中醫推拿結合針灸治療神經根型頸椎病的臨床效果與價值分析

李玲 馬雄偉

【摘要】目的：研究中醫推拿與針灸結合治療神經根型頸椎病的臨床療效與價值。方法：選入我院2018年12月-2019年12月期間，接收的70例神經根型頸椎病患者，先隨機抽取35例設為A組，以針灸單獨治療，其余35例設為B組，以針灸與推拿結合治療，對比治療結果。結果：治療后，B組治療的總有效率與A組相較明顯更高，P<0.05;B組的NDI指數與A組相較則明顯更低，P<0.05。結論：中醫推拿結合針灸治療神經根型頸椎病療效顯著，可有效改善的臨床癥狀，幫助患者恢復頸椎功能障礙，具有推廣價值。

【關鍵詞】中醫推拿;針灸;神經根型頸椎病

【中圖分類號】R246.9【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0243-01

頸椎病是臨床中極為多見的一種疾病類型，以頸椎部產生退行性或者是軟組織病變為主要病理特征，而神經根型頸椎病則是患者的頸椎神經根因為壓迫或是刺激出現的頸椎退行性病變，該病發生后極容易損傷到頸部、頭部等神經，引發明顯的頸部酸脹、疼痛癥狀，且隨著病情進展頸部的疼痛范圍會隨之擴大，直至前額，若遇到寒冷或勞累，更會加劇疼痛，對患者的正常生活與工作造成嚴重的影響[1]。基于此，中醫推拿與針灸結合治療神經根型頸椎病的臨床療效與價值，現將詳細的研究同容報告于下文：

1 資料和方法

1.1資料

選入我院2018年12月～2019年12月期間，接收的70例神經根型頸椎病患者，先隨機抽取35例設為A組，以針灸單獨治療，其余35例設為B組，以針灸與推拿結合治療，A組：男19例，女16例;年齡：最小44歲，最大74歲，年齡均值（56.38±5.03）歲;病程：最短1年，最長的5年，病程均值：（2.42±1.52）年。B組：男20例，女15例;年齡：最小45歲，最大75歲，年齡均值（57.33±5.87）歲;病程：最短2年，最長的6年，病程均值：（3.39±1.89）年。此研究在取得我醫院倫理會同意后開展，且經統計比較兩組入選者在臨床資料無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組：以中醫針灸單獨治療，方法：選擇30mm×0.3mm大小的毫針，取患者后溪、曲池、頸夾背以及尺澤為主穴，取肩并、大椎、天宗以及少海為配穴，單次治療穴位選擇10個左右，針刺入穴位之后，以提插捻轉的方式開展治療，以患者有麻、脹感時為最佳，留針的時間必須在30min以內，1次/d，持續治療2周。

B組：采用針灸與中醫推拿結合治療，針灸用法與A組相同，推拿方法：取患者坐位，依據揉、滾等中醫推拿形式，讓其肩部肌肉得到全面放松，選取風池穴、曲池以及后溪穴位，每個穴位點按30s左右，左手托住患者下頜，右手托住頸枕部，持續50s的牽拉，讓患者向患側旋轉，每次的治療以30min為宜，1次/d，持續治療2周。

1.3指標觀察

治療后，評定兩組療效，標準為：經治療，患者頸部酸痛、麻木等表現全部消失，生活、工作恢復正常為顯效。經治療，患者頸部酸痛、麻木表現明顯緩解，基礎不影響日常生活為有效。經治療，患者頸部酸痛、麻木表現無任何改善甚至加劇，嚴重影響患者生活與工作為無效。

采用頸椎功能障礙指數評分量表（NDI）評定患者的頸椎功能，項目包括個人護理、疼痛情況、提起重物、頭痛、閱讀以及注意力集中情況等，各項5分，NDI總分為各項評分之和，滿分30分，所得分值越高表示頸椎功能障礙就越嚴重。

1.4統計學方法

借助SPSS22.0統計處理軟件對此研究獲取的全部數據與資料進行統計處理，當中與計量有關的數據選擇（）代表，兩組差異選擇t檢驗;計數有關的數據選擇[%（n）]代表，兩組差異選擇χ2檢驗，P<0.05時有意義。

2 結果

2.1對比A、B兩組療效

治療后，B組治療有效率（97.14%）與A組的（80.00%）相比顯著更高，P<0.05。見表1：

2.2對比A、B兩組的NDI指數評分

治療前，A、B兩組的NDI指數評分差異并不明顯，但治療后，B組評分與A組評分相比明顯更低，P<0.05。見表2：

3 討論

頸椎病是臨床骨科中最常見到的一種疾病，發病者多為中老年人，而在頸椎病總比例中，又以神經根型頸椎病發病率最高，加上人們的職業、生活方式的改變，近年來，神經根型頸椎病的發病一直呈現逐年上升的趨勢，而且發病年齡越來越年輕化。當前臨床上對于神經根型頸椎病的治療主要以手術與藥物制劑為主，但是臨床療效一直不理想，對于中醫在該疾病的中醫治療方面做諸多研，最終得出針灸、牽引、中藥及拔罐等均可以取得良好治療效果，且若能將中醫推拿與針灸聯合使用，不僅可以提升神經根型頸椎病的療效，而且安全性也非常得信賴。神經根型頸椎病發病后會引發局部軟組織痙攣、炎性水腫等癥狀，使椎脊柱內外失去原有的平衡，這是因為脊椎間盤與骨質增生退行性病變之后引發的椎間孔狹窄與頸椎不穩定，而針灸作為最為常用的一種中醫康復方式，可以通過針刺的形式對患者特定穴位產生刺激，以此改善患者其血液循環，疏通其經絡，達到調節經脈氣血的目的，減輕患者軟組織的炎癥反應，幫助患者恢復頸椎功能。中醫推拿則是通過物理性的刺激引發生物反應，讓患者的局部組織出現生理性的變化，以此刺激患者的神經反射，幫助患者調節其體液循環，使其反向作用于整體性變化，緩解患者的頸椎疼接癥狀，改善患者的頸椎功能，讓患者的頸椎活動更有快恢復到正常狀態，促進患者的疾病康復[2]。本次研究也顯示，治療后，B組患者的治療總有效率與A組相比明顯更高，P<0.05，B組的NDI指數與A組相較則明顯更低，P<0.05，這一結果充分表明，中醫推拿結合針灸用于神經根型頸椎病治療是切實有效的，對于患者的頸椎功能改善效果也比較理想。

綜上所述，中醫推拿與針灸結合治療神經根型頸椎病效果理想，可有效改善患者的頸椎功能，促進患者的疾病，值得推廣。

參考文獻

[1] 李隨林，姚小強.中醫推拿結合針灸治療神經根型頸椎病的臨床效果與價值研究[J].心理月刊，2020，15（06）：161.

[2] 李艷華，鐘超群，李美儀，等.中醫推拿結合針灸治療神經根型頸椎病的臨床療效[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（19）：44-45.