微生物檢驗用于住院患者感染監控的臨床觀察

劉杰 于梅 田瑩

【摘 要】 目的：分析微生物檢驗在住院患者感染監控方面的作用。方法：選取我院2015年5月至2019年5月收治的住院患者共136例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組共68例患者。對對照組患者進行常規治療，對觀察組患者在常規治療的基礎上進行微生物檢驗。結束治療后對兩組患者的感染率進行對比。結果：觀察組患者經過微生物檢驗，其感染率明顯低于對照組患者，兩組感染率差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：微生物檢驗能夠監控住院患者的感染情況，降低感染率。

【關鍵詞】?微生物檢驗;住院患者;感染監控

【中圖分類號】R6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-027-02

患者在住院期間發生感染會嚴重影響臨床治療的效果。微生物檢驗能夠及時監控和診斷臨床感染的情況，提高治療的有效性[1]。本文對我院2015年5月至2019年5月收治的共136例住院患者進行了分組干預，現將結果報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2015年5月至2019年5月收治的住院患者共136例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組共68例患者。其中男性患者80例，女性患者56例，最小年齡16歲，最大年齡68歲，平均年齡（32.4±3.6）歲，住院時間均超過7天。兩組患者均無肝腎功能障礙和嚴重心腦血管疾病，在年齡、性別、住院時間等方面的差異均不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

針對對照組患者進行常規治療，對觀察組患者在常規治療的基礎上進行微生物檢驗進行感染監控。結束治療后對兩組患者的感染率進行對比。

1.3?統計學處理

采用SPSS13.0軟件進行數據與資料的分析，進行t檢驗，以P<0.05作為標準來判斷兩組差異有統計學意義。

2?結果

觀察組共10名患者發生感染，感染率為14.70℅。對照組共25名患者發生感染，感染率為36.76℅。觀察組患者經過微生物檢驗，其感染率明顯低于對照組患者，兩組感染率差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

3?討論

有三個必備條件會造成醫院感染：易感人群、傳播途徑和傳染源。醫院往往具有較多的傳染源和病原菌，而住院患者由于體質較弱、機體免疫力降低，或者長時間接收物理治療或藥物治療，往往成為易感人群[2]。這就導致患者在住院期間很容易出現感染，甚至反復感染和多病種原菌交叉感染的情況，特別是對于住院時間較長的患者而言，感染的風險將進一步加大。感染嚴重影響了患者的住院治療效果，甚至造成病情惡化。微生物檢驗對住院患者的感染情況有著良好的監考效果，能夠對患者生活環境中的感染以及微生物超標進行及時的檢測，發現并分析患者所處環境中的病原種類，從而進行分析和分離，提高治療和護理干預的針對性，減少患者的感染情況[3]。微生物檢驗在住院患者的感染監控方面主要有以下幾個顯著的作用。第一，微生物檢驗在傳染源的發現方面有著顯著的作用。如果醫院出現感染情況，則使用微生物檢驗能夠在短時間內對堅定病原菌，并在第一時間內分離鑒定菌株。如果出現耐藥菌，還要對其進行進一步的分子分型，從而對感染的范圍和流行情況進行科學和及時的判斷，醫院能以此為依據來對感染的原因進行分析和查明，從而采取有效的措施對感染進行控制，避免更多的住院患者受到感染[4]。特別是由于近年來對抗生素的過度使用，不斷出現耐藥菌株，通過微生物檢驗可以及時監控病原菌及其耐藥特征，對耐藥譜和病原菌分步進行分析，減少耐藥菌株形成。第二，住院患者最容易出現感染的地區是手術室、供應室、監護室、導管室、產房、母嬰同室和病房，微生物檢驗可以對這些感染高發地點的感染問題進行及時的發現，并及時將感染傳播的途徑切斷，制定相應的隔離措施。微生物檢驗人員通過參與制定手術室和病房的隔離和消毒措施，能夠對醫院廢棄物的處理和管理提出建議，進一步保護了住院患者的安全[5]。第三，由于絕大部分住院感染都發生在易感人群之中，微生物檢驗能夠對住院患者中的易感人群提供更安全的保護。機會致病菌和條件致病菌會對病菌抵抗力較低的住院患者造成感染，而通過微生物檢驗，可以針對病菌抵抗力較低的住院患者進行專門的病原菌耐藥性檢測，有針對性的檢測病菌抵抗力較低的住院患者的腸道菌群和呼吸菌群，對其感染情況進行嚴密的監控[6]。一旦發現該類患者周圍環境中出現機會致病菌和條件致病菌，或者患者的腸道正常菌群和呼吸道正常菌群出現異常情況，則可以立即對患者進行進一步治療，避免了感染情況拖延導致患者病情加重甚至產生危險。從這三方面，微生物檢驗在監控住院患者的感染情況方面有著良好的臨床效果，經我院觀察，經過微生物檢驗的住院患者，其感染人數和感染率都比未經過微生物檢驗的住院患者有了大幅度的降低，其差異具有統計學意義（P<0.05）。通過微生物檢驗，能夠及時發現住院患者的感染情況并及時對其進行治療，從而提高了重癥感染患者的救治成功幾率。因此，在住院患者的臨床感染控制中，使用微生物檢驗能夠對住院患者的感染率進行降低，對患者住院治療效果進行鞏固和提高，有利于患者生活質量的提高，是一種值得推廣的住院患者感染監控方式。

綜上所述，微生物檢驗能夠監控住院患者的感染情況，降低感染率，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

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[3]?蘭海麗，蘆蘭芬，馮雪琴，等.醫學實驗室認可準則在臨床微生物檢驗中的應用[J]. 臨床檢驗雜志.2013，149（1）：145 148.

[4]?楊彩玲.微生物檢驗在醫院感染監控中的作用[J].臨床合理用藥雜志. 2012，30（5）：329 332.

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[6]?鄭文香，韓斌.淺議臨床標本微生物檢驗陽性率低的原因[J].衛生職業教育. 2011，39（3）：139 146.