探討體外反搏治療老年缺血性心腦血管疾病的護理配合要點

肖銀玲

【摘 要】目的：探討體外反搏治療老年缺血性心腦血管疾病的護理配合要點。方法：選取我院2018年5月-2019年6月收治的老年缺血性心腦血管疾病患者37例，全體患者均實施體外反搏治療方式，同時配合有針對性的護理措施，就其療效進行綜合探討。結果：全體患者均順利進行體外反搏治療，其中有2例患者出現皮膚損傷，其不良反應發生率為5.41%，經相應處理后未產生影響，均正常痊愈。在護理工作開展期間無護患糾紛，護理效果良好。結論：體外反搏治療老年缺血性心腦血管疾病期間護理服務的配合具有重要意義，進一步保障治療的效果，并不斷提升患者的治療依從性。

【關鍵詞】探討;體外反搏;老年缺血性心腦血管疾病;護理配合要點

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

體外反搏常用于血管功能的改善，作為一種先進的輔助循環治療方式，其具備無創、便捷的優勢，在進行治療時可以通過患者的心電圖R波觸發信號，在心室舒張期壓迫患者的下肢與臀部血管來促進血液回流，進一步提升舒張壓來改善心腦供血，繼而改善循環[1]。體外反搏治療方式目前已在冠心病、腦梗塞后遺癥、失眠、心絞痛、腦動脈供血不足以及突發性耳聾等多個領域內廣泛使用，均獲得較理想的療效，但在治療中也應配合有效的護理措施才可進一步保障其順利實施[2]。本研究結合我院老年缺血性心腦血管疾病患者在實施體外反搏治療的同時配合有針對性的護理措施，并就其療效進行綜合探討，現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2018年5月-2019年6月收治的老年缺血性心腦血管疾病患者37例，全體患者均實施體外反搏治療方式，同時配合有針對性的護理措施。納入標準：患者已確診為缺血性心腦血管疾病，均為62歲以上，其家屬在了解研究情況后自愿簽署知情同意書。排除標準：合并其他重癥患者，治療依從性差，不愿配合醫護工作開展的患者。

患者中男23例，女14例，年齡62-81歲，平均（74.32±4.47）歲。其中有腦梗死患者12例，冠心病患者16例，心絞痛患者9例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

設備采用重慶普施康醫療器械廠出品的氧飽和度檢測式體外反搏裝置，型號為P-ECPT1，每天為患者反搏1次，時間控制在45分鐘左右，壓力控制在0.020-0.045之間，連續治療12天為1個療程。根據患者的實際病情治療1-2個療程。期間對其心電圖以及不適癥狀嚴密觀察。

1.2.2 護理方法

護理分為培訓、治療前、中、后4個護理階段。一是培訓主要針對護理人員的操作水平、工作態度以及心理素質等方面。二是治療前護理包括環境、患者的心理疏導、病史了解與注意事項等方面，讓患者知道體外反搏治療的必要性，同時也是一種有效、安全的物理療法，鼓勵其接受并積極配合醫護工作的開展。三是治療過程中的護理，主要涵蓋包扎氣囊套、心電圖連接、設置適當的反搏充氣壓力（一般為0.03Mpa以上，以增壓波達到最高值且患者可耐受為宜）3個方面。反搏治療開始后應當做好“一看（對于波屏上各項數據以及患者的生命體征等數據密切觀察，尤其是排氣信號是否達標）、二問（不斷詢問患者的耐受情況以及是否出現不適情況）、三聽（反搏氣流聲有節奏，防止發生漏氣情況）、四檢查（氣囊的節律性、排氣的充分性以及氣囊壓迫順序達標與否）”。四是治療后的護理，為患者測量血壓，讓其休息15分鐘后確定無不良反應方可離開治療室，特別是第一次治療的患者還應觀察其是否發生下肢麻木、體位性低血壓的情況。同時護理人員還應仔細填寫護理與操作記錄，以及治療期間的生命體征表現、患者主訴等。

1.3 觀察指標

對于37例老年缺血性心腦血管疾病患者經體外反搏治療及有針對性的護理干預后的各項情況進行觀察并記錄。

2 結果

本次研究所有患者均順利進行體外反搏治療，其中有2例患者出現皮膚損傷，其不良反應發生率為5.41%，經相應處理后未產生影響，均正常痊愈。在護理工作開展期間無護患糾紛，護理效果良好。

3 討論

體外反搏治療是通過人體外包裹的氣囊對其肢體施加壓力而促使臀部、下肢等處血液驅回主動脈，這樣能夠對患者的機體血液循環狀態、血管及代謝功能明顯改善[3]。有資料顯示，體外反搏治療具備安全性高、操作便捷、無創等優勢，其適用范圍極廣，在臨床中獲得廣大患者的青睞[4]。但畢竟是治療，而且對于老年缺血性腦血管疾病患者而言，其身體機能相對較差，加之負面情緒的影響，因此需要在治療過程中配合針對性強的護理措施，以便進一步提升療效以及安全性[5]。本文采用的護理方式，從人員的培訓、治療前、中、后等方面加強護理服務，做到全面性、綜合性、針對性相結合，讓患者消除治療的緊張感，特別注意觀察患者的各項指標，一旦發生緊急情況，及時處理。

研究結果顯示，全體患者均順利進行體外反搏治療，其中有2例患者出現皮膚損傷，其不良反應發生率為5.41%，經相應處理后未產生影響，均正常痊愈。在護理工作開展期間無護患糾紛，護理效果良好。綜上所述，體外反搏治療老年缺血性心腦血管疾病期間護理服務的配合具有重要意義，進一步保障治療的效果，并不斷提升患者的治療依從性。

參考文獻

于長生，宮麗鴻，趙殿臣.中西醫結合聯合增強型體外反搏治療高血壓的療效及對血清Apelin的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2020，18（13）：2028-2030.

趙殿臣，宮麗鴻.穩斑湯聯合體外反搏對冠心病PCI術后病人血清VCAM-1和MCP-1的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2020，18（9）：1345-1348.

王楠，張雙，劉永政，等.曲美他嗪聯合體外反搏對心力衰竭病人心功能及胰島素抵抗的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2020，18（3）：490-493.

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方凌燕，李日行，凌云，等.增強型體外反搏聯合曲美他嗪對冠心病慢性心力衰竭病人心功能的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（15）：2323-2325.