腹腔鏡切除子宮肌瘤的圍手術期患者按照臨床護理路徑進行護理的效果分析

劉璐

【摘 要】目的：探討腹腔鏡切除子宮肌瘤患者圍手術期選用臨床護理路徑價值。方法：取2019.01～2020.02接收60例腹腔鏡切除子宮肌瘤患者研究，將其均分為2組（隨機表），對照組（n=30選用常規護理），試驗組（n=30選用臨床護理路徑護理），對比護理效果。結果：試驗組護理效果較對照組高，P<0.05。結論：腹腔鏡切除子宮肌瘤患者圍手術期選用臨床護理路徑對縮短住院時間，降低并發癥發生率效果更理想。

【關鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤;圍手術期;臨床護理路徑

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

子宮肌瘤為常見生殖系統良性腫瘤，由子宮平滑肌與結締組織增生而成，若未及時治療可誘發子宮感染化膿、惡性病變、不孕，影響其身心健康。手術為當前治療子宮肌瘤首選方案，隨著近年醫療技術發展腹腔鏡因無創、出血量少、安全性高等優勢逐漸應用在子宮肌瘤治療中，但手術屬于應激源為規避術后并發癥，改善預后效果，臨床需在圍術期開展科學有效護理干預。本文選擇60例2019.01～2020.02接收腹腔鏡切除子宮肌瘤患者研究，對比常規護理、臨床護理路徑護理價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019.01～2020.02接收60例腹腔鏡切除子宮肌瘤患者研究。試驗組年齡30-48歲，均值（38.22±7.25）歲;疾病類型：15例肌壁間肌瘤者、10例漿膜下肌瘤者、5例黏膜下肌瘤者。對照組年齡30-48歲，均值（38.15±7.14）歲;疾病類型：13例肌壁間肌瘤者、11例漿膜下肌瘤者、6例黏膜下肌瘤者，對比P>0.05。

1.2 方法

常規護理：患者入院后進行常規宣教及生活指導，術前為其講解手術注意事項、手術相關知識，出院前做好出院指導工作，叮囑其定期復查。

臨床護理路徑護理：（1）制定護理路徑：患者入院后以路徑時間為橫軸，以入院后檢查、指導、術前準備、術后護理、住院指導等為縱軸，制定臨床護理路徑。（2）護理措施：①入院第1天做好入院評估，為患者及其家屬詳細介紹病室環境、疾病與心理因素、心理壓力調節方法、術前檢查方法、注意事項等，及時解答其存在疑惑，并引導其調整好心理狀態面對疾病治療[1]。②術前1天為患者播放自制手術室環境、手術視頻，根據視頻講解手術時間、禁食時間、術前腸道及陰道準備工作，指導其術前沐浴更衣，保持良好睡眠質量。③術后待患者生命體征穩定，由護理人員將患者護送至病室，待意識恢復為其講解手術過程、手術時間、麻醉方法，指導掌握用藥頻率及量。其次術后6h叮囑患者保持去枕平臥體位，密切觀察其意識、腹部傷口、輸液輸血、生命體征變化，15min/次，一旦發現異常及時與主治醫師溝通。術后1天為患者講解及早下床優勢，告知其下床時間、活動目的，合理控制進食時間[2]。④出院前為患者講解術后飲食、生活、運動注意事項，術后30天內禁止盆浴、性生活，定期入院復診。

1.3 觀察指標

①護理效果：住院時間、住院費用、并發癥發生率（感染、低血糖、出血、腸粘連等）。

1.4 統計學方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、卡方表示計數資料，P值表示檢驗結果。

2 結果

試驗組住院時間3.15±0.52d、住院費用1.11±0.25萬元、并發癥發生率10.00%與對照組比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡切除子宮肌瘤術為近年臨床新型手術方案，在術中對護理工作要求較高，常規護理方案以手術需求為主，對患者身心需求關注度較低，無法滿足臨床需求。本研究中試驗組住院時間3.15±0.52d、住院費用1.11±0.25萬元、并發癥發生率10.00%低于對照組，提示臨床護理路徑較常規護理安全性、有效性高，既可縮短病情康復及痊愈時間，又可提高治療安全性，降低患者及其家庭經濟壓力，分析：臨床護理路徑是由醫生、護士、其他專業人員公共對某個疾病做出順序性、時間性診療，子宮肌瘤患者入院后因對疾病認知度不高，導致其存在不同程度恐懼及心理壓力，護理人員需耐心進行健康教育，為其講解手術優勢、實施方案、時間等，以降低患者心理負擔。其次臨床護理路徑在患者入院后根據其實際情況制定針對性護理方案，既可確保護理方案預見性、目的性展開，還可充分體現醫院患者至上服務宗旨，提高患者對臨床護理滿意度，此外臨床護理路徑可最大限度節約醫療資源，既可達到改善預后效果目的，還可通過科學有效方案降低并發癥發生率，縮短患者住院時間及費用[3]。

綜上，腹腔鏡切除子宮肌瘤患者圍手術期選用臨床護理路徑可取得良好臨床效果，進而縮短住院時間，降低治療費用及并發癥發生率，值得借鑒。

參考文獻

周冬妮.臨床護理路徑在腹腔鏡切除子宮肌瘤的圍手術期患者中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（29）：146-147.

文軍英.臨床護理路徑在腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期的應用效果[J].中國實用醫藥，2019，14（28）：109-111.

葉串連，葉胡娜，彭薇.臨床護理路徑在腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期的心理情況及預后效果觀察[J].四川解剖學雜志，2018，26（04）：78-79.