CT和MRI對急性腦梗塞的早期診斷臨床價值對比

滕翠艷

【摘 要】 目的：對比分析CT和MRI對急性腦梗塞的早期診斷臨床價值。方法：以2019年1月至2019年12月為研究時間段，將該時間段在我院治療的急性腦梗塞患者50例作為研究對象，對比分析患者的CT和MRI診斷結果。結果：在確診率上，MRI為96.00%，高于對照組的66.00%，兩組數據對比差異顯著（P<0.05），有統計學意;在梗死病灶直徑上，MRI檢測值為（9.32±2.73）mm，大于CT檢測所得的（7.51±2.58）mm，兩組數據對比差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：相較于CT，MRI對急性腦梗塞的早期診斷準確率更高，能夠清晰呈現病灶位置、形態及大小，為臨床治療提供準確參考依據，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】 CT;MRI;急性腦梗塞;早期診斷;臨床價值;對比

【中圖分類號】R445

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-068-02

1 資料及方法

1.1 基本資料

以2019年1月至2019年12月為研究時間段，將該時間段在我院治療的急性腦梗塞患者50例作為研究對象，采集患者基本資料進行統計分析，具體情況為：男性28例，女性22例，年齡最小者52歲，最大者81歲，平均年齡為（62.81±3.17）歲。此次試驗合乎醫學倫理道德規范，患者知悉試驗內容后，自愿將CT、MRI診斷資料納入臨床研究，患者均于發病后6h內入院診治，經臨床綜合檢查符合《中國急性期缺血性腦卒中診治指南（2014）》中的疾病診斷標準，將臨床資料不全者、CT和MRI檢查禁忌癥患者排除在外[2]。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查

此次試驗選用德國西門子公司生產的64層128排螺旋CT及美國GE公司生產的Prospeed AI 螺旋CT掃描儀，檢查時，取仰臥位，足部先進，掃描球管電壓設置為120kV，電流設置為150mA，層厚設置為5.0mm，層距調節為5.0mm，間隔為4mm，對顱腦進行全面連續掃描或軸位斷層逐層掃描，采用標準算法重建容積數據，再采用骨算法重建CT軸位影像，將容積數據通過網絡傳輸渠道輸送至AW VolumeShare 5工作站，進行圖形后處理，然后再采用3D VR技術、MRP技術、MIP技術以及SSD技術等，進行三維容積重建。

1.2.2 MRI檢查

此次試驗選用飛利浦 Aachieva 3.0T 多源核磁共振掃描儀，檢查時，進行全腦掃描，儀器參數設置為Fow 230mm，層厚設置為5.0至7.0mm，層距設置為1.5mm，螺旋掃描頭顱，或展開軸位斷層逐層掃描，掃描同一部位時，T2加權像看見高信號灶，T1加權像看見低信號灶，如若患者腦部最大梗死病灶直徑小于20mm，依據T2加權像進行診斷。

1.3 判定標準

由兩位工作經驗豐富的影像學診斷醫師閱片，記錄患者的CT、MRI影像特征，統計診斷結果，對比分析CT和MRI對急性腦梗塞的早期診斷臨床價值。

1.4 統計學分析

建立Microsoft Excel數據庫，應用SPSS24.0統計學軟件，對試驗所得數據進行統計分析，計數資料表現為百分率（%）的形式，兩組采用χ2檢驗進行對比;計量資料表現為（x±s）的形式，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，說明組間對比存在顯著性差異，有統計學意義。

2 結果

在確診率上，MRI為96.00%，高于對照組的66.00%，兩組數據對比差異顯著（P<0.05），有統計學意義（見表1）。在CT和MRI影像中，均可見圓形及類圓形病灶，CT檢測梗死病灶直徑為5.0mm至12.0mm，平均為（7.51±2.58）mm，MRI檢測梗死病灶直徑為5.0mm至17.0mm，平均為（9.32±2.73）mm，大于CT檢測值，兩組數據對比差異顯著（t=6.283，P<0.05），有統計學意義。

3 討論

CT、MRI是當前較為先進的兩種影像學檢查手段，在急性腦梗塞診斷中，CT借助局部腦組織腫脹、顱腦內低密度灶、致密動脈影來判斷患者是否為急性腦梗塞，但在發病初期，患者腦組織水腫癥狀明顯，但占位效應不顯著，容易出現假陰性的情況，準確性不高;MRI的檢查依據為大腦組織含水量變化，發生腦梗塞后，患者腦實質缺血，新陳代謝障礙，會出現細胞毒性水腫現象，基于T1WI想好、T2WI信號，能夠準確判定腦部游離含水量，診斷正確率較高，而且，MRI能夠準確判定梗塞病灶的位置、形態，展示側支血管血流供應情況，測定血管狹窄程度，為臨床治療提供信息支持[2]。

綜上所述：相較于CT，MRI對急性腦梗塞的早期診斷準確率更高，能夠清晰呈現病灶位置、形態及大小，為臨床治療提供準確參考依據，具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1] 凌佳龍，駱少明.磁共振DWI和FLAIR序列在早期診斷急性腦梗塞中的應用價值研究[J].中國CT和MRI雜志，2018，16（01）：19-21.

[2] 馬依熱·艾則孜，努爾買買提·吐爾遜.急性腦梗塞超早期腦循環動力學改變與CT對比研究的認識[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（56）：11005-11006.