子宮肌瘤的癥狀與治療方法

李麗

許多被確診患上子宮肌瘤的女性患者都迫切地想知道自己為何會(huì)患上該病，子宮肌瘤到底屬于良性或是惡性？該疾病對于女性的身體究竟會(huì)產(chǎn)生多大的危害呢？目前的治療方法又有哪些呢？

1 何為子宮肌瘤

子宮肌瘤又被稱作子宮平滑肌瘤，該疾病也是女性群體生殖器最為常見的一類良性腫瘤疾病，多數(shù)患者是無癥狀的，少部分患者會(huì)產(chǎn)生陰道流血、腹部腫物或壓迫等相關(guān)癥狀。若子宮肌瘤出現(xiàn)肌蒂扭轉(zhuǎn)情況可能誘發(fā)疼痛感，臨床中多為多發(fā)性子宮肌瘤。目前關(guān)于子宮肌瘤的具體病因尚未明確，諸多的臨床研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤是一種依賴于女性雌激素而生長的良性腫瘤，在育齡期女性中比較常見。特別是處于高雄激素水平，例如妊娠和外源性高雄激素等因素影響子宮肌瘤的生長比較明顯，當(dāng)絕經(jīng)之后子宮肌瘤體積也將逐步縮小。

2 子宮肌瘤的主要癥狀

對于大部分子宮肌瘤患者來說并不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀，通常是在偶然盆腔檢查過程中被發(fā)現(xiàn)，少部分患者具有癥狀表現(xiàn)，與肌瘤的生長部位、肌瘤是否變性和肌瘤的生長速度有關(guān)。

（1）月經(jīng)改變

子宮肌瘤患者最為常見的臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)周期明顯縮短、經(jīng)期時(shí)間延長以及經(jīng)血量增多和不規(guī)則的陰道出血等。

（2）腹部包塊

隨著子宮肌瘤的生長，患者腹部可能不斷脹大，在下腹部可觸及腫物，部分患者還可能伴隨腹部下墜感。

（3）白帶增多

患病后患者將產(chǎn)生白帶增多的情況，部分患者還可能出現(xiàn)膿血性排液和腐肉樣組織排出等情況，并伴有惡臭味。

（4）疼痛

通常患者并不會(huì)產(chǎn)生腹痛感，時(shí)常伴隨腰酸背痛以及下腹部墜脹。若患者漿膜下肌瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)情況，可能產(chǎn)生急性腹痛，若肌瘤發(fā)生紅色變，則容易出現(xiàn)劇烈疼痛并伴隨著不同程度的發(fā)熱癥狀。

（5）壓迫癥狀

由于肌瘤不斷朝前或者朝后生長，可能對膀胱、直腸以及尿道等形成壓迫，并出現(xiàn)尿頻、尿潴流、便秘以及排尿困難等癥狀。若肌瘤不斷朝兩側(cè)生長，則可能產(chǎn)生闊韌帶肌瘤。當(dāng)壓迫輸尿管時(shí)，則容易誘發(fā)輸尿管積水或者腎盂積。若對盆腔血管和淋巴管產(chǎn)生壓迫時(shí)，則容易誘發(fā)下肢水腫情況。

（6）不孕

子宮肌瘤對輸卵管形成壓迫并導(dǎo)致輸卵管發(fā)生扭曲，或是子宮肌瘤的生長造成子宮腔變形，容易對受精卵的正常著床產(chǎn)生影響進(jìn)而誘發(fā)不孕。

（7）繼發(fā)性貧血

子宮肌瘤患者若長期存在月經(jīng)量過多，容易誘發(fā)繼發(fā)性貧血，并表現(xiàn)出心悸、全身乏力、氣短和面色蒼白等一系列癥狀。

3 子宮肌瘤的治療

對于子宮肌瘤患者在治療中需要在臨床醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行治療，通常醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的實(shí)際情況與遠(yuǎn)期影響，選擇最佳的治療方案如隨診觀察、藥物治療以及保守治療等。手術(shù)治療是常見的手術(shù)方案，有全子宮切除術(shù)和肌瘤切除術(shù)等。目前手術(shù)也是對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的主要方法，可經(jīng)腹腔手術(shù)也可經(jīng)陰道手術(shù)。在腹腔鏡輔助下進(jìn)行手術(shù)治療也在臨床中廣泛開展，受到廣大患者的接受和歡迎。

對于子宮肌瘤患者的治療和處理，還需要依據(jù)一定的條件進(jìn)行：

（1）癥狀表現(xiàn)

許多子宮肌瘤患者屬于良性腫瘤，在患病后并未進(jìn)行治療仍可能長時(shí)間健康的生存。實(shí)際上癥狀輕重是決定患者治療方法的重點(diǎn)和關(guān)鍵所在。

（2）肌瘤部位與大小

無癥狀或者癥狀較輕者，子宮肌瘤大小事實(shí)上并無特殊的意義，即便是患者的子宮肌瘤生長得較大也是在安全范圍內(nèi)的。臨床上主張，將子宮肌瘤相當(dāng)于女性妊娠12周時(shí)子宮的大小作為標(biāo)準(zhǔn)，若接近該大小或超過該大小時(shí)應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)，而針對宮頸或者子宮下段肌瘤患者確診后通常需及早進(jìn)行手術(shù)。除此之外，還需要對肌瘤的實(shí)際生長速度進(jìn)行密切觀察，并監(jiān)測盆腔病變情況。

（3）年齡和生育情況

年紀(jì)較輕的患者通常需要保留子宮，對于無癥狀者通過觀察仍然不孕，此時(shí)可考慮進(jìn)行子宮肌瘤摘除術(shù)治療，而對于癥狀較重者則需要及早摘除肌瘤。有生育需求的患者，在治療中需要考慮盡可能保留子宮，通常采取肌瘤摘除術(shù)治療。而針對年齡超過50歲的患者，可考慮進(jìn)行子宮切除術(shù)治療。

綜上所述，子宮肌瘤屬于婦科臨床的常見病，對于該類患者的治療需要充分考慮個(gè)體化的差異并謹(jǐn)慎地選擇治療方案，在治療中還需因人而異。