優質護理應用于躁狂患者護理中的應用

羅葉倫

【摘要】目的：觀察優質護理應用于躁狂患者護理中的應用效果。 方法：對我院收治的躁狂癥患者進行研究，94例患者均在2019年1月至2020年3月入院。按照患者入院時的編號隨機分為兩組，兩組病例數一致。對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理干預。對比兩組BRMS評分、護理依從度以及護理滿意度。 結果：兩組護理前BRMS評分比較無統計學意義（P<0.05）;護理后，觀察組BRMS評分低于對照組，護理依從度與護理滿意度更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論：對躁狂癥患者實施優質護理可以明顯改善患者的癥狀，可以提高患者依從性，獲得更好的護理效果。

【關鍵詞】躁狂癥;優質護理;依從性;BRMS評分;護理效果

【中圖分類號】R473.74? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.110

引言

隨著人們工作與生活壓力不斷加大，我國躁狂癥發病率上升明顯。躁狂癥是精神病科較為常見的一種疾病，患者容易出現易怒、精神運動興奮等癥狀，甚至會出現攻擊行為，對患者的生活和心理健康造成嚴重的影響。為了觀察優質護理應用于躁狂患者護理中的應用效果，本研究對我院收治的94例躁狂癥患者進行了對照分析。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

對我院收治的躁狂癥患者進行研究，94例患者均在2019年1月至2020年3月入院。按照患者入院時的編號隨機分為兩組，兩組病例數一致。觀察組中男性26例，女性21例;年齡最大者69歲，年齡最小者19歲，平均（41.72±2.04）歲;患病時間1～15年，平均（8.10±0.34）年。對照組中男性28例，女性19例;年齡最大者72歲，年齡最小者20歲，平均（42.08±2.11）歲;患病時間1～15年，平均（8.30±0.32）年。兩組在性別、年齡、患病時間方面差異不明顯（P>0.05），可比較。

本研究得到了我院倫理會批準，納入標準：（1）符合第3版《中國精神疾病分類與診斷標準》中的診斷標準[1];（2）患者年齡在18周歲以上、80周歲以下;（3）患者家屬對研究內容知情。剔除標準：（1）合并嚴重內科疾病;（2）合并免疫系統疾病;（3）臨床資料不完整。

1.2 方法

對照組實施常規護理，主要措施為觀察患者情緒變化、有無易激怒、暴力行為等，觀察患者進食是否正常以及藥物療效;加強基礎護理，防止言語、動作等刺激到患者，其余按精神科一般護理常規進行護理。

觀察組實施優質護理，護理措施如下：（1）優質環境護理。每日做好病房以及周邊區域的安全檢查，避免患者活動區域內有危險物品，防止患者出現自殘或攻擊他人的行為。根據氣溫以及患者舒適度調整病房內的空調溫度，使病房內干濕度適宜減少病區噪音.（2）優質心理護理。密切觀察患者情緒變化，觀察患者是否有沖動等行為，耐心疏導患者的情緒，指導患者合理發泄情緒的辦法。轉移患者注意力，降低患者躁狂、攻擊行為發生率。（3）優質用藥指導。耐心向患者講解藥物治療的作用與必要性，監督患者服用藥物，觀察患者用藥后的反應，并檢查患者口腔，避免患者將藥物藏于口腔。

1.3 評價標準

對比兩組BRMS評分、護理依從度以及護理滿意度。患者躁狂癥狀改善情況采用BRMS評分進行判斷，該評分采用五級評分法，共11項，大多采用會談與觀察的方式進行評定，分數越高，患者癥狀越嚴重[2]。

護理滿意度采用本院自制問卷進行調查，問卷為一百分，患者出院時由患者監護人或家屬填寫，問卷分數85分及以上為較滿意，70分至85分以下為一般滿意，70分以下則為不滿意，護理滿意度為較滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統計學方法

應用spss 21.0軟件包處理兩組資料，計量資料以（x±s）表示，采用組間比較。計數資料以（n）檢驗，采用卡方值檢驗。P<0.05表明兩組結果差異顯著，具有統計學意義。

2? 結果

兩組護理前BRMS評分比較無統計學意義（P<0.05）;護理后，觀察組BRMS評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

護理后，觀察組患者護理依從度更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

護理后，觀察組護理滿意度更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

躁狂癥是常見的精神類疾病，嚴重影響了患者以及家屬的日常生活。常規護理雖然兼顧到患者情緒變化以及患者的一般護理需求，但患者很容易出現藏藥、或受到刺激發病的情況，患者依從性不高，護理效果一般。在本研究中，37例患者采用常規護理后，患者的用藥依從性、飲食依從性、運動依從性以及日常生活依從性一般，均低于90%。考慮到常規護理的局限性，本研究對另外37例躁狂癥患者實施優質護理，通過優質的環境、心理、用藥、飲食以及健康教育更好地滿足患者的護理需求，從多個方面去提升整體護理質量。護理后，觀察組患者的BRMS評分低于對照組，護理依從度與護理滿意度更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。從結果來看，對躁狂癥患者實施優質護理可以明顯改善患者的癥狀，可以提高患者依從性，獲得更好的護理效果，值得應用。

參考文獻：

[1]孔杰成，王祝萬.優質護理應用于躁狂癥患者護理中的臨床效果[J].內蒙古醫學雜志， 2018，50（10）：132-133.

[2]趙晶.優質護理應用于躁狂癥患者護理中的臨床效果[J].中國社區醫師，2019， 035（016）：139-142.