良性前列腺增生癥防治

李艷

前列腺的問題在男性生育中起著重要作用，包括前列腺炎和前列腺腫大。前列腺不是生命所必需的，但它產生的腺體和它所產生的液體是精子健康和功能所必需的，因此也是男性生育能力所必需的。前列腺的問題不僅影響生殖，還可能引起嚴重的健康問題，并危及生命，最常見的問題包括前列腺炎以及良性前列腺增生。

一、什么是良性前列腺增生

很多男性在生活中會出現前列腺問題，而最常見的前列腺問題是非癌性前列腺腫大，或良性前列腺增生，良性前列腺增生癥（BPH）最有可能是由于年齡相關的激素變化。例如，隨著男性年齡的增長，他們血液中活性睪酮的數量相對于雌激素減少，這可能會引發前列腺細胞的生長。同樣，隨著睪酮的下降，另一種在發育和生長中起作用的激素二氫睪酮的水平仍然很高，有可能鼓勵前列腺細胞生長。如果你超過40歲或有良性前列腺增生癥家族史的話，你更有可能患上良性前列腺增生癥。其他問題，包括勃起功能障礙， 肥胖， 心循環病，和2型糖尿病，也可能增加你患前列腺增生的風險。

二、如何識別良性前列腺增生的癥狀

良性前列腺增生是人群中最常見的尿路問題，近一半的男性在一生中都經歷過良性前列腺增生，有時并發前列腺炎可能是由于細菌感染，這種類型的前列腺炎稱為細菌性前列腺炎，可以是急性（短期）或復發性（或慢性）。如果你患有較低的前列腺炎，你更有可能患上細菌性前列腺炎，如果尿路感染是復發或難以治療的，你可能會發展為慢性細菌性前列腺炎，大腸桿菌可以引起細菌性前列腺炎。慢性細菌性前列腺炎通常發展緩慢，可持續三個月或更長時間，有類似的癥狀，雖然不那么嚴重。這些癥狀，也包括痛苦的射精，可能會來來去去，或一直存在（和輕微）。

（一）如果你有或最近患過以下疾病，那么患良性前列腺增生癥的風險也會增加：

1、減少或阻止尿液流出膀胱的問題，如某種阻塞

2、包皮或陰莖包皮不會收縮

3、會陰損傷（陰囊和肛門之間的區域）

4、醫療程序，如導尿管、膀胱鏡或前列腺活檢

5、疼痛的排尿或射精

6、感覺膀胱不是空的

7、小便后還會滴一些

（二）急性細菌性前列腺炎的常見癥狀包括：

1、發燒和寒戰

2、惡心嘔吐

3、身體酸痛

4、尿頻和尿急的變化

5、排尿問題，包括排尿困難，尿路衰竭或中斷，尿潴留（不能完全排空膀胱），以及尿路阻塞（不能排尿）

6、排尿時的燒灼感或疼痛

7、生殖器部位、腹股溝、下腹部或下背部疼痛

8、睡覺時經常需要小便

三、什么是慢性盆腔疼痛綜合癥

有時，慢性前列腺炎的發展可能沒有細菌感染，這種類型的前列腺炎也被稱為慢性盆腔綜合征，影響著10%到15%的美國男性人口，也是人們對前列腺炎最不了解的類型。

（一）慢性盆腔疼痛綜合癥的病因通常不清楚，但如果你有以下癥狀，那很有可能患有慢性盆腔疼痛綜合癥：

1、下尿路神經受損或神經系統功能異常

2、有抑郁癥

3、細菌性前列腺炎

4、騎自行車

5、有健康問題，導致尿液流入前列腺

6、有盆底肌肉問題

7、遭受性虐待

8、尿中化學物質刺激

9、寄生蟲和病毒有時也會導致慢性前列腺炎，一些研究也表明一些不那么常見的細菌也會引起這種疾病

（二）慢性盆腔疼痛綜合征的癥狀包括：

1、會陰、陰莖、陰囊、腰部或下腹部疼痛

2、尿液或精液中的血液

3、類似細菌性前列腺炎的排尿問題

慢性盆腔疼痛綜合癥可以用多種藥物治療、手術和改變生活方式，包括飲食改變。前列腺炎的并發癥包括性功能障礙，前列腺膿腫，附近生殖器官的炎癥，以及膿毒癥（血液的感染）。

四、良性前列腺增生的并發癥及治療

良性前列腺增生的并發癥包括膀胱或腎臟受損、膀胱結石等，良性前列腺增生的治療包括改變生活方式（例如少喝水和鍛煉盆底肌肉）、藥物治療和包括手術在內的醫療程序，良性前列腺增生癥的治療方案可包括：

（一）生活方式改變

醫療服務提供者可能會建議那些癥狀輕微或稍微較重的男性改變生活方式，生活方式的改變可以包括：

1、減少液體的攝入，特別是在公共場合外出或睡眠前

2、避免或減少含咖啡因飲料和酒精的攝入

3、避免或監控藥物如消心劑、抗組胺藥、抗抑郁藥和利尿劑的使用

4、訓練膀胱更長時間保持更多的尿液

5、鍛煉盆底肌肉

6、防治便秘

（二）藥物治療

醫療服務提供者或泌尿科醫生可以開一些藥物來阻止前列腺生長或縮小前列腺，或減少與良性前列腺增生相關的癥狀。

（三）微創手術

研究人員開發了一些微創手術，當藥物證明無效時，可以緩解良性前列腺增生的癥狀，微創手術可以破壞前列腺組織擴大或擴大尿道，有助于緩解良性前列腺增生引起的阻塞和尿潴留。

五、如何預防前列腺增生

研究人員目前還沒有找到預防良性前列腺增生的方法，但患有良性前列腺增生癥危險因素的男性應做好以下幾方面：1、與保健人員討論下尿路癥狀和定期前列腺檢查的必要性，男性可以通過識別下尿路癥狀和鑒別前列腺腫大來獲得早期治療，并將良性前列腺增生的影響降到最低。2、這樣就會對良性前列腺增生風險具有一定的預防作用，有助于健康。雖現如今還沒有發現飲食和營養在引起或預防良性前列腺增生中起作用，但保健提供者可以提供關于飲食、飲食或營養方面的變化如何有助于治療的信息。男性應該與醫療保健提供者或營養師討論什么飲食適合他們。