損傷控制骨科在臨床骨科損傷患者50例中的應用

趙眾

【摘 要】 目的：主要是研究和分析出了損傷控制在50例骨科損傷里的一個應用。方法：把2018年6月至2019年6月的時候所收治50例骨科損傷的患者然后隨機分為了實驗組和對照組。研究小組可以通過傷害控制骨科對一般數據、治療方法以及治療效果進行了一個詳細的研究和分析。結果：在并發癥發生時間、住院天數以及ISS評分燈的一些方面，研究組與對照組的住院天數、骨折愈合時間、死亡率以及ISS的評分都明顯的高于對照組，起的差異有統計學的一個意義（p<0.05）。結論：運用到了損傷控制骨科的技術來治療到一些骨科損傷的患者，尤其是有些出血較為嚴重的骨傷患者，其可以提高到了其的手術耐受性，還能夠降低到死亡率和并發癥發生率，提高到患者的生存率，值得被臨床推廣和使用。

【關鍵詞】 損傷控制骨科;骨科;損傷;應用

【中圖分類號】R816.8

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-226-01

科學技術的發展推動到了機械化的進程，容易導致越來越嚴重的骨折現象、交通事故以及安全隱患，骨折傷害的頻繁發生也在逐漸的增加。傷害控制在骨科創傷患者治療里的應用骨科能降低到了骨折患者的死亡率，其的臨床效果非常好。本文主要是分析了50例骨科損傷在損傷控制骨科方面的應用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年6月至2019年6月的期間，選擇到了50例骨科損傷，其中男性患者有32例，女性患者18例。平均的年齡為（30.4±29.5）。選擇骨傷患者的主要原因有：8例交通事故，11例重物擠壓，8例高處墜落，其他問題有23例。所有患者的得分均為術前損傷的一個程度，得分為23-40分，平均的得分為（30.24×3.54）。

1.2 方法

①分組方法：7個研究小組中有13個男性和女性，平均的年齡為（29.2）。基礎設施服務的得分是24～40分，平均的得分為（29.2±31.48）;研究小組使用到了傷害控制塑料的技術來治療它。有14名男性和6名女性進行對照。平均的年齡為（31±1.92）?；A設施服務的得分從23到41不等，平均得分為（31±20.1）歲。年齡、損傷、性別以及骨折組基礎設施服務得分無顯著差異（P> 0.05）。

②治療方法：研究小組使用傷害控制塑料的技術來治療它。治療主要可以三個階段來進行。第一階段：研究組固定患者的早期破裂，這樣才可以避免到大出血疾病的發生。第二階段：重癥監護室病人的康復和穩定的內部環境。內部環境主要是包括了恒定體溫、酸堿度穩定性、酸堿平衡以及凝血功能障礙改善等的一些記錄，避免并發癥。第三階段：在確定到治療方案后，患者的體征穩定。膨脹髓內釘、LISS鋼板或放射狀髓內釘依據患者的不同情況進行。對照組的患者要能夠接受到一次性的手術常規治療。入院后，患者要能夠全面的檢查和相應的輔助治療，并還要接受靜脈輸液、腹部穿刺以及輸血。如有必要的話，可以通過外科呼吸機、胸腔閉式引流等。然后，它可以是一種治療補充劑。

1.3 觀察項目

在傷口愈合時間、死亡率、住院天數、并發癥的發生時間以及ISS評分兩組進行一個詳細的比較。

1.4 統計學分析

所有的數據都是由SPSS17.0統計軟件進行統計分析和處理。一般數據用標準差±表示，測量數據用t來進行檢驗，計數數據用χ2檢驗比較。p<0.05的時候，差異具有了統計學的意義。

2 結果

與對照組相比，實驗組住院天數、并發癥發生時間、死亡率、傷口愈合時間以及ISS評分等的一些指標明顯的高于對照組，這具有了統計學的意義（P<0.05）。

3 討論

因為受傷患者的骨折通過循環和呼吸系統受到一定程度的損傷，會降低到了機體的免疫力和抵抗力。在外科的治療里，非常容易發生感染和并發癥的情況，這就可能會導致患者死亡。損傷控制骨科分段治療是骨折損傷治療的新方法，其具有了十分重要的臨床應用價值。損傷控制骨科的技術主要用在治療骨科損傷和大出血階段的重癥患者，穩定和維持患者生命體征，這樣才可以盡可能的降低到了并發癥和死亡率，提高到治療的效果。然而，現在這個中心治療技術的統一標準尚未明確界定。然而，一些研究認為，使用損傷控制骨科來治療具有更加嚴重骨科損傷的患者，例如不穩定骨盆骨折、多器官損傷骨折以及嚴重脊柱骨折，具有了相對顯著的影響，并且已經得到了臨床的證實。

為可以治療到骨科損傷的患者，特別是一些較為嚴重的損傷患者，應該要依據治療的原則嚴格采用到骨科損傷控制技術，并控制好治療時間，實現及時準確的診斷和治療。并還要保證到患者的生命安全，最大限度地減少到了圍手術期并發癥和死亡的發生，然后改善患者預后。這次，我院對50例骨科損傷患者進行了一個損傷控制骨科的治療，差異具有了統計學的意義（p<0.05）。嚴重的腦震蕩通常都市存在于多處骨科損傷的嚴重患者中。為此，救援過程中不能進行不必要的輔助檢查，應該要嚴格的避免到發生重復移位的情況。主要表現為患者的生命體征、創傷史和簡單的胸腹穿刺，這樣才能夠快速準確地判斷到了患者的損傷情況，然后依據患者的實際情況決定是否進行相關的一個檢查。傳統的導管插入可以防止到了膀胱和尿道損傷和對另一側的沖擊。一些研究發現，患者早期死亡的主要原因是出血沒辦法得到一個有效的控制。病人晚期死亡的主要原因是因為還有著其他的不良癥狀。為此，早期患者應該要采取到有效措施控制出血的情況，晚期患者應該要控制好并發癥。

損傷控制整形手術項目預后良好，值得在臨床的實踐里廣泛的應用開來。為可以治療到骨科損傷的患者，特別是嚴重損傷的一些患者，應該要依據治療的原則嚴格采用到了骨科損傷控制的技術，并還要控制好治療的時間，實現及時準確的診斷和治療。并還要保證到患者的生命安全，最大限度地減少到了圍手術期并發癥和死亡的發生，改善患者預后。

參考文獻

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