神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床方法研究

劉夢 遲玲 王娟

【摘 要】 目的：探討分析在神經內科護理中腦卒中康復護理的效果。方法：本院神經內科于2018年6月30日-2019年6月30日共收治腦卒中患者102例，以隨機分組法將102例患者分成研究組（n=51，給予常規護理及康復護理）和參照組（n=51，僅給予常規護理），評價護理價值。結果：研究組（96.08%）護理總有效率高于參照組（84.31%），CSS評分低于參照組，P<0.05。結論：以常規護理為基礎給予神經內科護理腦卒中患者康復護理干預具有積極的意義，值得應用。

【關鍵詞】 神經內科護理;腦卒中;康復護理;臨床方法

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-162-01

Abstract：Objective：To explore the effect of stroke rehabilitation nursing in neurology nursing. Methods： A total of 102 stroke patients were treated in our department of neurology from June 30， 2018 to June 30， 2019. The 102 patients were randomly divided into study groups （n = 51， given routine nursing and rehabilitation nursing）. ） And the reference group （n = 51， given routine care only） to evaluate the value of care. Results： The total effective rate of nursing in the study group （96.08%） was higher than the reference group （84.31%）， and the CSS score was lower than the reference group， P <0.05. Conclusion： The rehabilitation nursing intervention for stroke patients based on routine nursing based on neurology has positive significance and is worthy of application.

Key words：Neurology nursing;Stroke;Rehabilitation nursing;Clinical method

腦卒中為臨床發生率及病死率較高的腦血管疾病，腦動脈供血障礙及狹窄導致腦供血不足為發生該病的主要原因，為改善患者神經功能，提升生命質量，不僅需要采取有效地治療，還應給予患者科學的護理干預。因此，本文特選擇我院神經內科收治的102例腦卒中進行研究，以下就相關內容展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年6月30日-2019年6月30日，我院神經內科共收治102例腦卒中患者，入組后隨機將其分為兩組，分別是參照組51例以及研究組51例，102例患者均通過MRI、顱腦CT確診為腦卒中。研究組男女人數比為28：23;年齡上限為79歲，下限為42歲，均齡為（60.51±3.97）歲;參照組男女人數比為27：24;年齡上限為78歲，下限為43歲，均齡為（60.39±3.91）歲。經統計學評估后確定組間資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

常規護理內容為觀察病情變化，依據情況調整護理干預內容，康復護理內容主要是：（1）心理康復護理。腦卒中病情較為特殊，可伴隨嚴重心理障礙，部分患者還可能有厭世輕生年頭，對此，護理人員應進行有效地心理疏導，介紹疾病原因、治療情況、預后、緩解情況等，緩解心理壓力[1]。（2）語言訓練。可采取反復語言示范展開語言訓練，以粘貼海報、圖片、視頻等方式加深與患者間的交流。指導患者進行簡單語言練習，依據情況逐漸增加訓練難度。（3）給予患者肢體按摩、針灸等護理，首先可實施被動訓練，避免喪失肢體功能，每日按摩肢體三次，每次半個小時。以患者關節方向及肢體活動范圍展開體位、站立、行走等階段性訓練，預防發生肌肉萎縮、深靜脈血栓等，逐漸恢復肢體功能[2]。

1.3 護理觀察指標

護理效果：依據患者神經功能缺損評分評價護理效果，患者護理后神經功能缺損評分降低90%，視為顯效;患者護理后神經功能缺損評分降低65-89%，視為有效;患者護理后神經功能缺損評分降低不足64%，視為無效。

神經功能缺損評分：采取CSS（腦卒中神經功能缺損程度表）評價，總分為45分，31-45表示嚴重缺損，16-30表示中度缺損，1-15表示輕度缺損，0表示無缺損。

1.4 統計學方法

將研究中所獲取的結果取SPSS22.0實施統計學分析，計數資料結果以[n/（%）]表示，檢驗方式為“x2”，計量資料結果以（x±s）表示，檢驗方式為“t”，若統計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數據存在價值。

2 結果

2.1 分析護理效果

研究組顯效39例，有效10例，無效2例，有效率96.08%;參照組顯效24例，有效19例，無效8例，有效率84.31%，x2=3.9913，P=0.0457。參照組護理總有效率較研究組低，P<0.05。

2.2 神經功能缺損評分 經護理后，研究組神經功能缺損評分低于參照組，P<0.05，如表1。

3 討論

腦卒中為常見的神經內科疾病，其發生率、致殘率及致死率均較高，通過有效的治療措施可控制病情發展，但是仍有大部分患者存在不同程度的語言、肢體等障礙，預后較差。因而，臨床提出在治療中同時配合科學性、系統性的護理干預，在改善預后方面具有重要意義。

隨著護理研究的深入，臨床發現給予腦卒中患者康復護理，可有效降低致殘率，改善生命質量。分析原因可能為：通過康復護理，可從患者心理、語言、肢體等方面進行干預，可保證患者以良好的心理狀況接受治療。與常規護理相比較，康復護理措施更加標準和規范，通過全面的康復護理指導，可逐漸恢復患者的語言及肢體功能，有效預防了深靜脈血栓、肌肉萎縮等并發癥的發生，可改善患者中樞神經系統代償功能，進大腦皮質可塑性發展，從而改善神經缺損功能情況[3]。

綜上所述，以常規護理為基礎給予神經內科護理腦卒中患者康復護理干預具有積極的意義，可提高護理滿意度，改善神經缺損情況，值得應用。

參考文獻

[1] 叢麗娜.神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（83）：357-358.

[2] 易錫妍.神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（70）：275-276.

[3] 崔皎.神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床分析[J].中國醫藥指南，2019，17（23）：238-239.