開腹手術治療急性闌尾炎的有效性分析

王剛

【摘要】目的：開腹手術治療急性闌尾炎的有效性分析。方法：研究時間段：2019年1月～2020年5月，以我院治療的急性闌尾炎患者20例作為此次研究主體，所有患者均采取開腹手術進行治療。此間，分析患者實施治療的手術指標、臨床治療效果以及患者治療后期感染發(fā)生的概率。結(jié)果：基于開腹手術的應用，手術時間（41.33±8.81）min、術中出血量（23.61±2.12）mL、切口長度（5.56±0.64）cm，住院時間（6.28±1.17）d，患者總治療有效率為95.00%（19/20），出現(xiàn)感染的概率為25.00%（5/20），臨床治療效果顯著。結(jié)論：在急性闌尾炎患者治療期間，基于開腹手術的應用，臨床治療效果確切，可取得顯著的治療效果，但是基于手術治療對患者造成的損傷，在患者后期恢復期間還需結(jié)合患者自身特點應用相應的護理干預措施，以此在一定的程度上降低手術治療風險，為患者取得更好的預后。

【關鍵詞】開腹手術;急性闌尾炎;手術指標;治療效果;感染發(fā)生的概率

【中圖分類號】R656.8? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.202

相關數(shù)據(jù)表明，對急性闌尾炎患者采用開腹手術治療，可取得顯著的治療效果。為此，本研究為探討開腹手術在急性闌尾炎患者中發(fā)揮的臨床效用，以我院接受治療的20例急性闌尾炎患者展開分析研究，具體治療內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2019年1月～2020年5月收治的急性闌尾炎患者20例作為此次研究對象，其中，男女患者比例為10：10，年齡最小18歲，年齡最大56歲，均齡為（35.45±5.28）歲。在這20例患者當中，所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為急性闌尾炎;患者各項臨床指標符合本實驗標準，均實施開腹手術;患者以及家屬均知情并同意參與，此次實驗已經(jīng)取得醫(yī)院倫理委員會的批準[1]。

1.2方法

開腹手術：入院后完善相關檢查，根據(jù)患者情況采取腰硬麻醉或局麻的方式，指導患者以仰臥位為主，麥氏點斜行或腹直肌做切口5cm左右，鈍性分離肌肉與皮下組織，對闌尾具體情況進行查看，游離闌尾系膜，分離，在闌尾根部開小孔，根據(jù)患者具體情況選取慕絲線結(jié)扎、剪斷。應用電凝棒行電凝處理，常規(guī)切除后放置引流管后逐層縫合。術后及時予以患者補液以及抗感染治療[2]。

1.3療效評價

分析患者實施后的手術指標、臨床治療效果以后期感染發(fā)生的概率。

手術指標：從患者手術時間、術中出血量、切口長度以及患者住院時間進行比較。

臨床治療效果：從治療顯效、有效以及無效來實施比較。顯效：患者在實施治療后病情恢復，無并發(fā)癥出現(xiàn);有效：患者實施治療癥狀消失，但還伴有輕微疼痛;無效：患者實施治療后均未滿足以上標準。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究數(shù)據(jù)手術指標為計量資料，用t檢驗、平方差表示，臨床治療效果以后期感染發(fā)生的概率為計數(shù)資料，用卡方檢驗，用（n/%）表示，數(shù)據(jù)處理時選用統(tǒng)計學軟件包SPSS20.0，檢驗結(jié)果以P值表示，P<0.05則表示數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1手術指標

以開腹手術治療為主，患者具體治療期間的手術指標如表1所示。

2.2臨床治療效果

分析患者臨床治療效果，數(shù)據(jù)顯示，顯效：有效：無效的比例為10：9：1，患者總治療有效率為95.00%（19/20），由此可見，開腹手術治療可取得顯著的治療效果。

2.3后期感染發(fā)生的概率

研究數(shù)據(jù)顯示，在患者實施治療后，出現(xiàn)感染的患者有5例，總概率為25.00%（5/20），造成患者感染的原因與患者自身、實施手術治療期間的操作以及術后傷口清潔有著直接的關系，針對此種情況，在治療工作開展期間就需綜合患者之間的差異來盡早為患者提供相應的護理干預措施，加強感染風險因素的管控，以此降低患者出現(xiàn)感染的風險[3]。

3 討論

急性闌尾炎屬于一種急腹癥，臨床當中多以手術治療，在本研究當中，通過開腹手術在急性闌尾炎患者當中的應用，結(jié)果表明，患者的手術時間（41.33±8.81）min、術中出血量（23.61±2.12）mL、切口長度（5.56±0.64）cm，住院時間（6.28±1.17）d，患者總治療有效率為95.00%（19/20），出現(xiàn)感染的概率為25.00%（5/20），臨床治療效果顯著。通過開腹手術在急性闌尾炎患者治療當中的應用，雖然可取得一定的治療效果 ，但是在具體實施期間，對患者帶來的損傷較大，而且在治療期間，手術切口較大，術中出血量較高，手術時間相對較長，患者的切口會長時間的暴露在外界環(huán)境當中，就給了細菌有機可乘的機會，以此就會增加患者治療后期感染的概率[4]。在該手術治療方法的應用下，受手術切口的影響，患者術后產(chǎn)生的疼痛度較高，進而在長期影響下就會加重患者心理負擔， 使其對后續(xù)的治療干預產(chǎn)生排斥，影響患者預后。針對此種情況，在臨床治療工作開展期間還需綜合患者之間的差異以及手術治療的特點來為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理干預措施，進而協(xié)助手術治療來加強風險因素的管控，保障患者整體治療效果，為患者取得更好的預后[5]。

綜上所述，在治療急性闌尾炎時，通過開腹手術的應用，療效確切。但是在此次研究當中，樣本量過少，而且隨著腹腔鏡手術的推廣，該治療方式在臨床治療當中的應用也存在一定的差異，因此在具體治療期間還需綜合患者具體情況來選擇治療方式。

參考文獻：

[1]李旭，李紅恩.腹腔鏡手術與開腹手術治療急性闌尾炎的有效性及安全性分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，002（012）：291.

[2]何飛宏.腹腔鏡手術治療穿孔性闌尾炎的有效性及機體炎性反應分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，034（004）：26-26.

[3]高峰.腹腔鏡手術治療穿孔性闌尾炎的有效性與機體炎癥反應分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，031（005）：681-682.

[4]周霖，熊勇，劉海燕.腹腔鏡與開腹手術治療急性闌尾炎的臨床療效及安全性比較[J].中國醫(yī)藥科學，2018，180（12）：229-231.

[5]廖雨雨.開腹手術治療急性闌尾炎的護理方法與效果研究[J].飲食保健，2019，006（044）：110-111.