預(yù)見性護(hù)理對(duì)長時(shí)間手術(shù)患者圍術(shù)期壓瘡的影響及感染分析

李麗娟 劉青炎

【摘 要】目的：探討預(yù)見性護(hù)理對(duì)長時(shí)間手術(shù)患者圍術(shù)期壓瘡和感染的影響。方法：本次研究對(duì)象共50例，是我院需要行手術(shù)治療的患者，選取時(shí)間段為2019年8月-2020年3月。其中25例患者接受常規(guī)護(hù)理方法，視為對(duì)照組，;另外25例患者接受圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理方法，視為觀察組。比較觀察兩組患者壓瘡、感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組的壓瘡發(fā)生率和感染發(fā)生率同對(duì)照組相比較低，護(hù)理滿意度高，數(shù)據(jù)比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)予長時(shí)間手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防壓瘡情況發(fā)生，減少感染事件出現(xiàn)，且護(hù)理滿意度高，利于患者疾病的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;手術(shù);壓瘡;感染

Abstract：Objective To explore the effect of predictive nursing on perioperative pressure ulcer and infection in patients undergoing long-term surgery.Methods： A total of 50 patients in this study were patients in our hospital who needed surgery， and the period was selected from August 2019 to March 2020.Twenty-five patients received conventional nursing methods and were regarded as the control group; the other 25 patients received perioperative predictive nursing methods as the observation group.The pressure ulcer， the incidence of infection and the satisfaction of nursing were compared between the two groups.Results： After the nursing intervention， the incidence of pressure ulcer and infection in the observation group was lower than that in the control group， and the nursing satisfaction was high， and the data were significantly different （P <0.05）.Conclusion： Compared with conventional nursing methods， perioperative predictive nursing intervention for patients undergoing long-term surgery can effectively prevent the occurrence of pressure ulcers， reduce the occurrence of infection， and has high nursing satisfaction， which is conducive to the early recovery of patients' disease.

Key words： predictive care; surgery; pressure ulcer; infection

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，受環(huán)境污染的影響，導(dǎo)致肺炎疾病發(fā)病率逐漸升高，行手術(shù)治療患者其院感發(fā)生幾率較高，且手術(shù)時(shí)間過長，容易發(fā)生壓瘡并發(fā)癥，降低了患者的臨床治療效果[1]。為避免病情加重，行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本次研究就預(yù)見性護(hù)理對(duì)長時(shí)間手術(shù)患者圍術(shù)期壓瘡和感染的影響進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象共50例，是我院需要行手術(shù)治療的患者，選取時(shí)間段為2019年8月-2020年3月。按照隨機(jī)分配原則平均分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。觀察組：男性15例，女性10例，患者年齡范圍（42-78）歲，平均年齡為（62.14±3.89）歲;對(duì)照組：男性16例，女性9例，患者年齡范圍（41-78）歲，平均年齡為（62.74±3.27）歲。所有患者的各項(xiàng)資料對(duì)比后無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法。

觀察組：患者接受圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理干預(yù)方法，采取措施如下：（1）術(shù)前：由于手術(shù)時(shí)間較長，發(fā)生壓瘡幾率和感染幾率較高，需要護(hù)理人員及時(shí)和患者溝通，讓患者對(duì)該并發(fā)癥有正確的認(rèn)知，能夠積極主動(dòng)配合治療。術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善患者的營養(yǎng)不良狀態(tài);教會(huì)患者翻身技巧，指導(dǎo)患者按照口令進(jìn)行翻身;于手術(shù)開始前，在皮膚受壓部位置放軟墊，避免壓瘡發(fā)生[2]。（2）術(shù)中：密切關(guān)注患者的皮膚變化，保證皮膚的干燥整潔;指導(dǎo)并幫助患者定時(shí)更換體位;可以利用減壓裝置，有助于減少發(fā)生壓瘡的可能性。（3）術(shù)后：密切觀察患者的皮膚情況，發(fā)生皮膚有異常情況及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生進(jìn)行處理。可與患者家屬進(jìn)行溝通，為患者制造氣墊床或海綿支撐墊，減輕皮膚壓力和摩擦力。定時(shí)幫助患者更換體位，建立翻身卡，每2小時(shí)更換一次體位，于翻身過程中，鼓勵(lì)患者積極配合。定期更換床單、被褥、枕套等，做好衛(wèi)生清潔，保證皮膚干燥整潔，同時(shí)也要幫助尿失禁患者做好衛(wèi)生護(hù)理工作，叮囑患者注意私處清潔護(hù)理，還可采用局部按摩方式，按摩患者的背部、四肢等部位，注重按摩力度和手法，利于促進(jìn)血液循環(huán)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理過程中發(fā)生壓瘡事件、感染事件例數(shù)，同時(shí)也要記錄兩組患者對(duì)護(hù)理方法滿意度評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2 檢驗(yàn)，以（%）表示，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者壓瘡發(fā)生率、感染發(fā)生率以及護(hù)理滿意度變化

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組的壓瘡發(fā)生率和感染發(fā)生率同對(duì)照組相比較低，護(hù)理滿意度高，數(shù)據(jù)比較有顯著差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

手術(shù)患者圍術(shù)期需要長期臥床，若護(hù)理人員未能對(duì)患者的皮膚狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察，易發(fā)生壓瘡并發(fā)癥，患者皮膚會(huì)出現(xiàn)組織潰爛，給患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重者會(huì)危及患者的生命安全[4]。為更好的保證患者的治療效果，降低發(fā)生感染和壓瘡幾率，需要給予患者一定的護(hù)理方法。

本次研究中，觀察組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，其護(hù)理內(nèi)容較為單一，并不具有針對(duì)性，故而護(hù)理效果差。反觀觀察組患者，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，預(yù)見性發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作過程中可能存在的問題，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，化被動(dòng)為主動(dòng)，多角度發(fā)現(xiàn)問題，能夠降低潛在并發(fā)癥發(fā)生幾率，利于保證患者的治療效果。術(shù)前，評(píng)估患者的身體狀況，判斷術(shù)后發(fā)生壓瘡和感染的可能性，及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，讓患者做到心里有數(shù)，能夠積極配合接受治療，利于提高恢復(fù)速度;術(shù)中，盡可能的為患者提供治有效的防護(hù)措施，能夠有效防止壓瘡、感染事件的發(fā)生，避免發(fā)生護(hù)患糾紛，利于提高護(hù)理滿意度;術(shù)后密切關(guān)注患者的病情變化，采取針對(duì)性的、預(yù)見性的護(hù)理措施，有助于改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)予長時(shí)間手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防壓瘡情況發(fā)生，減少感染事件出現(xiàn)，且護(hù)理滿意度高，利于患者疾病的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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