螺旋CT診斷腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄探討

李春齊

【摘要】目的：探究螺旋ct應(yīng)用與腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者診斷中的效果，分析其臨床可用價(jià)值。方法：將2017年6月至2019年5月作為研究時(shí)段，錄入該時(shí)段我院中收入的41例腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者的基本資料，開(kāi)展研究患者臨床資料通過(guò)回顧性分析，探究對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)選擇螺旋ct的效果，與手術(shù)結(jié)果相對(duì)比，分析其診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，41例腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者的總檢出率為38（92.68%），其中誤診率為0，出現(xiàn)3例漏診狀況，患者的診斷結(jié)果與手術(shù)結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：在對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行診斷時(shí)，將螺旋ct應(yīng)用于患者病情明確中，能夠清晰顯示患者的椎管狹窄程度，臨床應(yīng)用中正確率較高，可進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT;腰椎間盤突出癥;診斷方案;椎管狹窄;影像學(xué)診斷

【中圖分類號(hào)】R681【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0075-01

腰椎間盤突出癥在目前臨床上較為常見(jiàn)，屬于一種神經(jīng)性疾病，這種病癥的發(fā)病原因與患者腰椎間盤外部環(huán)狀保護(hù)層破裂有較為密切的關(guān)系[1]。大量溢出的隨和以及殘存纖維會(huì)對(duì)患者外部神經(jīng)造成壓迫，進(jìn)而致使患者的環(huán)外厚重，韌帶突出，患者的脊柱神經(jīng)遭到壓迫，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)疼痛的狀況，若不及時(shí)治療，任由病情發(fā)展，還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動(dòng)障礙，對(duì)于患者的正常生活和工作會(huì)造成極大的影響[2]。而在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，運(yùn)用影像學(xué)檢查明確患者的具體病理變化，是保證患者后續(xù)治療以及康復(fù)的關(guān)鍵。本次研究中，探究螺旋ct應(yīng)用與腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者診斷中的效果，分析其臨床運(yùn)用價(jià)值并將結(jié)果總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年6月至2019年5月作為研究時(shí)段，錄入該時(shí)段我院中收入的41例腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者的基本資料，開(kāi)展研究患者臨床資料通過(guò)回顧性分析。研究中男性患者21例，女性患者20例，年齡介于33-61歲之間，平均年齡（45.1±6.2）歲。所有患者在入院時(shí)均有不同程度的腰腿疼痛表現(xiàn)。

本次研究中患者入院資料錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，由專業(yè)人員調(diào)取后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者基本資料可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

所有研究對(duì)象均接受CT對(duì)脊椎進(jìn)行檢查：

CT：使用L-S6層螺旋CT掃描機(jī)，將掃描參數(shù)調(diào)整在220-300mAs之間，120kv，層厚和層間距設(shè)置在10mm左右，首先讓患者保持平躺，對(duì)患者的腰椎椎體進(jìn)行連續(xù)掃描。在獲得患者的影像學(xué)診斷結(jié)果后，對(duì)患者的圖像由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行分析，醫(yī)師設(shè)置兩名，在兩名醫(yī)師獲得同一結(jié)果后，將結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將診斷結(jié)果與患者的手術(shù)結(jié)果相對(duì)比，計(jì)算診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行記錄，將其錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.00 For Windows后進(jìn)行整理分析，數(shù)據(jù)選擇X2、T進(jìn)行分析，確認(rèn)，計(jì)算結(jié)果p值與0.05關(guān)系，若P<0.05則說(shuō)明本次研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

2 結(jié)果

在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，41例腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者的總檢出率為38（92.68%），其中誤診率為0，出現(xiàn)3例漏診狀況，患者的診斷結(jié)果與手術(shù)結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

脊腰椎間盤突出癥在臨床診斷中，患者的主要臨床表現(xiàn)為腰腿疼痛，而如果患者并發(fā)椎管狹窄患者的疼痛感則會(huì)明顯增加，甚至?xí)?duì)患者的正常活動(dòng)造成影響，故而在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)用影像學(xué)診斷是現(xiàn)代臨床上研究的主要方向[3]。

Ct檢查在應(yīng)用時(shí)能夠直觀的對(duì)患者病情進(jìn)行明確，并且這種診斷方式具有較高分辨率和較高準(zhǔn)確率，而ct檢查能夠明確患者椎間盤突出合并椎管狹窄的狀況，能夠直接觀察患者椎管和附屬結(jié)構(gòu)的異常，清晰的顯示出患者的椎間盤突出情況和大小變化，為患者后續(xù)的臨床治療提供基礎(chǔ)的影像學(xué)參考[4]。螺旋ct在檢查時(shí)掃描速度較快，不會(huì)對(duì)患者造成明顯的損傷，患者對(duì)于這種影像學(xué)診斷方式具有較高的接受程度。

而在對(duì)患者進(jìn)行病情診斷時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要有機(jī)的結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，做好圖像分析，做好患者的掃描部位定位，仔細(xì)分析患者的影像學(xué)圖像，也可以適當(dāng)?shù)膶?duì)ct機(jī)的傾斜角度進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，最大限度的保證ct圖像質(zhì)量。

綜上所述，在對(duì)脊椎骨折患者進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)用CT進(jìn)行診斷，能夠清晰顯示出患者的脊椎受傷狀況，能夠提高患者的臨床診斷結(jié)果，而在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中可將放射平片聯(lián)合CT檢查，應(yīng)用于患者的治療中，這樣能夠保證診斷準(zhǔn)確率，避免漏診或誤診的情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 張永娣，董昌杰.腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的螺旋CT診斷價(jià)值研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（06）：232-233.

[2] 鄧志勤，鄧睿，吳勇勝.螺旋CT對(duì)腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的診斷效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（22）：19-20.

[3] 衣宏鳳.螺旋CT診斷腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄的臨床價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（08）：27-29.

[4] 韋揚(yáng)華.單排螺旋CT對(duì)腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄診斷的應(yīng)用價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（24）：89-90.