我國失獨老人養老保障問題研究

[摘要] 20世紀80年代實施的計劃生育政策使我國獨生子女家庭數量增加，由于獨生子女突發疾病或意外性事件離世，使得失獨老人群體增加。失獨老人大多數年齡在50周歲以上，他們養老問題一直是社會關注的闡述失獨老人基本情況，探究失獨老人經濟來源少、精神世界缺乏、醫療救助水平低、社會對其關注度不高和養老保障等方面存在的問題，分析原因并提出對策建議更加合理解決保障失獨老人養老保障問題。

[關鍵詞]失獨老人;社會保障;養老問題

[中圖分類號] D669.6

[文獻標識碼]A

1 失獨老人現狀

1.1 失獨老人概念

“失獨老人”是指獨生子女家庭而由于意外或疾病獨生子女死亡，父母由于身體健康狀況不能或者是不愿再生育孩子的老年群體。據有關數據顯示，中國15-30歲的獨生子女總人數約有1.9億人，而在這一年齡段年死亡率為0.04%，因此每年約產生7.6萬個失獨家庭，而失去獨生子女的家庭數量的增加，失獨老人也會隨之增多。

1.2 失獨老人特殊性

獨生子女政策是20世紀80年代開始實施的，每個家庭只能生育一個子女，雖然控制了人口過快增長但也出現因獨生子女死亡的失獨家庭，截止到2015年，遼寧省失獨老人共有76669名，占老年人口的0.80%。失獨老人的特殊性在于獨生子女因突發性事故死亡，不同于其他老年人口，可以在老年時享受天倫之樂，

失去子女對失獨老人在精神層面造成嚴重的打擊，為了家庭的延續性又不得不繼續生活下去。而城市與農村的失獨老人有著本質性的差別。在農村村民之間日常溝通較為方便，失獨老人可以通過鄰里之間相互幫扶而緩解喪子之痛，而在城市里的失獨老人就面臨無人照料的問題。由于豐富的城市生活，鄰里之間缺乏溝通，滿足生活在城市中的失獨老人的物質及精神需求就成了難以跨越的障礙。失獨老人的年齡一般在50歲以上，雖然有豐富的生活資源和醫療資源還可以領取一定的社會救助資金，但也存在失獨老人生活水平低、醫療救助困難等問題。

失獨老人在身體方面，年齡逐漸增加，身體健康問題突出，受疾病困擾;精神方面，喪子之痛，遭受嚴重心靈打擊;生活方面，經濟來源少，日常生活無人照料;社會關系方面，深度自我隔離，容易產生心理疾病。他們的養老保障問題是政府及社會應該重點關注的。

2 失獨老人養老保障存在的問題

2.1 經濟來源少，養老困難

經濟壓力是失獨老人面臨的一個困境之一，因意外或者是疾病而成為失獨家庭所占的比重較高，而失獨老入為子女看病會耗費大量的醫療費用，而這些失獨老人中有的可以領取退休金還有大部分并沒有退休金，面對巨額的醫療費用，很多失獨家庭在失去子女后因經濟狀況差無法緩解經濟壓力。

據國家衛計委等5部委發出《關于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》規定，從2014年起女方年滿49周歲的失獨家庭可以領取特別扶助金，對獨生子女家庭傷殘、死亡的夫妻給予不同標準的補助金：獨生子女傷殘補助金標準為城鎮每人每月270元、農村每人每月150元;獨生子女死亡標準為城鎮每人每月340元、農村每人每月150元。北京市規定，失獨老人所在區縣政府給予不少于5000元的一次性經濟補助;陜西省對60周歲以上的失獨老人，在失去獨生子女時，根據經濟發展和生活消費水平，給予農村和城鎮失獨老人補助資金，其中，農村一次性補助2萬元，城鎮一次性補助3萬元。政府的補助金只是一時的，對失獨老人來說失去勞動能力就無法取得報酬，造成養老困難。

2.2 精神世界匱乏

兒女是老人的精神寄托，失去獨生子女對失獨老人的打擊不僅是在生活上，在心靈上的沖擊往往更大。失獨老人精神世界匱乏體現在：一方面，在失去獨生子女后，他們會出現與社會隔離的狀態，進行自我封閉，進而會出現焦慮、抑郁等問題，長期這種狀態持續下去可能會出現心理疾病;另一方面，在失去獨生子女后，失獨老人可能會面臨命運說，會受到不良的語言攻擊，導致失獨老人在生活、經濟上的損失。

2.3 醫療救助水平低

在醫療救助方面，失獨老人出現腦梗等突發疾病時身邊無人照料是事情發生的概率很大。無論是生活在城市還是在農村的失獨老人，突發疾病時得不到及時醫療救助會造成病情嚴重。在住院護理方面，失獨老人需要住院治療時找不到家屬簽字和辦理相關手續，而需要住院治療時，身邊沒有親戚的照顧，只能自食其力;在日常生活方面，許多老人自身患有高血壓、高血脂、冠心病等慢性疾病，在沒有子女的悉心照料下，這些疾病會進一步惡化發展成更嚴重的疾病，給生活帶來不便;在醫療費用方面，雖然國家有關于失獨老人住院報銷政策，但失獨老人由于經濟來源單一，而他們所領取的補助金并不足以承擔醫療費用。

2.4 社會關注度低

據有關數據顯示，2010年我國獨生子女總量約為1.5億人，預計到2050年將達到3.1億人，我們可以推測出，因獨生子女意外或者是疾病而離世的失獨家庭也越來越多。關于對失獨家庭的理解，大多數人都認為是家里沒有子女的家庭，麗實際上失獨家庭是由于父母年齡或是身體健康狀況無法或不愿再生育的家庭。而對失獨家庭所面臨的生活窘境和心靈上的傷痛是無法做到每個人都能感同身受的。政府和社會缺乏對失獨老人的關心，失獨老人在生活、經濟、精神上的需求無法得到滿足。

2.5 養老機構體系不健全

失獨老人面臨的困境主要是養老問題，大多數農村失獨老人會選擇在家度過晚年，但是對于城鎮失獨老人來說，去養老院是一個合理的選擇。目前我國養老機構床位緊張資源不足且費用昂貴，很高的入住門檻高;另外，養老機構的護理人員專業化水平低可能降低失獨老人基本生活需求，考慮到對生活不能自理或者是家庭困難的失獨老人服務時，可能會出現服務對接困難，資金短缺的情況。失獨老人根據自身身體和健康情況，找到合適養老機構度過晚年。

3 失獨老人養老困境原因分析

3.1 社會政策保障相對缺失

目前，我國關于失獨老人的社會政策僅有《計劃生育特殊困難家庭扶助政策》，而在《老人權益保障法》里面沒有對失獨老人權益保障進行說明。未形成對失獨老人專項養老保障制度，國家規定對失獨老人在獨生子女離世時發放一次性經濟補助金和每月家庭救助金，根據各省市不同經濟水平、消費水平和物價體系，制定補助標準。上海市規定，失獨家庭因獨生子女傷殘和死亡可領取補助金分別為每人每月400元和500元。雖然每月領取補助金可以緩解失獨老人經濟壓力，能夠保障最低生活需求，但補助標準與失獨家庭實際情況不符且幫扶額度較低，缺乏準確性和科學性。

在醫療保障方面，我國對失獨老人醫療保障相對政策僅有2014年《關于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》，雖然對失獨老人在就醫時有很大的幫助，但是政策不具有針對性，很多政府存在模糊界定。在概念上對失獨家庭和失獨老人定義不明確，很多政策只是針對失獨群體，沒有考慮到失獨老人個體存在問題是具有特殊性的。

3.2 政府宣傳力度不足

首先，政府對失獨老人了解較少，在對失獨老人生活需求、醫療保障、精神需求達不到滿足且宣傳力度較小，社會關注度低。缺乏對失獨老人精神世界引導，忽視他們的基本生活需求。政府負責工作人員為盡快完成這項任務忽視失獨老人真正需求甚至可能會對老人造成心靈上的傷害;其次，失獨老人是平均年齡在50周歲以上對網絡的接觸較少，特別是生活在農村的失獨老人，教育文化程度低且消息的閉塞性，對國家政策了解存在滯后性。

3.3 養老機構入住門檻高

目前，我國現有的養老模式中大多數老年人都選擇居家養老，但由于失獨老人的特殊性，選擇在養老機構養老能夠解決日常生活中的許多困難。但也存在許多影響因素制約：一方面是經濟費用，養老機構根據失獨老人不同生活情況收取費用，很多失獨老人是因為在家無人照料或者是無法自力更生選擇養老機構，但是這一種情況需要收取昂貴的費用;另一方面，失獨老人在人住養老院時需要擔保人簽署相關協議，無人愿意承擔這個風險。

4 完善失獨老人養老保障對策建議

4.1 進一步完善相關政策

政府應該根據失獨老人基本經濟情況、身體健康狀態、精神需求等方面進行指標評定，制定相關法律法規保障失獨老人權益。主要是界定失獨老人經濟狀況制定出不同地區不同經濟需求失獨老人相匹配的救助政策;提高失獨老人救濟補助金，提升失獨老人消費水平，加大對失獨老人物質上面的幫助。

在醫療方面，政府應制定相關政策對無經濟收入失獨老人進行免費治療。提高就醫費用報銷比例和種類。建立社區醫療服務制度，失獨老人出現感冒或流鼻涕等小癥狀時，可以到社區診所治療，為失獨老人提供便利，保證失獨老人身體健康。

4.2豐富失獨老人精神世界，注重心理輔導

對失獨老人來說喪子之痛在短時間內是無法緩解的，這就需要政府及社區增加對失獨老人的關注，積極主動關心他們，保護他們的隱私避免二次傷害，讓他們體會到來自社會的溫暖給與他們繼續生活下去的信心。有調查顯示，有70%的家庭提出希望有人組織他們外出旅游，放松心情。因此，開展娛樂活動有助于緩解他們的喪子之痛，既能夠鍛煉身體又能夠增加溝通交流的機會更好地融人社會。同時，失獨老人的心理疾病也是需要政府關注的，政府可以考慮培訓專業的心理咨詢師定期為失獨老人進行疏導，注重失獨老人心理健康，快樂生活。

4.3 構建高效、便捷的醫療救助體系

首先，為失獨老人提供年免費體檢，確定體檢期限，在規定期限內為失獨老人提供免費服務，對生活不便失獨老人提供到家里體檢服務，對失獨老人身體健康負責。完善掛號就診綠色通道，增設面對失獨老人家中醫療服務，統計失獨老人身體健康情況并錄入到數據庫方便分析治療。其次，適度提高失獨老人醫療救助金額，對貧困失獨老人就醫住院提供免費服務或減免醫療費用制度;最后，針對失獨老人提供護工服務保險、康復保險等有助于健康的醫療保險內容;積極探索慈善醫療救助體系，發揮慈善機構作用，整合各方資源為失獨老人提供全面的醫療救助服務。

4.4 鼓勵社會力量，提高社會關注度

首先，政府應制定相關政策，引領非政府性組織積極投入失獨家庭養老事業。社會慈善事業應加大對失獨老人經濟補助，滿足失獨老人最低生活保障并適當提升失獨老人消費水平。健全志愿者服務體系，開展對失獨老人生活照料、心理輔導等關愛活動、舉辦嗣棋大賽、組織他們一起打太極等集體活動。其次，失獨老人要積極融人社會群體中來，暢所欲言對生活中遇到的困難積極提出，有助于政府出臺相關政策落實。整合社會資源，積極鼓勵社會對失獨老人提供幫助，與他們一起共同渡過難關。

4.5 家庭養老與機構養老模式相結合

首先，政府可以考慮為失獨老人建立專屬養老機構，為他們提供專業化服務。2012年，《國家人口發展“十二五”規劃》明確提出，有條件的地區先行，針對失獨家庭開展機構養老、社區養老等社會性養老。解決在養老機構遇到的問題：第一，要降低人住門檻，根據失獨老人經濟狀況，適當減少服務費用，提供多種類的服務，確保失獨老人人住安心;第二，要簡化失獨老人人住手續，失獨老人由于獨生子女死亡而無法實現家屬簽字。其次，可以以社區為依托，構建居家養老模式，采取由政府向社會購買服務的方式，引導社會組織和志愿者為失獨老人提供服務。最后，注重提升養老機構服務人員專業化水平，根據不同失獨老人身體狀況，提供適合失獨老人養老模式服務。家庭養老與機構養老模式相互協調為失獨老人養老問題提供捷徑，有助于失獨老人養老保障問題的解決。

[參考文獻]

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[作者簡介]李英華（1996-），女，遼寧鐵嶺市人，碩士研究生，研究方向：社會保障政策。