快速康復理念在外科腹外疝患者護理中的應用研究

夏木司亞·吾不力卡斯木 夏爾瓦尼姑麗·玉蘇甫 駱新玲

【摘 要】目的：研究快速康復理念在外科腹外疝患者護理中的應用效果。方法：我院外科收治的腹外疝患者78例為研究對象，39例應用常規護理為對照組，39例應用快速康復理念開展護理工作為觀察組，比較護理效果。結果：觀察組手術時間、下床活動時間、排便時間及住院時間等一般指標均優于對照組;觀察組護理滿意度高于對照組;觀察組術后并發癥低于對照組;比較差異顯著（P<0.05）。結論：快速康復理念在外科腹外疝患者護理中應用效果理想，能提高患者滿意度，降低并發癥發生率，可推廣應用。

【關鍵詞】快速康復理念;外科;腹外疝;護理效果

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

腹外疝是外科手術常見的疾病，是腹腔中臟器或組織發生偏離，壁腹膜突起于薄弱腹壁，可以分成腹股溝疝、臍疝、切口疝等疾病類型[1]。對此疾病臨床多用手術治療，手術療效較好，而且能有效改善患者的預后[2]。可是，此種手術對損傷患者的機體，而且術后并發癥較多，圍術期需要為患者實施護理干預，才能利于患者術后恢復[3]。本文將78例患者分組應用不同護理服務內容，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1月-2020年3月外科收治的腹外疝患者78例為研究對象，根據隨機數字表法分組，將78例患者分作兩個病例組，對照組病例數39例，男女病例比25：14;年齡范圍19-68歲，平均（40.2±2.5）歲;疾病類型：腹股溝疝、臍疝、切口疝、股疝分別33例、2例、2例、2例;觀察組病例數39例，男女病例比24：15;年齡范圍20-68歲，平均（41.5±2.3）歲;疾病類型：腹股溝疝、臍疝、切口疝、股疝分別32例、3例、2例、2例;組間資料數據比較，無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組應用常規護理，監測生命體征，口頭宣教與術前各項準備、術后根據醫囑執行各項護理操作。觀察組應用快速康復理念護理措施，具體如下：

（1）術前護理。指導患者了解疾病發病原因、癥狀表現和影響因素，以此為患者制定預后護理計劃，提高患者對治療依從性。護理人員和患者積極溝通，評估患者心理狀態，實施心理指導，以此緩解患者的不良情緒，建立康復的信心。指導患者術前6h禁食水，可以術前2h應用電解質散實施腸道清潔處理，做好術前準備工作。

（2）術中護理。護理人員提前準備各項手術器械，調節手術室內溫濕度，調整患者體位，做好保溫護理。麻醉后對患者進行神經系統保護，監測生命體征，發現異常及時上報醫師處理。

（3）術后護理。術后易并發并發癥，其中疼痛較為常見，針對患者的疼痛閾值選擇疼痛護理干預措施，傾聽患者心聲，轉移患者注意力，對于疼痛不能忍耐的患者要給予鎮痛藥止痛。指導患者及早下床，及早開展運動功能鍛煉，進行康復運動，利于患者胃腸功能的恢復。指導患者出院后要避免長期站立，影響手術效果，選擇半流食向普食過渡，多食新鮮蔬果，避免發生便秘。

1.3 觀察指標

記錄手術一般指標，包括手術時間、下床活動時間、排便時間及住院時間等;問卷調查兩組患者對護理服務的滿意度，分為滿意、一般、不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%;記錄兩組術后并發癥，包括感染、局部腫脹、慢性疼痛。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計學處理，計數資料用（n/%）表示，χ2檢驗，t檢驗計量資料，以（均數±標準差）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較手術一般指標

觀察組手術時間、下床活動時間、排便時間及住院時間等一般指標均優于對照組;比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較護理滿意度

觀察組滿意、一般、不滿意分別是28、9、2，滿意度94.9%;對照組18、11、10，滿意度74.4%;觀察組護理滿意度高于對照組;χ2=6.3030，P=0.0120，比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 比較術后并發癥

觀察組感染、局部腫脹、慢性疼痛分別是1、0、1，并發癥發生率5.1%;對照組感染、局部腫脹、慢性疼痛分別是3、3、3，并發癥發生率23.1%;觀察組術后并發癥低于對照組;χ2=5.1859，P=0.0227，比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

快速康復理念屬于整體化護理模式，用于臨床堅持以人為本，可以為患者提供優質的護理服務。腹外疝手術中應用快速康復理念，可以利于患者術后康復，保證術后順利開展護理服務，治療全程實施細致護理服務，從而提高患者的滿意度[4]。快速康復護理用于患者圍術期，可以為患者提供優質護理服務，以此減少不良心理應激反應，有效規避風險，縮短術后康復時間。對于腹外疝外科手術應用快速康復護理具有重要價值，可以術前做好各項準備工作，密切觀察患者生命指征，配合術中護理和術后并發癥護理、出院指導等措施，可以利于患者快速康復，減少手術對患者產生的不良影響，促進胃腸功能恢復，改善患者預后[5]。

綜上所述，快速康復理念在外科腹外疝患者護理中應用效果理想，能提高患者滿意度，降低并發癥發生率，可推廣應用。

參考文獻

繆培培.快速康復理念在外科腹外疝患者護理中的應用價值評估及效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（40）：161-168.

郭莉萍，謝麗娟.快速康復外科理念在外科腹外疝護理中的應用觀察[J].中國當代醫藥，2016，23（18）：168-170.

謝建鳳.快速康復理念在外科腹外疝患者護理中的臨床應用[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（8）：165-166.

邵艷秋，黃建才.腹外疝患者護理中快速康復理念的應用效果分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（2）：150-151.

閆華.探討快速康復理念在外科腹外疝患者護理中的應用[J].中西醫結合心血管病雜志，2018，6（16）：115-116.