老年冠心病PCI治療預后危險因素分析

雷強，吳曦，王芊入

【摘要】目的：對老年冠心病患者PCI（經皮冠狀動脈介入術）治療預后危險因素進行分析。方法：以2018年1月—2020年1月100例老年冠心病PCI治療患者為研究對象，根據其預后情況的不同分為預后良好組和預后不良組，對2組資料分析，總結預后危險的相關因素。結果：2組飲酒史、血管鈣化、C型血管病變、長期吸煙史等相比，差異無統計學意義（P>0.05）;預后良好組患者的血管病變≥3支率、合并糖尿病率、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）水平降低率均低于預后不良組，差異有統計學意義（P<0.05）;病變血管支數≥3、合并糖尿病、HDL-C水平降低是影響老年冠心病患者PCI治療預后的主要危險因素（P<0.05）。結論：老年冠心病患者PCI治療預后危險因素較多，臨床應加強相關影響因素的分析，并實施針對性的干預對策，以此更好改善老年冠心病患者的預后。

【關鍵詞】老年患者;冠心病;經皮冠狀動脈介入術;危險因素

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.234

PCI是對老年冠心病治療的主要方法之一，其能夠進行血運的重建，具有止血快、創傷小、并發癥發生率低等特點[1]，應用價值較高。但是患者經治療后，較易受到相關因素的影響，而出現預后不良的情況，因此，應加強患者相關危險因素的分析，并實施相應的預防干預對策，以此更好改善老年冠心病患者的預后[2]。本研究主要對老年冠心病患者PCI治療預后危險因素進行分析，詳細步驟如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2018年1月—2020年1月100例老年冠心病PCI治療患者為研究對象，根據其預后情況的不同分為預后良好組和預后不良組，對2組資料分析，總結預后危險的相關因素。

納入標準：a.參考《冠心病康復與二級預防中國專家共識》中的內容，確診存冠心病;b.接受PCI術治療者;c.肝腎等器官功能正常者。排除標準：a.凝血功能障礙者;b.精神、智力異常者;c.存在惡性腫瘤者;d.伴有感染性疾病者;e.存在其他心臟疾病者。

預后良好組中，年齡61～82歲，均值（71.45±2.58）歲，男32例，女18例。預后不良組中，年齡62～81歲，均值（70.96±3.02）歲，男33例，女17例。2組老年冠心病患者年齡、性別等基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法

對2組老年患者的臨床資料進行分析，其中預后不良即出現了死亡事件或心血管不良事件，包括靶血管再次血運重建、心肌梗死、卒中等。統計2組患者的一般資料，包括有無鈣化、是否存在糖尿病、血管病變支數、有無飲酒史、有無長期吸煙史、HDC-C水平是否降低、有無C型血管病變等。

1.3 觀察指標

對2組臨床資料進行分析，包括飲酒史（有、無）、血管病變支數（≥3支、2支、1支）、血管鈣化（有、無）、合并糖尿病（是、否）、C型血管病變（有、無）、長期吸煙史（有、無）、HDC-C水平降低（有、無）;Logistic回歸分析老年冠心病患者PCI治療預后的危險因素。

1.4 數據分析

SPSS 21.0軟件，作統計學處理，計數資料使用例數（%）表示，卡方檢驗，計量資料使用均數±標準差表示，t檢驗。P<0.05，統計學有意義。危險因素分析采用單因素分析和Logistic回歸分析。

2? 結果

2.1 2組基本資料分析

2組飲酒史、血管鈣化、C型血管病變、長期吸煙史等相比，差異無統計學意義（P>0.05）;預后良好組患者的血管病變≥3支率、合并糖尿病率、HDC-C水平降低率均低于預后不良組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1：

2.2 老年冠心病患者PCI治療預后危險因素的Logistic回歸分析

病變血管支數≥3、合并糖尿病、HDL-C水平降低是影響老年冠心病患者PCI治療預后的主要危險因素（P<0.05）。如表2：

3? 討論

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是在老年人群中發生，疾病死亡率較高。心肌細胞長時間處于壞死、缺血狀態，會導致心臟擴大、心肌重構，因此多數老年冠心病患者同時存在左心室收縮功能障礙的情況。PCI是治療冠心病的主要方法之一，能夠重建血運，改善患者的心肌缺血情況。但是老年冠心病患者經PCI術治療后，較易受到各種因素的影響而出現預后不良的情況，因此，應積極分析影響患者預后的危險因素，并實施科學有效的干預措施，以此改善預后。

綜上所述，對老年冠心病患者PCI治療預后影響的危險因素較多，可加強相關危險因素的分析，并實施針對性的干預措施，以此更好改善老年冠心病患者的預后。

參考文獻：

[1]王國位，靳志濤，王曉娜，等.經皮冠狀動脈介入治療冠心病患者完全血運重建與否對遠期預后的影響及預后因素分析[J].中華保健醫學雜志，2018，20（2）：94-97.

[2]唐金玲，齊云萍，鄭琳瓊，等.行經皮冠狀動脈介入治療的急性心肌梗死患者門診—首次球囊擴張時間延遲的影響因素及其對預后的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（12）：38-41，46.