獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥療效觀察

李太福

【摘 要】 目的：分析獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥療效。方法：本次研究的對象為本院2017年1月至2019年1月接收的腰椎間盤突出癥患者198例，按治療方式不同分成兩組，即每組99例。對照組患者接受中醫骨傷手法按摩治療，實驗組99例患者使用獨活寄生湯加減治療，對兩組患者取得的效果進行對比分析。結果：實驗組的治療總有效率優于對照組（P<0.05）。結論：獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥具有良好的效果，值得推廣。

【關鍵詞】 獨活寄生湯;腰椎間盤突出癥;療效

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-075-01

Abstract：Objective：to analyze the therapeutic effect of duhuoparasitic Decoction on lumbar disc herniation. Methods： 198 patients with lumbar disc herniation received by our hospital from January 2017 to January 2019 were divided into two groups according to different treatment methods， namely 99 cases in each group. The patients in the control group were treated with traditional Chinese medicine， and 99 patients in the experimental group were treated with Duhuo Jisheng decoction. Results： the total effective rate of the experimental group was better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： the addition and subtraction of duhuojishi decoction has good effect on lumbar disc herniation and is worth popularizing.

Key words：Duhuo parasitic soup;lumbar disc herniation;curative effect

腰椎間盤突出癥是骨科常見疾病之一，該病主要是由長期外力損傷、退行性改變、先天性腰骶異常等致病因素有關，好發于中老年人群[1]。臨床常用的治療方法是應用西醫藥物治療，但是西藥具有明顯的副作用[2]。目前中醫療法也被越來越多的學者所青睞，本文作者將研究獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥療效，具體詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇腰椎間盤突出癥患者作為研究的對象，共計需要198例患者，病例采集時間為2017年1月-2019年1月，198例患者按治療方式不同分為對照組99例和實驗組99例，使用中醫骨傷手法按摩治療的患者設定對照組，實驗組實施獨活寄生湯加減治療，對照組患者年齡39-57歲，平均年齡為（47.1±3.5）歲，男性患者56例，女性患者43例;實驗組患者年齡為40-58歲，患者平均年齡為（48.8±4.1）歲，男女患者比例71：28。兩組患者所有資料進行比對差異，得出其P>0.05代表無統計學意義，兩組患者符合進行組間對比分析的條件。

1.2 方法

兩組患者均采用西醫常規方式進行治療，使用洛芬待因緩釋片進行口服治療，每次2片，間隔12小時1次，同時口服維生素B1，每天3次，每次10mg，使用250毫升的甘露醇進行靜脈滴注治療，每天2次，一個療程為一周。

對照組給予中醫骨傷手法按摩治療。實驗組99例患者進行獨活寄生湯加減治療，方劑：杜仲、桑寄生、牛膝、獨活各20克，川芎、黨參、茯苓、防風、熟地、桂心、白芍、秦艽、當歸各15克，細辛5克，甘草5克。血瘀患者方中加入紅花、桃仁各15克;針對寒濕患者，方中加入附子15克;伴有劇烈疼痛患者，克加入延胡索20克，用水煎服取汁100ml，每天1劑早晚服用，治療時間同對照組。

1.3 觀察指標

療效評定標準：痊愈，患者經過治療后腰腿痛疼感完全消失，檢測直腿抬高試驗可達70°以上。顯效，治療后患者的腰疼、下肢麻木感等癥狀明顯減輕，直腿抬高試驗基本可達70°以上。有效，患者的癥狀治療后有所好轉，檢測直腿抬高試驗有改善。無效，患者治療后無任何改善，腰疼癥狀加重并且運動受限。治療總有效率等于痊愈率、顯效率、有效率三者之和。

1.4 統計學方法

應用（版本：SPSS17.0）統計學軟件對本次研究的相關數據進行整理和分析，計數資料應用n（%）描述，檢驗差異：計數資料x2，當P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

實驗組治療總有效率高，對照組較低。差異存在統計學意義，表1。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者會有下肢放射性疼痛、腰痛、馬尾神經癥狀等，對患者的生活影響比較大。臨床治療采用常規西醫藥物雖然能緩解患者的病情及癥狀，但是長期的效果還是不能使患者滿意。目前中醫治療腰椎間盤突出癥被推廣使用，中醫理論認為該病屬于“腰痛”“痹病”范疇，與風寒濕邪外侵、氣血不足、腎精虧損導致經絡淤阻有關[3]。治療的關鍵在于祛寒除濕、活絡祛瘀。對照組患者給予中醫骨傷手法按摩治療取得了一定的效果。在本次研究中實驗組接受獨活寄生湯加減治療，方劑中的桑寄生、獨活等藥物具有祛風止痛、活絡通痹的良好功效，牛膝、杜仲則可以強筋補腎、通經活血。川芎則有祛風止痛及活血祛瘀的功效。茯苓可以降濁瀉毒，防風可以去濕止痛，桂心則具有消淤生肌、續筋骨及補勞傷的作用。黨參、當歸則可以補中益氣、健脾益肺、活血補血。諸藥合用發揮祛風止痛的作用顯著。因此，獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥具有令人滿意的的效果，完全可以推廣。

參考文獻

[1] 盛明益.中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（73）：161-162.

[2] 許翰勛.獨活寄生湯加減聯合中醫骨傷手法按摩治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（69）：176+178.

[3] 宋鳳寶， 山西省朔州市懷仁縣中醫院康復理療科朔州獨活寄生湯加減治療慢性腰椎間盤突出癥45例[J]. 光明中醫， 2017， 32（4）：537-538.