得闌尾炎如何化兇為吉？

江文

闌尾炎屬于生活中、臨床上常見的急腹癥，根據癥狀表現不同，分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎以及闌尾膿腫。因闌尾炎疾病的發病癥狀在臨床中與許多常見的急腹癥較為相似，故在臨床診斷中存在誤診的概率。那么應當怎樣辨別闌尾炎疾病，又應該如何進行治療與預防呢？下面請看我整理出來的闌尾炎癥狀分類與闌尾炎的治療、預防措施。

1、闌尾炎疾病的分類

闌尾炎疾病最為典型的癥狀表現是腹痛，同時該癥狀也是很多急腹癥的主要癥狀之一。

1.1急性闌尾炎

在急性闌尾炎發病早期，疼痛癥狀通常表現為神經反射疼痛，且疼痛位區域較大，遍及小腹右側，由于疼痛區域較大，故在疼痛位置的定位上，無法準確的確定定位，使得急性闌尾炎的診斷有一定的困難。在病情的發展中，由大范圍的疼痛逐漸轉變為陣發性的脹痛、鈍痛或者持續性的劇痛等癥狀表現，疼痛區域的縮小使得疼痛定位更加精確，急性闌尾炎的確診幾率提升。在臨床診斷中，通過急性闌尾炎發病疼痛時，借助影像學診斷方式進行定位疼痛位置，從而準確的判斷患者的病癥類型。

1.2化膿性闌尾炎

化膿性闌尾炎又稱蜂窩織炎性闌尾炎，該類型的闌尾炎疾病病變遍布整個闌尾，相較于急性闌尾炎，在疼痛方面以脹痛感為主，這是由于炎性病變累及闌尾全組織，使得闌尾組織高度充血，纖維素、膿性液體滲出引起的脹痛感。化膿性闌尾炎疾病的疼痛以脹痛為主，初發時位于中上腹、肚臍四周，并在幾小時內轉移至右下腹，呈持續性的脹痛。患者會表現出全身乏力、機體發熱、惡心干嘔、心率加快等癥狀表象。

1.3壞疽性闌尾炎

壞疽性闌尾炎是由急性闌尾炎發展而來，病理表現為闌尾全體、局部出現供血障礙，導致闌尾管壁出現缺血性壞死、缺血性部分壞死。壞死部位在顏色方面呈現為紫紅色、紫黑色，以導致出現闌尾穿孔，引發彌漫性腹膜炎。壞疽性闌尾炎的疼痛癥狀與急性闌尾炎相似，初期存在全腹部的疼痛，隨著病情的發展，呈現出右下腹轉移性疼痛與全腹疼痛，且疼痛癥狀會隨著疼痛的轉移加劇。患者通常表現出惡心、嘔吐、機體發熱、心率加快、寒戰等，若病情未得到有效控制，會導致患者出現中毒性休克、死亡事件的發生。

1.4闌尾膿腫

闌尾周圍膿腫也與急性闌尾炎有關，在急性闌尾炎癥狀先，由于闌尾組織周圍的血液循環障礙與炎性病變反應，導致闌尾周圍出現炎性包塊或者腫塊，腫塊、包塊的位置因闌尾炎炎性病變的累及程度變化。闌尾膿腫與急性闌尾炎的癥狀表現區別在于腹脹、腹痛、腹膜刺激征象相較于急性闌尾炎較重，且在壓痛點、全身感染性中毒癥狀方便有著較大的差別。該病與闌尾粘液膿腫癥狀相似，在進行鑒別診斷時，可通過患者的既往病史進行分析，闌尾粘液腫脹若是伴發感染癥狀需要進一步的影像學診斷與病理診斷進行確診。

2、闌尾炎疾病的治療

闌尾炎屬于急腹癥，在確診具體的病癥類型以后接受對應的治療方式即可有效控制病情發展，并根除患者病癥，還患者一個健康的身體。闌尾炎的治療方式主要隨著醫學技術的發展而變化。

2.1傳統開腹切除闌尾組織治療手術

闌尾組織在人體生理結構中的價值體現聊勝于無，故在患者確診闌尾炎以后，可以通過開腹切除闌尾組織的治療方式完成病癥治療。在手術實施前，先讓患者排空膀胱，進行常規手術的消毒、備皮等基本步驟。完成以后給予患者硬膜外麻醉，待患者進入，麻醉持續期以后于患者右下腹麥氏點為主打開切口，根據患者闌尾組織的炎性病變程度，實施針對性的闌尾組織切除手術，使用可吸收線縫合切除斷面，使用生理鹽水沖洗腹腔，逐層縫合，并于術后給予患者抗生素、抗感染藥物進行治療。

2.2腹腔鏡下闌尾切除術

術前準備工作與常規手術相同，完成常規清潔、消毒、備皮以后，給予患者全身麻醉，在患者臍上打開第一個切口，穿刺氣腹針，完成滴水試驗以后，拔除氣腹針，置入套筒針，將內芯拔除，腹腔鏡經由套筒進入腹腔，觀察闌尾組織的病變情況，以及病變異常部位。在患者臍部右側打開第二個切口，置入套筒針以后拔除內芯，手術操作器械由該切口進入。于恥骨上方5厘米的位置打開第三個切口，置入分離鉗、超聲刀等手術器械，在腹腔鏡視野下操控抓鉗提起闌尾組織，有超聲刀完成病變組織與正常組織的分離，并通過分離鉗、抓鉗將切除的病變組織裝入病理袋后取出，沖洗腹腔，檢查腹腔狀態后退出所有手術器械，常規縫合切口。

3.闌尾炎疾病的預防

一旦確診闌尾炎，及時的接受手術治療有著極好的預后效果，否則一旦發生闌尾穿孔、出現局限性腫脹等，會引起迷茫腹膜炎。腹腔化膿、感染性休克等癥狀，還會危及患者生命。在未發生闌尾炎的情況下，也需要未雨綢繆，那么應該如何預防闌尾炎呢？下面請看總結的幾點。

3.1飲食控制

闌尾炎的發病與不注意飲食習慣、肆意吃喝、暴飲暴食等有著較大的聯系，為了預防闌尾炎，在飲食方面控制飲食量、飲食時間以及飲食規律，讓腸道有著良好的運轉，從而避免腸道功能紊亂引起闌尾炎。

3.2情緒調節

相關醫學研究證明，情緒矛人體的生理功能狀態有著明顯的聯系，負性情緒易導致患者內分泌失調，從而導致胃腸道功能紊亂，誘發相關的急腹癥。

綜上，在闌尾炎的疾病防控中，遵循“有病治病、沒病防病”的理念，保持良好的生活習慣即可。