淺議無創呼吸機治療慢阻肺急性加重期的臨床效果

任陽，林芳

【摘要】目的：分析無創呼吸機治療慢阻肺急性加重期的臨床效果。方法：選取本院于2018年7月至2019年9月期間收治的80例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象。根據隨機數字法，分為觀察組和對照組（各40例患者）。對照組采用常規治療，觀察組患者則在對照組的基礎上聯用無創呼吸機進行治療。對比兩組患者的恢復情況及血氣指標。結果：對照組患者的血氣指標明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的恢復情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性加重期患者使用無創呼吸機進行治療能夠有效改善患者的血氧飽和度、血二氧化碳總量及血氧分壓等血氣指標的數值，加快患者的恢復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】無創呼吸機;慢阻肺;肺功能

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.161

前言

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，在臨床上較為常見的呼吸道疾病，即為一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。具有較高的死亡率和致殘率，全球40歲以上發病率已高達10%。主要癥狀包括長期慢性咳嗽，咳痰以及在活動時感到明顯的氣促，急性加重期的癥狀包括咳痰增多、痰液黏稠、氣促加重及胸悶加重，大多數是由于抽煙導致。無創呼吸機能夠作為醫療技術的最新成果，能夠有效地治療慢阻肺，降低患者的痛苦及并發癥。對此，本次試驗通過對急性加重期患者使用無創呼吸機進行治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2018年7月至2019年9月期間收治的80例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象。根據隨機數字法，分為觀察組和對照組（各40例患者）。觀察組有17例男患者，23例女患者，年齡范圍為45～72歲，平均年齡為（58.69±3.77）歲;對照組有22例男患者，18例女患者，年齡范圍為44～72歲，平均年齡為（59.23±2.98）歲。兩組患者資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：入組前三個月未參與其他臨床研究;患者及家屬均知情并同意該試驗;均符合《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》。

排除標準：哺乳期婦女及孕婦;有其他嚴重疾病;年齡≥80歲

1.2 研究方法

對照組患者采用常規治療，即為醫護人員根據患者的情況為其進行化痰止喘，并給予抗生素進行治療，在治療期間患者的飲食多以含優質蛋白質的食物為主，如雞蛋、牛奶等，忌煙酒、辛辣。觀察組患者則在對照組的基礎上聯用無創呼吸機進行治療，具體為：患者在治療前，與患者進行充分的溝通和交流，詳細為患者講解上呼吸機治療的必要性，在上機過程中可能會出現的問題及相應措施，在上機中給予患者持續吸氧，呼吸壓力為5cm水柱，呼吸機參數設置為CCRV8-10cm水柱。在治療期間，醫護人員應及時詢問患者有無并發癥和是否舒適的感覺，并進行血氣分析檢查。

1.3 觀察指標

根據本院自擬血氣指標量表對兩組患者進行評比。血氣指標檢測包括：血氧飽和度、血二氧化碳總量及血氧分壓等;對比兩組患恢復情況即心率、呼吸頻率以及膈肌活動等。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0進行統計學分析，計數資料采用例數（n）和百分比（%）表示，組間或組內比較采用x2檢驗，劑量資料采用（x±s）表示，組間或組內比較采用t檢驗。P?0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的恢復情況

對照組的恢復情況明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的血氣指標數值

觀察組患者的血氣指標數值均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢阻肺，是一種可導致呼吸困難的肺部疾病，大多數是由吸煙所致的長期肺損傷引起。主要病因為吸煙、遺傳及長期暴露于肺部刺激物。通常是由慢性支氣管炎和肺氣腫組成。隨著病程的延長，慢阻肺會逐漸加重，并且肺部的損傷是不可逆的。并且長期的慢阻肺可導致肺炎、骨質疏松、心力衰竭，嚴重者可能會破壞肺的結構，使肺泡腔內壓力升高，導致肺萎陷。無創呼吸機在臨床上主要治療慢阻肺及相關疾病，并取得較為顯著的效果，這些疾病所引起的血氧飽和度下降、交感神經張力增高、血液二氧化碳濃度升高及胸內負壓增高，嚴重影響各種重要臟器功能。因此，本次試驗通過對急性加重期患者使用無創呼吸機進行治療，由結果可知，對照組患者的血氣指標明顯低于觀察組，觀察組患者的恢復情況明顯優于對照組，說明使用無創呼吸機治療不僅能夠有效的提升患者的血氧飽和度、血二氧化碳總量及血氧分壓等血氣指標的數值，同時還能加快患者的恢復，降低患者的痛苦及家庭的負擔，幫助患者調節生命體征[1]。無創呼吸機操作簡便，對慢阻肺患者可有效避免氣管內插管及其氣管切開的操作，同時增加患者的保護氣道防御功能[2]。與有創呼吸機治療相比較，進行無創通氣治療時，患者可間斷應用，不影響交流及進食，最大限度減輕患者的痛苦，且復發率較低[3]。

綜上所述，對急性加重期患者使用無創呼吸機進行治療能夠有效改善患者的血氧飽和度、血二氧化碳總量及血氧分壓等血氣指標的數值，加快患者的恢復，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李陽生.無創呼吸機治療慢阻肺急性加重的臨床應用研究[J].中國醫療器械信息， 2020， v.26（21）：94+119.

[2]劉利勇.無創呼吸機治療慢阻肺急性加重的臨床療效分析[J].健康必讀， 2019， 000（006）：152.

[3]劉春琳.探討無創呼吸機治療慢阻肺急性加重的可行性[J].中國保健營養， 2017， 27（024）：97-98.

*通訊作者：

林芳，延安大學附屬醫院。