品管圈活動在提高心電監護儀使用合格率中的應用

夏童芳,龍德蓉

【摘要】目的：探究品管圈活動的應用在提高心電監護儀使用合格率中所發揮的價值。方法：我科室至2020年開始實施品管圈活動，目標是提高心電監護儀的使用合格率，品管圈的內容包含建立心電監護儀管理制度、落實考核、優化交接流程、持續質量改進等，對比活動前、后心電監護儀使用不合格的次數及護理操作水平評分。結果：經過品管圈活動，科室心電監護儀使用不合格次數顯著下降，護理人員的操作水平評分升高，與活動前相比較存在顯著差異，P<0.05。結論：品管圈活動的實施有助于提高心電監護儀使用的合格率，提升護理安全。護理人員的操作能力和護理專業性得以提升，值得臨床中推廣應用。

【關鍵詞】品管圈活動;心電監護儀;使用合格率;應用價值

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

品管圈活動指的是同一單位或同一類工作性質的人自愿組織成一個團隊，用于提高當前工作質量或實現一定目標的活動模式，其主要目標是控制成本、提高效率、提升質量等。品管圈活動可應用在多個領域中，在醫療活動中也發揮著非常好的效果。心電監護儀是危重癥患者所使用的實時生命體征監測儀器，正確操作是保證患者生命安全的關鍵[1]。心電監護儀可對危重癥患者的心電活動進行持續、動態的檢測，數據可幫助醫護人員評估患者的病情動態，同時減輕醫療工作強度。但心電監護儀若使用不當不僅影響檢測效果，還會引發護患糾紛，造成負面后果[2]。本文將品管圈活動實施在患者心電監護治療中，分析其對使用率提高所發揮的積極價值。

1 資料和方法

1.1一般資料

將科室2019年2月～10月心電監護儀使用情況作為對照組，將2020年1月～7月心電監護儀使用情況納入研究組。品管圈的成員為科室內護理人員12名，均同意參與研究，自愿組間護理團隊。

1.2研究方式

1.2.1組圈、選題和計劃

護士長擔任組長，主要負責統籌圈內活動，組間培訓活動等，使組內成員了解品管圈的相關知識和護理方案等。結合科室實際情況將本次品管圈的活動主題確定為“提升心電監護儀使用合格率”，護士長要結合每名成員的護理能力和經驗等確定其工作內容，保證整個活動的內容銜接良好，各個護理流程均有負責人。總結對照組心電監護儀使用不合格的原因，分析導致問題出現的原因，擬定解決方案。

1.2.2活動計劃實施

（1）加強對儀器的管理。定期對護理人員進行培訓，要求每名成員均能夠規范、熟練的使用心電監護儀。心電監護儀的附件較多，可采用不同顏色的束帶來捆綁搭導線，避免混亂。附件的管理需要專人負責，每日檢查心電監護儀的運行情況、附件功能、清潔狀態等，及時補充所需的物品[3]。按照患者的使用實際情況嚴格分區，將監護Ⅰ區作為有創心電監護儀，主要收治危重癥患者。將監護Ⅱ區作為普通心電監護儀，作為普通患者使用。科室需有心電監護儀的備用，應對意外事件。（2）培訓與考核。結合本次活動指定培訓方案，將心電監護儀的使用與考核納入績效考核中，提升培訓積極性。護士長要定期組間團隊交流會，互相分享心得，共同提升護理能力。（3）維護。使用雙人交叉檢查制度，定期對心電監護儀進行維護，及時發現儀器問題，提升維護的質量。將儀器的日常清潔、維護和保養等簡化成貼紙粘貼在儀器上，便于護理執行。（4）人工血壓測量。針對長時間使用心電監護儀的患者，需定期人工測量患者的血壓，并與心電監護儀進行核對，觀察是否存在數據誤差。若存在誤差需矯正儀器，保證心電監護儀的檢測價值[4]。（5）優化交接流程。每日交接班時，需要詳細清點心電監護儀的使用情況、備用情況等，重點為以下內容：電極片的使用情況，發現脫落需立即更換;患者手臂皮膚上是否有壓瘡和壓力性紫癜等;患者手指和指甲情況，定期更換探頭位置;分析患者病情狀態;整理導線等。（6）持續質量改進。定期對護理活動進行綜合和分析，糾正當前存在的問題，并監督執行，確保品管圈目標的達成。

1.3評價指標

對比活動前、活動后心電監護儀的使用不合格的次數，依次評價使用合格率;制定評分量表，對護理人員的護理能力進行評分，滿分為50分，評分高表示護理操作質量好。

1.4統計學方法

對本次研究指標數據進行分析和檢驗，并進行差異對比，計數資料表示為（n，%）計量資料表示為（x±s），檢驗工具是和t法，只有當數據對比存在差異時，P<0.05。

2 結果

2.1不合格次數

對照組心電監護儀使用不合格32次，經過品管圈活動后，研究組心電監護儀使用不合格的次數為3次，數據比較存在差異，=5.08，P<0.05。

2.2護理能力評分

經過品管圈活動，護理人員的護理能力顯著提升，P<0.05，見表1.

3 討論

品管圈活動的實施提升科室護理的凝聚力，對心電監護儀的管理制度進行創新，通過有效的護理措施來提升心電監護儀的使用合格率[5]。品管圈的活動促進護理人員理論知識與實踐能力共同提升，能夠熟練操作心電監護儀，提高護理效率，定期改進護理存在的問題，保證護理質量。品管圈提高護理人員的護理成就感與熱情，是推動護理工作發展的有效管理模式。

結合本次研究分析可知，研究組在實施品管圈活動后，心電監護儀使用不合格的次數顯著下降，護理人員的能力上升，組間數據對比存在差異，證實品管圈活動發揮的積極價值。

綜上，品管圈活動的實施可顯著提心電監護儀的使用合格率，提高護理能力，值得推廣。

參考文獻：

[1]馮淑娥.病房心電監護儀使用和管理體會[J].醫學信息，2015，28（3）：185-185.

[2]王桂春，孔曄宏，李秀輕，喬秋閣，趙偉紅.品管圈管理對LPD術后患者使用心電監護儀規范率的影響[J].河北醫藥，2019，41（02）：318-320.

[3]張娟.品管圈活動對降低心電監護異常值報警參數設置不準確率的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（23）：158-159.

[4]李明鳳，曹愛芳.品管圈活動在降低心電監護患者電極處皮膚損傷率中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2017，34（21）：62-64.

[5]張紅麗，裴華蓮，席建宏.品管圈活動在提高護士心電監護儀設置正確率中的應用[J].繼續醫學教育，2017，31（10）：147-149.