小兒巨細胞病毒性肝炎治療的臨床對照研究框架

王媛 張雪梅

【摘要】目的：分析對于小兒巨細胞病毒性肝炎患兒的有效治療方法及臨床效果。方法：對照組應用潑尼松、苯巴比妥、肝太樂及消炎利膽片治療，同期觀察組加用更昔洛韋、免疫球蛋白治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.14%，對照組85.71%，且P<0.05;觀察組患兒的黃疸消退和住院時間均短于對照組，且P<0.05。結(jié)論：在小兒巨細胞病毒性肝炎患兒治療中通過聯(lián)合運用更昔洛韋與免疫球蛋白，可以有效提升患兒療效，并加快患兒的疾病康復進程。

【關(guān)鍵詞】病毒性肝炎;小兒;巨細胞;治療;效果

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0080-02

巨細胞病毒感染是導致小兒肝炎綜合征的重要致病原，患兒發(fā)病初期主要癥狀多為肝功能損害、黃疸和肝脾腫大等，若不能有效治療，還可能誘發(fā)患兒的肝功能衰竭，甚至繼發(fā)性感染以及死亡[1]。現(xiàn)階段針對此類患兒尚無特效治療措施，在患兒治療中還需要抑制肝功能衰竭，避免出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，從而確保患兒的生命安全。以下將分析對于小兒巨細胞病毒性肝炎患兒的有效治療措施以及應用價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年6月～2020年2月本院70例小兒巨細胞病毒性肝炎患兒，依據(jù)治療差異分組，即觀察組：35例，男/女：18/17;年齡1～6個月，均值為（2.6±0.3）個月。對照組：35例，男/女：19/16;年齡1～6個月，均值為（2.4±0.5）個月。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組應用潑尼松、苯巴比妥、肝太樂及消炎利膽片治療，具體如下：潑尼松口服，1.0mg/kg*d，口服療程為1～2個月，期間結(jié)合病癥逐漸減量。苯巴比妥，口服，3.0～5.0mg/kg*d;肝太樂口服，0.1～0.2/d;消炎利膽片口服，1片/次，3次/d。上述藥物療程均為1～2個月。觀察組加用更昔洛韋、免疫球蛋白治療，更昔洛韋7.5mg/kg+5%葡萄糖溶液100ml，行靜脈滴注，1次/12h，連續(xù)應用2周后該為5.0mg/kg*d，每周治療3次，患兒療程為3個月。免疫球蛋白，2.5ml/d，靜脈注射，連續(xù)應用5d。

1.3統(tǒng)計學方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差以（x-±S）描述，組間數(shù)據(jù)t、X2檢驗，P<0.05即差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1療效對比

2.2康復時效指標對比

3 討論

巨細胞病毒感染其主要致病機制有病毒復制所導致的直接性損傷，與此同時還包括由于病毒感染而出現(xiàn)的免疫病理變化，在對巨細胞病毒毒性肝炎患兒的治療中單純運用更昔洛韋來進行清除病毒，往往無法有效改善患兒病情，通過聯(lián)合應用巨細胞病毒免疫球蛋白則有利于提升患兒的治療效果以及生存率。所以研究認為，通過應用免疫球蛋白能夠?qū)藜毎《靖腥舅a(chǎn)生的病毒抗原表達形成抑制作用，并且免疫球蛋白作為免疫調(diào)節(jié)劑，能夠和更昔洛韋發(fā)揮良好的協(xié)同作用。現(xiàn)階段更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白，也被認為是對于骨髓移植者巨細胞病毒感染治療的有效措施。并且在兒科對于先天性的巨細胞病毒感染患兒，通過聯(lián)合運用更昔洛韋與免疫球蛋白，與同期單純應用更昔洛韋治療的對照組相比療效顯著提升。巨細胞病毒對于肝臟形成侵犯，從而誘發(fā)肝細胞發(fā)生變性壞死以及膽汁黏稠，所以患兒的主要癥狀表現(xiàn)出肝功能異常、黃疸以及患兒肝脾腫大等。單純應用更昔洛韋治療雖可對巨細胞病毒DNA多聚酶形成抑制作用，在此基礎上加用免疫球蛋白能夠發(fā)揮良好的協(xié)調(diào)作用[2-4]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的總體療效較對照組明顯提高，并且在治療過程中黃疸的消退時間以及住院時間短于對照組患兒。表明，通過在常規(guī)治療基礎上增加更昔洛韋和免疫球蛋白進行聯(lián)合治療，有助于進一步提升小兒巨細胞病毒性肝炎的總體治療價值。

綜上所述，在小兒巨細胞病毒性肝炎患兒治療中通過聯(lián)合運用更昔洛韋與免疫球蛋白，可以有效提升患兒療效，并加快患兒的疾病康復進程。

參考文獻

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