阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀治療高血脂并老年動脈粥樣硬化性急性腦梗死的效果觀察

張曉金 梁同衍

【摘 要】目的：分析阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀治療高血脂并老年動脈粥樣硬化性急性腦梗死的效果觀察。方法：選取2018年1月～2019年6月我院收治的高血脂并老年動脈粥樣硬化性急性腦梗死患者126例為，隨機(jī)摸球法分為A組42例，瑞舒伐他汀治療，B組42例為辛伐他汀治療，C組42例為阿托伐他汀，對比患者血脂和神經(jīng)功能缺損。結(jié)果：治療前三組患者血脂并無較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后A組患者血脂低于B組、C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療前患者神經(jīng)功能評分無較大差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后A組患者神經(jīng)功能缺損低于B、C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為高血脂并老年動脈粥樣硬化性急性腦梗死患者進(jìn)行治療時瑞舒伐他汀減低血脂，改善神經(jīng)損傷效果最佳，依次為阿托伐他汀、辛伐他汀，但均有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;辛伐他汀;瑞舒伐他汀;高血脂;動脈粥樣硬化;急性腦梗死

【中圖分類號】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-257-01

腦梗死為臨床常見疾病，此種疾病誘發(fā)因素較多，主要原因為局部腦組織區(qū)域血供障礙和腦組織缺氧性壞死。高血脂、動脈粥樣硬化也為引發(fā)疾病的重要原因、常見合并癥。現(xiàn)階段對此種疾病主要治療方式為藥物控制，通過調(diào)節(jié)患者血脂，起到抗氧化和抗炎以及抑制血栓的效果[1]。本次研究選取我院收治的高血脂并老年動脈粥樣硬化性急性腦梗死患者為研究對象，主要分析常見他汀類藥物在疾病治療中的效果，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年6月本院收治的126例高血脂并老年動脈粥樣硬化性急性腦梗死患者，A組42例，男22例、女20例，年齡61～78歲，平均年齡（68.50±1.87）歲;B組42例，男23例、女19例，年齡62～78歲，平均年齡（68.47±1.75）歲;C組42例，男20例、女22例，年齡63～78歲，平均年齡（68.47±1.74）歲，患者基礎(chǔ)信息并無較大差異P>0.05。

1.2 方法

A組患者瑞舒伐他汀（阿斯利康藥業(yè)（中國）有限公司;國藥準(zhǔn)字J20170008），5mg/次，1次/d。

B組患者進(jìn)行辛伐他汀（杭州默沙東制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字J20180007）治療，25mg/次，1次/d。

C組為阿托伐他汀（浙江樂普藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H20133127），10mg/次，1次/d，最大劑量為80mg/d。每組患者均需治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比患者血脂水平，主要分析患者治療前、治療后1個月TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）指標(biāo)變化。（2）對比患者神經(jīng)功能損傷，采用神經(jīng)功能缺損評分對比患者神經(jīng)功能。總分42分，得分越高神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。對比治療前和治療后1個月評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（x±s），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者血脂變化

治療前三組患者血脂并無較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后A組患者血脂低于B組、C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表1。

2.2 患者治療前后神經(jīng)功能評分

治療前患者神經(jīng)功能評分無較大差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后A組患者神經(jīng)功能缺損低于B、C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

急性腦梗死為多發(fā)性疾病，主要為血液循環(huán)障礙引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有較高死亡率和致殘率。分析發(fā)現(xiàn)，腦梗死發(fā)病率近年逐步提升，其中動脈硬化、血脂異常為重要原因。對此種疾病治療時，以控制血脂，改善炎癥指標(biāo)，緩解神經(jīng)損傷為主要方式。本次主要分析三種不同他汀類藥物治療效果。此類藥物不僅可降低血脂，同時也可起到抗炎癥和抗血栓的效果，有效提升患者生物利用度，快速修復(fù)受損血管內(nèi)皮，改善纖溶，保護(hù)神經(jīng)功能[2-3]。瑞舒伐他汀為新一代他汀降脂藥物，可快速以及最大程度控制肝內(nèi)膽固醇合成，也有肝代謝少的優(yōu)勢。本次研究發(fā)現(xiàn)，此種藥物為降脂效果最長，延緩動脈硬化效果最好的藥物[4-5]。阿托伐他汀以及辛伐他汀雖然效果較好，但干預(yù)效果有限，無法長期有效控制患者臨床觀察指標(biāo)。分析本次研究結(jié)果，A組患者血脂控制效果顯著優(yōu)于B組、C組P<0.05。此種狀況和瑞舒伐他汀效果好、作用時間長有重要關(guān)系。對比患者神經(jīng)功能評分時發(fā)現(xiàn)，A組患者神經(jīng)功能狀況得到有效改善，并未出現(xiàn)大面積壞死。

綜上所述，為高血脂并老年動脈粥樣硬化性急性腦梗死患者進(jìn)行瑞舒伐他汀治療時效果最好，阿托伐他汀以及辛伐他汀也有一定效果，有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐芳， 聶大慶， 陳文莉. 高通量血液透析終末期腎病患者口服瑞舒伐他汀、辛伐他汀后血清炎癥因子和血脂水平對比觀察[J]. 山東醫(yī)藥， 2017， 57（31）：25-28.

[2] 呂娟. 復(fù)方芪麻膠囊結(jié)合辛伐他汀治療氣虛痰濁型頸動脈粥樣硬化患者的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2019， 16（22）：80-83.

[3] 刁明杰. 瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床對比[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（30）：60-60.

[4] 劉建鋒， 胡亞梅， 李剛. 氯吡格雷聯(lián)合瑞舒伐他汀對缺血性腦血管病患者頸動脈狹窄程度的影響[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志， 2017， 20（24）：32-35.

[5] 劉國存. 厄貝沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療高血壓合并高血脂的臨床效果觀察[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2019，18（8）：103-104.