yī)師,并配合醫(yī)師做好止血工作,必要時給予患者輸血治療。產(chǎn)后根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)實施心理干預,并加強對產(chǎn)婦的溝通和交流,緩解其不良情緒。

1.3 觀察指標

檢測產(chǎn)婦分娩中、產(chǎn)后2h、24h出血量;記錄產(chǎn)婦分娩后并發(fā)癥,包括子宮感染、子宮缺血、2次出血等。

1.4 統(tǒng)計學分析

全部64例陰道分娩產(chǎn)婦病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中,實驗組與參照組分娩中、產(chǎn)后2h、24h出血量通過t檢驗,(均數(shù)±標準差)是其表現(xiàn)方式。以X2檢驗產(chǎn)后子宮感染、子宮缺血、2次出血并發(fā)癥情況,(n%)是其表述方式。統(tǒng)計學判別標準是P<0.05。

2 結果

2.1陰道分娩產(chǎn)婦分娩中、產(chǎn)后2h、24h出血量比較

對比陰道分娩產(chǎn)婦出血量數(shù)據(jù)(見表1),實驗組分娩中、產(chǎn)后2h、24h出血量少于參照組,組間具有明顯差異,P<0.05。

2.2陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮感染、子宮缺血、2次出血并發(fā)癥比較

對比陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥情況(見表2),實驗組子宮感染、子宮缺血、2次出血并發(fā)癥發(fā)生率(6.25%)低于參照組(25.00%),組間具有明顯差異,P<0.05。

3 討論

臨床中大部分產(chǎn)后出血均發(fā)生在分娩后2h之中,大量出血產(chǎn)婦極易發(fā)生失血性休克,同時也增加了產(chǎn)婦產(chǎn)后感染的發(fā)生率[5]。本研究對陰道分娩產(chǎn)婦行預見性護理,結果顯示,實驗組分娩中、產(chǎn)后2h、24h出血量少于參照組,實驗組子宮感染、子宮缺血、2次出血并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組。通過給予產(chǎn)婦預見性護理,對產(chǎn)婦發(fā)生出血的可能性進行研究,并對其加以針對性的護理干預,是保障產(chǎn)婦產(chǎn)后安全的重要措施,從而改善產(chǎn)婦的預后效果,防止產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥。另外,通過預見性護理能夠提升產(chǎn)婦子宮收縮力,以便于降低其產(chǎn)后出血量,并做好產(chǎn)后出血的急救器材和藥品,并及時備血,保障產(chǎn)婦安全性,促進其子宮壁血竇閉合,其臨床應用效果確切。

綜合以上結果,本研究對陰道分娩產(chǎn)婦行預見性護理,產(chǎn)婦出血量得以顯著控制,并能夠降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生比例,因此,預見性護理于陰道分娩中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

黃七英.預見性護理對陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2019,23(33):4879-4880.

陳芳萍.系統(tǒng)性護理對高危妊娠孕產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血的臨床影響評價[J].全科口腔醫(yī)學雜志(電子版),2019,6(31):69,73.

劉婷,王渝倫.預見性護理在陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預防中的作用觀察[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(31):250-251.

劉足秀.陰道分娩產(chǎn)婦應用預防性護理對產(chǎn)后出血及負性情緒的影響研究[J].當代護士(上旬刊),2019,26(11):94-96.

張愛群.預見性護理在陰道分娩產(chǎn)后出血護理中的應用探討[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(31):212-213.

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