基于調查對海南省衛生職業學校老年護理人才培養的思考及建議

郭材堅 林菁 張華 黃麗娜

摘要：本文通過對海南省衛生職業學校老年護理人才培養現狀的調查，以及對海南省養老機構護理人員的從業現狀進行調查，分析出衛生職業學校養老護理人才培養存在的主要問題和原因。并且從養老護理服務行業的職業角度出發，借鑒國外以及全國其他省份在養老護理教育方面的先進經驗，對海南省衛生職業學校養老護理人才培養存在的問題提出解決對策及改進建議，從而促使海南省衛生職業學校在養老護理教育方面有針對性地進行改革，積極探索培養符合行業需求的養老護理人才的有效途徑和最佳方法。

關鍵詞：老年護理人才培養;職業學校

一、調查背景

海南省正處于建設自由貿易區的背景下，擁有博鰲樂城國際醫療旅游先行區、中醫藥服務貿易先行先試區、中醫藥健康旅游示范基地等平臺優勢，在養老服務業的發展上充滿機遇，但同時也存在問題。其中最突出的問題是養老護理人才短缺嚴重，崗位需求量巨大。從養老護理教育層次上看，大學教育主要培養本科層次和研究生層次的研究型人才，高職教育主要培養服務管理人才，中職教育主要培養基礎護理人才。因此衛生職業學校承擔著培養基礎養老護理人員的主要任務，是培養養老機構一線護理人才的重要基地，也是向基層輸送實用型護理人才的主要渠道。[1]

二、現狀調查結果及思考

通過問卷調查和訪談的方式對海南省衛生職業學校老年護理人才培養現狀以及對海南省養老機構護理人員的從業現狀進行調查，可以發現以下問題：[2]

第一，目前海南省養老機構從事護理工作的人員主要為中等職業學校護理專業的學生。這些學生完全具備初級養老護理員技能，基本具備中級養老護理員技能，相當一部分沒有高級養老護理員技能。而對于沒有任何專業基礎的社會人員，只要經過不少于180個標準學時的培訓并通過考試，就能獲得初級養老護理員職業資格證書;而且在取得初級職業資格證的基礎上，連續從事本職業工作3年以上，經過不少于150個標準學時的培訓并通過考試，就能獲得中級養老護理員職業資格證書。對比可知，經過職業學校三年專業知識學習和專業技能訓練的學生僅僅只是具備有初級養老護理員技能是遠遠不夠的。[3]

第二，目前海南省各個衛生職業學校只是設置護理專業，并未分出具體的專業技能方向，該專業學生在護理相關知識技術方面掌握較好，因此在生活料理和技術技能方面表現出較強的能力。但對于有意向將來從事養老服務行業的學生來講，由于在護理專業的學習過程中僅僅只能學習到《老年護理學》這一門專業核心課程，對老年人生理心理等方面的知識了解不深，加上目前所有學校都缺乏老年護理方面的實訓基地，也未曾安排學生到養老服務行業進行見習或實習，對老年人的專業護理技術要點也掌握不夠，因此培養出來的學生素質對于真正崗位需求來說是遠遠不夠的，表現為在對于老年人的康復護理和心理護理方面能力一般。

第三，海南省養老機構護理人員基本來源于中等衛生職業學校，從調查結果可知這種學歷水平是可以滿足崗位需求的，但同時也反映了護理人員在專業技能方面還是不足的，尤其在職業素養方面是遠遠達不到崗位要求的。從調查中我們發現，海南省養老機構護理人員的學歷水平并不是大家重點關注的主要問題，具備熟練的崗位技能和良好的職業素養才是行業關注的重點，尤其是從業人員的職業道德。但是職業學校的學生不能夠充分認識了解養老服務行業的職業特點、職業素質和職業道德，而且畢業后從事養老服務行業的學生也不知道如何進行繼續學習，完成終身化職業教育。

三、關于海南省衛生職業學校老年護理人才培養的建議

根據上述調查結果和分析，為培養符合行業需求的養老護理人才，衛生職業學校可以從以下幾個方面進行改革：

首先，明確培養目標，設置與崗位需求相一致的專業方向。在現有基礎上進行改革和改造，可以在完成基礎課和專業基礎課的學習之后分出專業方向。在充分考慮學生畢業后將從事的工作崗位的基礎上，將護理學專業分出專業方向，如臨床護理方向、社區護理方向、急救護理方向、母嬰護理方向、老年護理方向等，這樣可以根據專業方向在其專業核心課的設置上進行不同的安排和偏重，從而有目的地培養專業方向的職業技能。目前護理學專業涉及老年護理教育的僅有《老年護理學》一門課程，并且只有54學時，在如此短的時間內要使學生完全掌握老年護理知識、熟練老年護理技能比較困難。但如果進行專業方向的劃分，就可以在護理學（老年護理方向）根據需要加入老年精神心理護理學、老年保健學、老年健康教育、老年臨床護理學、老年社區康復、老年居家護理學等課程。同時可以在培養養老護理人才為基礎上為學生提供具有“護理學﹢老年醫學、護理﹢康復保健護理”多重專業能力的“執業護士﹢康復技師﹢養老護理員”職業資格證雙（三）證制教育，從而提高學生就業的競爭力，增加學生擇業的自由度，也為學生就業后的個人發展提供了廣闊的空間。[4]

其次，明確教學目標，完成養老護理課程的一體化教學設計。根據職業教育的要求，教師在教學過程中為每門課程設置符合職業教育需要的正確、恰當的教學目標，如課程教學的知識目標、單項能力目標、綜合能力目標、解決實際問題的能力目標等，真正做到工學結合、職業活動導向、工作過程導向、以素質為基礎、突出能力目標的職業教學。同時在教學過程中讓學生做到在做中學、邊做邊學，不是只學不做，不是先學后做或者先講后練，也不是只學做事不學做人。教師可以以項目、任務為載體，通過情境引入、案例引入、任務驅動等，提出實際崗位工作過程中會遇到的情況或問題，讓學生通過完成項目、任務對其中使用的知識進行消化總結。以老年護理技術中關于老年人日常生活照料的教學內容為例，可以用“護理照顧養老院一位八十歲高齡老人一天的起居生活”為貫穿項目，其中關于老人“吃、喝、拉、撒”等事情的照料護理要點可由多個單項項目或小任務配合構成。讓學生“親自”照顧老人，體驗解決問題的全過程，這樣能讓學生從被動聽講轉變為主動參與，在訓練單項能力、綜合能力的同時，解決實際問題的能力也得到了提升。[5]

最后，完善教學條件，建設符合實踐教學的校內實訓基地。以衛生職業學校的護理專業實訓基地的老年護理技術實訓室的建設和改造為例，可考慮與企業進行合作，通過聘請養老服務行業的專家人員進行設計指導，最大程度重現養老服務機構的工作環境，從房間的布局結構擺設到設備的類別型號數量，都盡量做到與企業標準符合匹配。購進老年醫療設備和模擬裝置，實現學生的動手操作訓練。比如具備有老年身體特征的老年護理模型，可以實現學生對老年人進行眼耳沖洗、口腔護理、口鼻插管、鼻飼、吸氧、吸痰、靜脈穿刺等護理操作的訓練;著裝式老年行動模擬裝置，具有耳塞、特制眼鏡、胸部和背部調整帶、手套、拐杖、固定桿等，可幫助學生體驗老人的生活，并能更好的理解老人的感受;另外還有老年人專用的多功能床、約束帶、床檔、洗浴墊、助行器等。另外，按照企業標準安排設置潔凈區和無菌區，并對潔凈區和無菌區的做到以企業規范進行操作和管理。只有這樣才能使實訓基地真正做到功能齊全、實用靈活、高效教學、管理先進。

綜上所述，通過對專業進行細化，從而有針對性地進行課程體系改造、核心課程的調整和優化，同時對教學方法就行改革，對教學條件進行完善，才能夠有針對性地對學生進行養老護理技能的訓練和老年服務行業職業素質的培養，同時注重培養學生終身學習的能力，使受教育者能夠隨著行業的發展和變化，接受新知識、不斷完善自我、提高個人能力，從而得到工作崗位的晉升。

參考文獻

[1]李紹明，黃嘉麗，黃丹.養老護理員的素質現狀及培養對策研究[J].探求，2013，（04）：93-97.

[2]李菲，黃彬，劉麗萍，劉桂瑛.衛生職業學校老年護理人才培養的現狀分析及探討[J].廣西教育，2016，（06）：15-17.

[3]應驗，徐晗溪.自由貿易區（港）背景下海南養老服務業發展研究[C].中國科學院中國現代化研究中心.第十六期中國現代化研究論壇論文集.北京：科學出版社，2018：225-230.

[4]應驗.海南健康產業人才培養芻議[N].海南日報，2017-01-11（A11）.

[5]陳杭健，陳京立.老年護理專業化人才培養教育的研究進展[J].中華護理教育，2015，12（11）：869-872.