中西醫治療再生障礙性貧血

劉麗雅 宋純東

小虎（化名）5歲，原本是個活潑好動的小男孩在2019年1月發現皮膚有出血點，血常規化驗結果顯示血小板計數為40×109/升，血小板明顯降低，在當地醫院按血小板減少癥住院治療，先后給予激素及丙種球蛋白治療，效果不佳，復查血小板計數27×109/升。患者出院后擔心有出血風險，便堅持定期到醫院復查血常規，但血小板計數情況一直無好轉。

2019年，患者來到筆者所在醫院兒科就診，并收治到兒科住院部進行治療。在兒科主任和上級醫師進行查房時，再次了解了小虎患病以來的具體情況，查看了所有化驗結果，并仔細分析了小虎之前治療的情況，考慮他的血小板減少癥不符合一般的免疫性血小板減少癥的特點，建議完善骨髓穿刺及活檢檢查來明確骨髓造血情況。經過細致溝通后，小虎家長愿意讓小虎配合進行骨髓的相關檢查。很快，骨髓穿刺及活檢結果出來了，醫師結合小虎的其他檢查結果再次進行分析和討論后，診斷為再生障礙性貧血。明確了診斷以后，結合小虎的病情，制定了中西醫結合治療方案。經過治療后，小虎順利康復出院。

出院后的小虎在父母的陪同下定期復診，醫師根據小虎的癥狀，對其進行中藥治療。目前，小虎已經治療半年余，很少出現皮膚瘀斑、瘀點等，并在家長的細心呵護下，沒有發生鼻腔出血等嚴重出血情況。

再生障礙性貧血是一種威脅生命的血液系統疾病。早期癥狀可表現為由血小板減少引起的易發瘀斑或黏膜出血，由貧血引起的疲勞和勞力性呼吸困難，從而導致活動力降低，還可以表現為反復發生的感染表現。重型再生障礙性貧血的患者會迅速出現發熱、牙齦出血以及危及生命的感染等。

近半年來，醫院通過對血細胞減少的24例患兒完善骨髓活檢檢查后，其中明確診斷再生障礙性貧血13例。中醫療效穩定、確切、無毒副作用，無撤藥反彈現象，綜合調治能夠互相取長補短，使協同作用增強，西藥的毒副作用得到顯著消減，發揮優勢互補作用，可提高有效率，有利于再生障礙性貧血患者的康復。