疼痛護理干預模式對肛瘺手術患者術后創面疼痛及護理滿意度的影響

吳丹丹

【摘 要】目的：探究疼痛護理干預模式對肛瘺手術患者術后創面疼痛及護理滿意度的影響。方法：對2019年1月-2020年1月我院的肛瘺手術患者80例進行調查研究，根據患者到院順序進行編號，將編號為單數的患者分為對照組，編號為雙數的患者分為觀察組，兩組患者采用不同的護理措施。護理后，對比兩組患者術后疼痛評分以及對護理工作滿意度。結果：護理后，對照組術后疼痛評分顯著高于觀察組疼痛評分，觀察組患者滿意度為97.5%，顯著高于對照組患者的90%，數據差異具有統計學意義，P<0.05。結論：疼痛護理干預模式在肛瘺手術患者護理中應用效果顯著，能有效的緩解患者術后創面疼痛，進一步提高患者生活質量，從而使患者對護理工作更加滿意與認可，值得推廣。

【關鍵詞】疼痛護理;肛瘺手術;護理滿意度

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

肛瘺屬于肛腸科較為常見肛管直腸疾病之一，主要是指瘺管及其支管管道兩條以上，位于肛提肌和肛管直腸環上方，中醫稱之為“肛漏”[1]。常見的因素有膿腫潰破、直腸肛門損傷等，主要臨床表現有流膿、肛門紅腫、疼痛、排便不暢等癥狀，嚴重的威脅了患者生命安全。最好的治療方式以手術治療為主，但由于肛瘺手術位置的特殊性，患者疼痛的幾率也遠遠高于其他疾病疼痛的幾率[2]，在手術后麻醉藥物失效的時間段患者不會感覺到劇烈的疼痛感，隨著時間的增加，疼痛感越會明顯，在手術后2-3日為疼痛感最明顯的時期，造成疼痛的原因可能有手術位置、手術創面、患者體位改變以及患者個人耐痛程度等多方面因素，嚴重影響患者生活質量?；诖吮尘跋?，我院對疼痛護理干預模式對肛瘺手術患者術后創面疼痛及護理滿意度的影響進行了相關研究與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

對2019年1月-2020年1月我院的肛瘺手術患者80例進行調查研究，根據患者到院順序進行編號，將編號為單數的患者分為對照組，編號為雙數的患者分為觀察組，每組例數均為40例。對照組男女比例為21：19，年齡（17-66）歲，觀察組男女比例為20：20，年齡（15-67）歲，兩組患者資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者施行常規護理，內容包括時刻關注患者的生命體征，保持病房的清潔干燥，控制人員的流動等護理。

觀察組患者在常規教育基礎上增加疼痛護理干預，內容如下

由于肛腸疾病位置的特殊性，患者手術后，麻藥藥效減退后，患者傷口會出現強烈的疼痛感，還會造成便秘、大便干燥等癥狀，患者如廁的時候會加劇疼痛感。應根據醫囑給予一定的止疼藥物，用以患者緩解疼痛。同時護理人員應鼓勵患者多喝水，多運動，加快腸道蠕動，以防便秘的發生，給予患者正確的飲食指導，多以清淡易消化的食物為主，忌辛辣刺激食物，避免引起腹瀉，加重病情。（2）在患者入院手術前給予正確的健康教育，向患者介紹疾病病因和治療方式，增加與患者溝通頻率，要密切留意觀察患者的言語、眼神、動作、表情，從而了解患者的心理變化過程。交流的過程中醫護人員要親切溫柔，消除患者的戒備心理，盡可能的滿足患者合理的要求，用積極的語句去正確引導患者。還要及時叮囑患者家屬，要以正確的態度對待患者，多給他們一些關懷和溫暖，讓他們也為患者提供更多的情感支持，有利于患者的身心恢復。

1.3 判定標準

根據視覺模擬評分法（VAS）進行疼痛評分，10分為最為疼痛，0分為無疼痛感。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0對數據處理，計數采用%表示，計量采用（）表示，使用X2校檢;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后疼痛評分對比

護理后，對照組術后疼痛評分顯著高于觀察組疼痛評分，數據差異具有統計學意義，P<0.05。詳情見表1

2.2 兩組患者對護理滿意度情況比較

護理后，觀察組患者滿意度為97.5%，顯著高于對照組患者的90%。數據差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

術后疼痛是指身體在受到手術傷害或刺激所產生的一種反應，包括心理、行為等一系列反應，是肛瘺手術中比較常見的一種癥狀，隨著我國綜合國力日益強盛，人們生活條件越來越好，對于身體疼痛的認知度逐步提高，導致如何鎮痛這一問題就變成了關注點，越來越受到大家得重視。而疼痛已經屬于人體第五生命體征[3]，由此可見其重要性，疼痛不僅會引起患者焦慮、抑郁等不良情緒的產生，使患者心理感覺到恐慌，從而增高患者血壓，影響患者生命質量，還會對患者術后呼吸、排泄、體位變化造成影響。因此，對于術后疼痛醫護人員更加重視，采取正確的手段對患者進行疼痛的緩解，分析造成患者術后疼痛的原因，根據原因有針對性的制訂護理干預計劃，并做到提前預防患者疼痛的發生，有利于患者病情的發展。本研究顯示，護理后，對照組術后疼痛評分顯著高于觀察組疼痛評分，觀察組患者滿意度為97.5%，顯著高于對照組患者的90%，數據差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，疼痛護理干預模式在肛瘺手術患者護理中應用效果顯著，能有效的緩解患者術后創面疼痛，進一步提高患者生活質量，從而使患者對護理工作更加滿意與認可，值得推廣。

參考文獻

龍君.疼痛專項護理對肛周膿腫手術患者心理狀態及疼痛控制的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（12）：2098-2100.

張瑛，尤佳，馮燕.肛瘺手術患者術后疼痛護理對創面疼痛及預后的影響[J].中國處方藥，2020，18（01）：162-163.

盧立桂.疼痛護理干預對肛瘺手術患者術后創面疼痛及恢復的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（12）：90-91.