消毒供應室護理人員的職業暴露因素與防護對策分析

張玲玲

消毒供應室是醫院重要科室之一，該科室主要是負責回收各個科室使用過的器械，統一進行清洗、消毒、殺菌，促進醫院資源設備的重復利用率，參與供應室中工作的護理人員需經過嚴格考核評選，醫院對護理人員的要求非常嚴謹，主要原因其一是消毒供應室服務質量的好壞既影響患者的生命健康，還會對醫院的整體形象產生不利影響，其二是護理人員每天都與回收的醫療器械接觸，極大可能會沾染器械上的污染物，使得護理人員自身的安危受到高度威脅。因此本文就基于消毒供應室中護理人員的職業暴露因素來詳細探討其預防護理對策，詳細報道見下文。

1 護理人員的職業暴露因素

1.1 物理因素

該因素是職業暴露因素中的主要危險因素，具體包括器械損傷、燙傷、紫外線輻射、觸電損傷及爆炸等，其中最為常見的是器械損傷，護理人員接觸的醫療器械大多為精細尖銳器械，如：鑷子、手術刀、針頭等，護理人員在將器械消毒后需要手動擺放和整理，很多器械在使用過后，上面沾染患者的血跡、液體以及病原菌，護理人員的手部被刺傷后極容易發生感染，其危險風險較高，紫外線輻射對人的皮膚、眼睛等均造成傷害，消毒供應室中的機械設備比較復雜，如消毒柜和干燥柜等，機器在運作過程中會發出噪音，長期以來，會損傷護理人員的聽力。醫療器械需要經過高溫消毒，一般溫度會達到150℃，在消毒處理后，護理人員在取出器械時燙傷的危險系數較高。

1.2 化學因素

此因素主要是指醫學中使用的一些毒腐蝕性化學消毒劑和強酸強堿化學物品。消毒供應室中最不缺少的就是消毒劑，護理人員在開展工作中，會使用到各種消毒劑（含氯消毒劑，戊二醛及甲醛），這些消毒劑中含有各種化學藥劑，化學藥劑最大的特點是易揮發，揮發后氣體無色，彌漫在空氣中，導致護理人員誤吸，從而能產生各種不良反應，情況較輕者，會出現惡心、頭暈等癥狀，嚴重者會傷及支氣管黏膜以及呼吸系統，另外化學藥劑對人體的皮膚有輕微反應，護理人員的皮膚接觸后會有明顯的紅腫、灼燒、刺痛感，情況嚴重者會造成皮膚大面積燒傷。

1.3 生物因素

也就是所謂的病毒感染，醫療器械中遺留的血跡中存有大量病毒細菌，操作人員接觸后會引發乙肝、丙肝等惡性傳染病發生。

2 預防對策

2.1 提高防范意識，加強培訓指導

首先要讓護理人員意識到職業暴露因素對自身的危害，提高人員的安全保護意識，組織消毒供應室中工作的人員展開相關工作培訓，加強清洗操作流程的規范性，熟練認識各個醫療器械的類別，合理劃分銳器類、導管類及其他類器械，對于負責精細器械，要求護理人員對其大小、作用以及結構進行細致劃分，加強知識培訓，提高護理人員對病毒危害的認識，嚴格遵守供應室的規章制度，叮囑護理人員對于回收的醫療器械不可直接接觸，嚴格按照醫院操作流程完成器械消毒工作。

2.2 物理因素的預防措施

不規范的消毒操作流程是造成物理因素產生的重要原因，故要提高護理人員的工作意識，加強自我防護措施，多學習操作流程，及時糾正自身不良習慣，展開操作前要統一著裝工作服，佩戴手套，必要情況下需佩戴眼鏡和口罩等，所有器械要輕拿輕放，對于精細尖銳器械應使用鉗子夾取，防止手被刺傷，如有意外出現傷口，應及時清洗用酒精消毒，并使用紗布包扎，對于已損壞的器械，應單獨挑出來放入防水且不易被刺破的容器中，避免重復利用。在進行高溫消毒時應等待溫度降低后再將物品取出。對于消毒室中的設備應定期做好維修檢查工作，預防漏電及觸電危險，在實施紫外線消毒時要求護理人員身穿防輻射衣物，做好自我保護措施。

2.3 化學因素的預防措施

要求每一位護理人員熟悉消毒劑的相關作用及成分，在使用消毒劑時按照標準的配比劑量使用，以防化學藥劑傷及自身，對于氣味較弄的消毒劑應該佩戴口罩，防止氣味吸入后傷害自身呼吸道。

2.4 生物因素的預防措施

將各科室收回的醫療器械進行分類，分類時不要直接接觸器械，要身穿隔離衣，佩戴口罩、帽子和手套，對于沾有患者體液、血液及嘔吐分泌物的器械要特別注意，使用輔助工具做基礎處理，清洗過程中若有污染物濺到護理人員皮膚上應及時清理消毒，定期對消毒室內的護理人員展開身體檢查，并加強疫苗注射工作，提前做好預防工作。

3 結束語

醫院消毒供應室是最容易發生感染的場地之一，從事此工作的護理人員存在較高的職業暴露危險因素，為進一步降低工作對相關人員的傷害，應提高護理人員的危險防范意識，完善供應室的規章制度，針對具體的危險因素展開具體的對策分析，做好各方面的預防措施，既能夠保證工作質量，還能保障護理人員的健康。