骨折患者營養補充的注意事項

杜巧芝

骨折屬于老年人群中十分多見的一類疾病，主要是因為老年人群隨著年齡的不斷增長，骨強度出現下降，當老年人群出現負重或是跌倒時，十分容易引發骨折，對老年人群的關節活動功能造成影響。臨床中骨折患者通常需要長時間休養才可以慢慢愈合，在此階段，需要給予股骨頸骨折患者良好的飲食護理干預措施，從而改善骨折預后效果。舒適護理干預措施作為一類新型護理模式，重視臨床患者的舒適度與滿意度，在充分滿足患者合理需求的基礎之上，強化基礎護理工作，從而顯著提升臨床整體護理服務水平，為骨折患者提供舒適護理干預，根據患者的疾病特征，能夠獲得理想的護理效果。

1 飲食注意事項

病人的主食需要保持雜糧以及粗糧為主，例如青稞、蕎麥以及燕麥做成的饅頭，每天主食需要控制到250g左右。骨質形成需要大量膠原纖維以及鈣鹽，因此骨折愈合需要給予病人充分的蛋白質和鈣，病人蛋白質消耗量增高，表現為負氮平衡，因此需要補充充足的蛋白質，確保膠原形成，使負氮平衡得到有效的糾正，所以需要選取富含高蛋白的食物，包括肉類、豆類以及蛋類等，含鈣量豐富的食物包括海產品、牛奶以及蝦皮等。指導病人多食用富含維生素以及膳食纖維的新鮮水果與蔬菜，包括絲瓜、芹菜、西紅柿、菠菜、苦瓜、獼猴桃、草莓、西柚以及柑等，維生素C可以加快傷口與組織的修復速度，膳食纖維能夠避免長時間臥床所導致的便秘，同時可以下降病人血糖、膽固醇以及血脂水平。骨折初期1周至2周，氣滯血瘀，病人會表現為肢體明顯腫脹，傷口產生疼痛與出血，嚴重者會出現昏迷與電解質紊亂，由于臥床引發病人胃腸道功能減退，產生食欲不振、便秘以及腹脹等表現，在此階段飲食原則需要以清淡通便以及通絡理氣為主，選擇高維生素，清淡可口，促進排便，容易消化，加快腸蠕動，富含膠原纖維的食物，包含新鮮蔬菜、米粥、香蕉以及豆制品等，理氣食物選擇蘿卜以及蔗糖能夠對病人腸蠕動產生刺激，決明子以及蜂蜜能夠發揮潤腸通便效果，在此階段嚴禁食用油膩、生冷、煎炸以及辛辣食物，避免熱毒雍盛，影響到傷口愈合，或是使便秘癥狀加重，對于頜面骨折以及顱腦骨折病人，需要保持低脂全流質飲食，遵循少食多餐原則，針對昏迷病人需要采取管飼勻漿膳以及混合奶等。骨折之后3周至4周，接受早期活血化瘀治療，患肢疼痛感獲得緩解，但是氣血依舊不通順與調和，臟腑協調性不夠，骨折依舊沒有連接，在此階段建議選擇調和營血，接骨續筋，和胃健脾以及消腫利尿食物，給予病人大量蛋白質、鈣質、磷以及維生素食物，包含瘦肉、牛奶、海產品、雞蛋以及排骨湯等，告知病人食用適當的山楂粥以及山楂茶，發揮消食健脾胃以及散瘀止痛的作用，蘿卜粥以及赤豆紅棗粥能夠發揮利尿消腫作用。骨折5周之后，通過一定時間的治療與調養，病人的骨折端已經生長出骨痂，但是依舊不堅固，骨折部位腫痛逐漸消失，肢體功能沒有獲得完全恢復，病人臥床時間比較久，體質相對虛弱，在此階段飲食原則為調養肝腎以及補氣養血為主，給予病人骨頭湯、動物肝腎、肉桂燉鱉龜、雞湯、山萸肉、新鮮蔬菜以及果品等，配合藥膳黃芩燉烏骨雞以及黃芪粥，可以發揮壯骨健身、補血養陰以及健脾補虛的作用，同時可以起到添精生髓效果，加快骨折愈合速度，在此階段病人需要節制飲食，不可由于胃腸功能慢慢恢復產生暴飲暴食，防止過食五味對于骨折愈合效果造成影響。

2 其他護理

在骨折患者進入醫院之后，護理工作人員需要保持熱情態度接待患者，和患者進行主動的交流，了解骨折患者產生骨折的原因，為患者介紹疾病治療以及預防措施，詳細講解手術治療目的、治療過程以及相關注意事項，對于骨折患者以往錯誤認知加以糾正，通過自身臨床經驗以及技巧做好各項護理干預服務，獲得骨折患者與患者家屬的信任，從而顯著提高患者護理滿意度以及疾病治療依從性。護理工作人員為患者提供通風、安靜并且整潔的病房環境，按時對病房進行消毒、打掃與通風，確保病房內部的溫度與濕度適宜，保證病房遠離噪聲污染。在骨折患者接受手術治療之后，需要臥床休息，在此階段護理工作人員需要幫助患者保持舒適的體位，按時幫助骨折患者翻身，每天對患者受壓肢體以及部位開展充分按摩，防止產生血栓，護理工作人員需要積極鼓勵骨折患者及早下床活動。一般情況下，骨折患者接受手術治療之后會產生明顯疼痛感，導致患者的情緒出現不安與焦躁表現，對此護理工作人員需要耐心傾聽患者主訴，采取有效措施緩解骨折患者術后疼痛，利用鎮痛泵或是鎮痛藥物開展鎮痛治療，耐心安撫骨折患者的情緒，使其保持平穩狀態。一些骨折患者，由于受到術后疼痛劇烈的影響，內心抗拒接受康復鍛煉，對此護理工作人員需要通過循序漸進方式說服并且引導患者，使其自愿接受肢體康復鍛煉，幫助及早恢復肢體功能，早日出院。

骨折病人的傷口修復、功能恢復、并發癥出現和營養情況密切相關，因此在骨折病人整體康復期間，護理工作人員需要依照其實際營養情況、病程以及體質為其提供飲食指導，使病人了解飲食重要性，自覺保證健康飲食，降低并發癥出現，及早恢復身體健康。