研究早期運動康復治療對下肢骨折患者康復狀況的效果

王紅杰

【摘要】目的：分析早期運動康復治療對下肢骨折患者康復狀況的效果。方法：下肢骨折患者摸球確定組別（共80例，球號1-80），AB兩組共行常規康復治療，B組單行早期運動康復治療，分析疼痛評分、下肢運動能力評分、不良反應發生率。結果：B組疼痛評分和不良反應發生率更低且下肢運動能力評分更高（P<0.05）。結論：早期運動康復治療可有效緩解疼痛感，提高其下肢運動能力并降低不良反應發生率，患者康復狀況更為理想。

【關鍵詞】早期運動康復治療;下肢骨折患者;康復狀況;治療效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.210

目前，隨著我國建筑業、交通業發展越來越快，因高空墜落、交通事故所導致的下肢骨折發病率呈明顯上升趨勢，嚴重威脅國民健康，治療中多采用手術治療，但治療后患者常并發肢體不適，需通過康復治療手段改善其康復狀況[1-2]。通過分析下肢骨折患者的身心情況，有效緩解疼痛感，提高其下肢運動能力并降低不良反應發生率應為康復治療核心，而早期運動康復治療的落實和推進將為臨床治療工作開辟新局面。

1 資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標準;病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的患者;剔除有其他重大疾病或嚴重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球，A組40，男女1：1;（45.18±6.12）歲。B組40，男女1：1;（45.17±6.11）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

兩組患者均接受手術治療并于術后開展康復治療。

A組：常規康復治療，遵醫囑給予患者體征監測和治療指導，關注其身心狀態變化并予以肢體按摩和藥物干預。B組：早期運動康復治療，與常規康復治療比較，該治療方案不止于基礎治療，還立足小組干預擴充治療方法，同時盡早介入治療，把握最佳的康復治療時機：（1）小組分析：主治醫生和小組成員對術后患者患肢情況（肌肉活力、關節靈活性、疼痛等級）進行科學分析，于術后早期（一般為術后5-7天）進行康復治療，并制定科學引導方式提高患者治療信心和依從性。（2）康復治療措施：①心理安慰：充分尊重、理解患者，給予其積極心理暗示，介紹成功案例以提高其治療信心;②疼痛干預：輕度疼痛患者可采用按摩、注意力轉移法，重度疼痛患者可視情況給予止痛藥，但應嚴格藥量;③肢體運動指導：首先在術后5-7天進行床上被動訓練，引導患者活動健肢并按摩患肢，同時引導患者嘗試坐位，開展被動式患肢伸展訓練，反復訓練，待患者肢體功能改善后可鼓勵其盡早下床運動，如扶墻站立、屈膝等，逐步過渡到慢走;④不良事件預防：術后定時檢查患者皮膚，協助其翻身避免壓瘡、抬高患肢避免血栓形成、進行肌肉按摩或理療刺激肌肉群以防止肌肉僵直。

1.3觀察指標

疼痛評分：VAS表，滿分10，分值與患者的疼痛感受正相關。

下肢運動能力評分：FMA表，滿分100，分值與患者下肢運動能力正相關。

不良反應發生率：包括壓瘡、下肢深靜脈血栓、肌肉僵直，比值與患者康復狀況負相關。

1.4統計學處理

SPSS20.0處理計數（x2）和計量（T），差異顯著（P<0.05）。

2 結果分析

2.1疼痛評分

表1結果：治療前無差異治療后B組VAS評分更低（P<0.05）。

2.2下肢運動能力評分

表2結果：治療前無差異治療后B組FMA評分更高（P<0.05）。

2.3不良反應發生率

結果分析：

B組：壓瘡率、下肢深靜脈血栓率和肌肉僵直率均為0.00%，不良反應發生率為0.00%。

A組：壓瘡率、下肢深靜脈血栓率和肌肉僵直率分別為7.50%、2.50%和5.00%，不良反應發生率為15.00%。

計算可得x2=6.4865;P=0.0109;故可得：B組不良反應（壓瘡、下肢深靜脈血栓、肌肉僵直）發生率更低（P<0.05）。

3討論

為改善患者康復狀況，治療工作應以早期運動康復治療為核心措施。該治療方案立足小組治療，囊括心理安慰、疼痛干預、肢體運動指導、不良事件預防四項治療措施，是常規康復治療的升級和補充。可有效抑制術后風險，有效改善患者身心狀態。具體來說：小組治療可使治療方案的制定、落實和推進更加便捷、高效，由主治醫生親自監督指導，利于患者術后康復，康復治療方案中心理安慰、疼痛干預可改善患者術后身心狀態，提高其依從性，肢體運動指導在時間選擇上更加科學，術后5-7天即鼓勵患者進行床上被動訓練，進而過渡到床下活動，配合不良事件預防措施，可減少術后常見不良反應發生率，保障患者康復質量[3-4]。

綜合上述數據，B組疼痛評分和不良反應發生率更低且下肢運動能力評分更高，由此可說明早期運動康復治療的巨大價值，可有效緩解疼痛感，提高其下肢運動能力并降低不良反應發生率，患者康復狀況更加理想，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]吳紹偉，李芬.早期運動療法結合物理治療對下肢骨折術后患者療效觀察[J].中國保健營養，2018，28（036）：143.

[2]趙寬.早期運動康復治療對下肢骨折患者康復狀況的效果觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（06）：82-83.

[3]陳田.早期運動康復治療對下肢骨折患者康復狀況的影響調查分析[J].雙足與保健，2019，215（09）：33-34.

[4]胡斌祥.早期運動康復治療對下肢骨折患者康復狀況的價值分析[J].中國保健營養，2019，029（032）：47.