手術配合護理在白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術中的價值體會

張娜

【摘要】目的：探析對白內障患者使用超聲乳化結合人工晶體植入術配合護理的應用價值。方法：將104例白內障患者按入院順序分成兩組，對照組手術期采用基礎干預，觀察組進行手術配合護理模式。結果：兩組相比，觀察組對健康知識的掌握程度與術后視力高于對照組，術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，對比結果差異顯著，存在統(tǒng)計學意義;觀察組護理服務滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：于白內障超聲乳化結合人工晶體植入術中配合護理干預效果顯著，改善患者視力狀況，提高其對護理服務工作的肯定。

【關鍵詞】超聲乳化;手術;白內障;人工晶體;護理;影響效果

【中圖分類號】R472.3? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.140

前言

白內障是由于各種因素致使晶狀體蛋白質發(fā)生混濁，患者出現(xiàn)視力下降，嚴重者可失明。此疾病發(fā)病遲緩，多見于50歲以上人群，主要表現(xiàn)為無痛性漸進性的視力下降[1]。年齡增加、糖尿病、青光眼、強光刺激、吸煙喝酒等因素會增加白內障的風險，加之老年人身體功能較差，免疫力下降，近年來，發(fā)病率也持續(xù)升高，對患者的生活質量和身心健康造成嚴重影響。目前，手術治療是白內障患者復明主要的治療方式，臨床上廣泛應用白內障超聲乳化結合人工晶體植入術，該術式具有散光少、愈合快、切口小、手術時間短等優(yōu)勢。本院自2018年11月～2019年12月共對104例白內障患者行該手術與全面、針對性的護理，取得良好臨床效果，現(xiàn)將手術配合護理報告如下。

1? 患者資料及方法

1.1 患者一般資料

本研究將2018年11月～2019年12月本院眼科收治的白內障患者104例作為參考對象。患者均無手術禁忌癥，符合白內障診斷標準;排除有高度近視、精神病史、葡萄膜炎者。將104例患者按入院順序法分成對照組和觀察組。對照組中，男27例，女25例，年齡于47～87歲，平均年齡為（67.57±9.85）歲;觀察組中，男病患26例，女26例，年齡范圍于47.5～88歲，平均年齡為（67.69±10.02）歲;對比兩組白內障患者的一般資料，組間差距不存在統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組行常規(guī)干預，觀察組行手術配合有針對性的護理，具體包括：（1）術前心理干預：由于患者對新技術的白內障超聲乳化結合人工晶體植入術甚少了解，護理人員可用簡單易懂的話應向患者講解疾病知識、手術目的與方法、術中該注意的事項、手術后可能出現(xiàn)的不良反應與并發(fā)癥等;與患者多交流溝通，主動了解其心理狀態(tài)，根據(jù)患者不同特點，有針對性的對其心理疏導，并讓患者意識到不良情緒會影響病情的惡化，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，以積極的心態(tài)配合治療。（2）術中干預：患者進手術室后，護理人員協(xié)助患者取平臥位，向患者講解術中配合醫(yī)生手術事項，術后如何保護好眼球;手術過程中，給予患者心理安慰，消除其恐懼;嚴密觀察手術進展，及時提供手術所需物品，調整好超聲乳化儀參數(shù)，核對好人工晶體;時刻關注患者的生命體征，對于心肺功能差者，給予吸氧，對于不能配合手術治療者，給予心電監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立馬告知主治醫(yī)師并采取一定的措施。（3）術后護理：術后遵醫(yī)囑定時、定量用藥，全身用激素與抗生素，避免感染，服降眼壓藥，預防眼壓升高;指導患者眼局部的清潔，保持正確的用眼習慣，不過度用眼。

1.3觀察指標

觀察比較兩組術后視力、對健康知識的掌握程度及并發(fā)癥發(fā)生情況;采用滿意度調查表評估兩組護理工作滿意度，滿分制為100分，得分越高，說明護理質量越高。

1.4統(tǒng)計學

采用SPSS21版軟件統(tǒng)計分析，患者護理滿意度、并發(fā)癥等以%表示，x2檢驗，術后視力以標準差表示，t檢驗，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2? 研究結果

2.1比較兩組術后視力、并發(fā)癥及健康知識的掌握率

干預后數(shù)據(jù)顯示，對照組并發(fā)癥高于觀察組，對健康知識的掌握率與術后視力低于觀察組，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組護理總滿意度的比較

通過護理干預后，觀察組總滿意度96.15%高于對照組78.85%，組間差異顯著，詳細情況如下表2。

3? 討論

白內障是臨床上常見的致盲性眼科疾病，主要癥狀有視力下降、屈光改變、視物模糊，嚴重者失明。遺傳、老化、免疫與代謝異常及中毒等因素皆能致使晶狀體蛋白質變性而出現(xiàn)混濁。近年來，該疾病發(fā)病率不斷上升，且多發(fā)于50歲以上人群，隨著年齡的增長，中老年人耐受性差，免疫力有所下降，在一定程度上影響治療效果[2]。目前，手術治療是白內障患者復明有效的治療方法，臨床上多采用具有手術時間短、切口小、安全性高等優(yōu)勢的白內障超聲乳化結合人工晶體植入術，手術過程中輔以患者一系列全面有效的護理干預，讓患者獲得全方位的生活和醫(yī)療指導，提高了手術治療效果，改善患者的生活質量。

本研究結果表明，對照組健康知識的掌握率與術后視力低于觀察組，術后并發(fā)癥高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義;兩組護理總滿意度相比，對照組低于觀察組。綜上所述，對白內障患者采取護理配合超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術，取得滿意效果，有利于改善患者臨床結局與術后視力狀況，提高療效，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得采納推廣。

參考文獻：

[1]甘曉華，吳榮惠，孫慧平.手術配合護理在白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2020，10（2）：167-169.

[2]滕喆.手術配合護理在白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術中的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（3）：220-221.