“對分易”教學平臺在醫學免疫學線上教學中的應用探索①

王 寧 姜鳳良 郭 娜 胡志芳 呂明華 陳麗華

(西安醫學院基礎醫學部免疫學教研室，西安 710021)

自主學習和獨立思考能力的培養是醫學人才培養的重要方向。長期以來，醫學院校多采用傳統實體課堂進行理論教學，近年來，隨著教育信息化的不斷推進，教學方式隨之靈活多樣，在實體課堂講授中添加了微課、慕課、翻轉課堂等元素，起到了調動學生學習興趣、增強學生參與性的效果[1]。雖以互聯網為基礎的線上教學模式在不斷探索和開發，但由于傳統課堂教學在知識體系搭建和學生管理方面有無可替代的優勢，絕大多數醫學院校醫學免疫學理論教學仍采用以實體課堂授課為主、線上教學模式為輔的傳統教學方式。

新年伊始，突如其來的新型冠狀病毒疫情打破了新學期教學計劃，為應對疫情，響應教育部“停課不停教，停課不停學”的倡議[2]，我校積極開展線上教學和各項線上教研活動，為醫學免疫學線上教學的推行和完善帶來了契機，本校借助各大網絡教學平臺及時推出了在線直播教學、微課、網絡虛擬實驗等在線教學模式，相比較傳統課堂授課模式，在保證教學效果的同時打破了空間和時間限制的壁壘，極大地促進了教師開發新的教學模式和領域的熱情，全新的教學手段和多重的學習方式也帶給學生不一樣的學習體驗，有效激發了學生學習熱情。面對特殊時期教學和疫情防控同步開展的需求，筆者總結所在教研室本學期線上教學經驗，結合自身多年教學體會，以臨床醫學專業本科層次醫學免疫學“對分易”網絡平臺線上教學為例，從“對分易”教學平臺的選擇依據和教學設計、線上教學和“對分易”管理實踐、如何開發和建立系統性的形成性評價體系、教學效果評價等角度，對本學科線上課程探索實踐進行新的探討。

1 “對分易”教學平臺的選擇依據與教學設計

“對分易”為“對分課堂”(presentation assimilation discussion,PAD)的官方教學平臺，是一種可適合多種教學模式使用的新型適用性教學平臺[3]，以其簡潔明快和實用好用的特點獲得了本校師生的廣泛認可。醫學免疫學是一門發展迅速的醫學前沿學科，其理論深奧抽象、知識體系復雜，因此在教學過程中幫助學生搭建系統理論知識體系并能應用所學理論理解臨床疾病是免疫學教學的重中之重[4]。本教研室于2018學年首次在臨床本科卓越醫師班臨床免疫學理論章節嘗試使用“對分課堂”，并同步使用“對分易”平臺進行教學管理。本年度疫情期間，對分易平臺推出互動直播教學功能模塊，可滿足疫情期間在線教學需求。此教學平臺有三個顯著特點：一是簡單、便捷和占用空間小，該平臺使用無需下載軟件、插件或手機APP，直接登錄網站或關注微信公眾號即可使用。二是平臺界面簡潔明快且模塊功能齊全；平臺現有互動直播、學生管理、課程資源、小組討論、在線練習等18個功能模塊，全面涵蓋了教學和學生管理的功能所需。三是輕松實現對學生的管理和完成對教學過程的評價。該平臺借助微信公眾號搭建，與學生聯系和交流方便快捷，便于課前課后與學生進行互動、討論和答疑等操作；平臺也具有完善的調查問卷等模塊，方便及時收集教學反饋信息。

“對分課堂”是2014年由復旦大學張學新教授提出的一種新型教學改革模式[5]，其典型特點在于將授課時間“對分”，一半用于以教師講授重點和難點、學生聽課的“講授式課堂”，另一半用于學生討論、解答問題的“小組討論式課堂”，在教師授課和學生討論中間預留時間便于學生進行內化吸收，其目的是通過講授、內化、討論三個環節[6]，實現激發學習興趣、提高學習效率的目的，其教學流程如圖1所示。基于“對分易”平臺的線上教學設計教學方式主要從課前準備、授課過程中教學安排、課后組織、形成性評價、教學效果總結和教學方法改進與教學設計優化五個方面進行設計如圖2，其目的在于以“對分易”平臺為載體，將“對分課程”理念應用于線上課程實踐，在教學過程中突出教師的教學主導作用和學生的學習主體作用，將傳統課堂教學實踐和互聯網時代網絡課程的優勢實現整合，突出了學生自主學習能力、獨立思考能力和小組協作學習能力的培養。

2 “對分易”平臺的線上教學實施

2.1課前準備 在開課之前要對教學內容、學習對象和學習環境三個方面進行充分了解和課前準備。教學內容準備主要是對教學目標、教學大綱、教學進度、章節重點和難點問題的掌握和分析；學習對象準備主要指對學生專業、人數、年級、性別比例、已修課程等信息的掌握；學習環境主要指線上學習所應用的客戶端設備，如電腦、智能手機等。在上課之前教師在“對分易”平臺進行新學期創建，在新學期中添加上課班級，生成班級二維碼后邀請全班同學掃碼加入并以學號+姓名形式備注；為方便課下交流，可同步建立班級微信群或QQ群。教師在授課前需要評估授課對象，結合專業特點進行教學資料的準備，學生在上課前需完成設備測試，保證上課時網絡通暢、畫面清楚、聲音清晰、設備運行良好。此外，教師還需課前登陸“對分易”平臺完成教學資源的課前準備，包括發布導學視頻、上傳教學大綱、教學進度表、課件、章節框架、講授要點、課前測等內容，并上傳動畫和文獻等拓展資源。導學視頻是對本次授課基礎內容和講授要點的簡單概述，以錄制完成的微課視頻形式上傳于對分易平臺課程資源區，在課程資源區也同時上傳有與授課同步的PPT課件、講授要點、動畫和拓展文獻等內容，方便學習預習使用。課前教學資源的準備不僅要內容豐富，通俗易懂，而且要與講授內容高度相關，若上傳冗余無效的資源不僅干擾學生對重點和難點內容的把握，而且會增加學習負擔從而降低學習興趣。課前測主要是對學生的知識基礎、預習效果和自學能力進行檢測，并以此為依據進行小組分組并評選出小組組長以便于分層教學。

圖1 “對分課堂”教學流程Fig.1 Teaching process of "Presentation Assimilation Discussion"

圖2 基于“對分易”平臺的線上教學設計示意圖Fig.2 Schematic diagram of online teaching design for the "Duifene" platform

2.2課中教學安排 線上教學時間一分為二，一半時間是教師講授，一半時間用于組織學生分組討論學習。在課前準備階段學生已進行了微課視頻、講授要點和其他相關資料的課前預習，教師課堂直播便可在平臺互動直播模塊直接進行，建議選擇教師露臉模式可增強授課氣氛和親和力。在線講授主要是挈領式講授理論框架、提煉重點內容、講透難點內容，因直播授課不同于課堂授課，要求教師在授課中多講究授課方式和技巧，并且注意細節的完善，如語速相對于實體課堂應略慢，讓學生有思考時間；因無板書受限，可適當在PPT中插入小動畫或流程圖輔助理解；隨時注意學生的互動留言，防止因網絡問題延遲或卡頓而未察覺等，這些直播授課技巧減少了線上教學學生注意力維持時間短、約束力不足、在線學習時間較長后注意力渙散等缺點。此外，教師直播講授完成后采用隨堂測形式發布1～3道考察重點和難點的課堂習題，并根據隨堂測難易度設置答題時間，學生隨堂解答完成后直接提交，教師可根據正確率等信息在最短時間內了解班級整體對知識點的掌握程度，并進行講授小結。

在線教學后半段時間將用于組織學生分組討論學習，教師在課前需與輔導員和學習班長溝通完成小組分組，確保每個小組的成員以成績、性格等特征均勻分布，以便組內成績優秀學生帶動成績一般學生、性格活躍學生帶動性格內向學生學習，此外，各小組在上課前選出小組長和記錄員，小組長主要負責帶領組內成員參與討論，記錄員主要負責記錄每位同學提出的觀點或答案。在討論互動前首先由授課教師在平臺發布預先準備的3～5個討論主題或案例，內容主要圍繞本次授課重點、難點相關臨床或科研問題展開，之后每個小組以隨機抽取方式領取一道討論問題進行組內討論，組內成員互動過程中小組長全程把控討論問題中心和時間節奏，記錄員實時記錄組內成員的討論內容，最后以小組為單位整理出答案并進行提交。每位同學進行的交流互動均會在平臺自動記錄，分組討論完成后進入師生互動環節，教師最后進行點評和課堂總結。在此過程中，通過學生發現問題、查閱資料、解答問題、總結等環節，提高了自主學習和查閱資料等能力，也為同學間和師生間良好的溝通交流奠定了基礎。

2.3課后組織 課后，教師在平臺上發布本章節課后習題和總結性微課視頻，學生需在限定時間完成和提交習題，并在課后觀看微課視頻后繪制章節思維導圖上傳，思維導圖的繪制可應用process on、Xmind、mindmaster或有道云筆記等軟件完成，學生在繪制思維導圖的過程也是搭建理論知識框架的過程，且可將各個知識點建立起有機聯系，從而幫助學生的學科知識體系形成。此外，教師可在平臺主題討論模塊發布課后討論主題，學生間或師生間可針對某一知識點或知識點相關臨床問題進行交流互動，也可分享和解答學習中遇到的問題，既拓寬了師生間溝通的渠道，也達到了復習鞏固和知識拓展的目的。

2.4形成性評價 在以自主學習能力培養的素質教育體制下，如何提高學生學習主動性？如何引導學生完成課外自主學習內容？在無有效監督情況下如何保證直播授課時學生的上課紀律？科學的形成性評價可輔助解決這些線上教學遇到的難題。形成性評價是監督教學過程和保證教學效果的重要教學手段，其通過“效果評價-信息反饋-方法修正-完善提高”四個階段，及時修正和優化教學活動[7，8]。“對分易”平臺具有強大的學生管理功能，不僅能實時提供學生學習情況監測數據，且可在后臺進行科學統計分析，是本教研室教師掌握學生本學科學習情況、完成教學形成性評價的重要輔助方式。

為完善科學的形成性評價，在課堂管理方面：每次網絡直播課程開始和結束時在平臺的考勤模塊發送限定班級和限定時間內簽到，后臺可即時提供學生出勤、缺勤、遲到和班級出勤匯總等數據的分析報告，也可對請假原因等情況進行詳細備注；教師在平臺課堂提問模塊可隨時查找學生被提問次數，個人得分等信息；平臺也可記錄每位學生觀看直播課程時間和回答問題次數、與教師互動頻次等數據，方便教師了解班級整體學習紀律。在課后管理方面：平臺作業模塊提供有線上批改功能，教師可在此模塊完成學生作業的批閱、退回、催交、下載和成績匯總等功能；在教學資源區所有的PPT課件和微課視頻等資料點擊量、預覽和下載資源的學生名單等數據在后臺均有統計記錄，如在T淋巴細胞章節資源區發現“T細胞在胸腺的發育”微視頻點擊量明顯超過全班學生總數，說明此知識點較難因而部分學生反復觀看，因此授課教師在線上授課時應適當調整此知識點講授時間速度，以便學生能更好掌握此部分內容；在線練習區模塊可協助教師完成課后模擬題布置或者階段測試，教師發送習題時可根據需要調整相關參數，如限定時間完成、隨機打亂題目、定時發送習題等，在學生提交測試后可查看每位學生測試成績、個人答題報告、班級成績匯總，并可對未完成測試學生發送催交通知信息。在教學管理方面：教師可在平臺教學評價模塊中自制調查問卷，內容以教師專業能力和授課技巧、課程設計、學生學習興趣調動、難易知識掌握程度、自主學習能力培養、為學生在線學習滿意度等評測點進行設計，以便根據教學反饋意見及時調整、優化教學方法。

2.5總結性評價和教學設計優化調整 在本學期，借助“對分易”平臺完成臨床醫學本科專業醫學免疫學全部理論課程線上學習是一種全新的教學嘗試，也是現代互聯網信息技術與全新“對分”教學理念的創新融合。免疫學課程期末綜合成績結合形成性評價結果完成，其計分方法為：期末綜合成績=終結性期末考試成績(60%)+實驗成績(20%)+平時成績(20%)，平時成績中(考勤20%、作業和思維導圖20%、課前和課后測20%、階段性測試20%、小組討論20%)。以期末綜合成績和學生問卷調查反饋意見為依據，最終進行本學期教學的總結性評價，總結性評價主要從學生基礎知識掌握情況、知識運用能力、自主學習能力培養、學習滿意度等方面綜合評估，根據評估結果進一步調整和優化教學方案，如在本學期期末考試試卷分析中發現，選擇題“可用于淋巴細胞亞群測定的檢測方法”正答率僅為27%，說明學生沒有很好掌握淋巴細胞亞群檢測實驗方法，分析原因可能教師知識點講解不透徹、學生對實驗方法理解不夠等原因有關，故在下一輪免疫學檢測方法教學中增添此部分微課視頻鏈接，借助視頻資料幫助學生直觀理解此部分內容。此外，通過本學期教學實踐，筆者所在教研室教師一致認為此平臺因其功能完善、教學直播過程可全程回放、師生互動順暢、學生管理功能強大等優勢，是一種高質量的線上教學平臺。但是，相比較釘釘、騰訊會議等專業交流平臺，其在線網絡直播的流暢性仍需進一步提高。為防止網絡故障導致授課中斷，我們在以后直播課程時將釘釘網絡直播+對分易平臺管理授課方式作為預案，以保證教學活動的有效開展。

3 教學效果與展望

在本學期期末，我們通過形成性評價、期中期末考試試卷分析、教學中期和結課后兩次學生問卷調查、學生訪談等方式，對基于“對分課堂”理念的“對分易”教學平臺線上教學效果進行分析，獲得的結論如下：①“對分易”平臺線上教學學生參與度高。在課前有96%學生可完成課前資料的學習和準備，在課中100%同學參與了小組討論，在課后89%同學有組內交流和師生交流，學習主動性和熱情顯著提高。②教學效果優于單一模式傳統課堂。期末試卷分析結果表明，在命題考核點、難易程度、試題覆蓋面相近的試卷考核情況下，接受“對分易”平臺線上教學的學生平均成績高于之前傳統課堂教學成績，及格率也由89%上升到93%。③學生學習效果滿意度得以提高。問卷調查結果顯示98%的學生認為課前學習顯著提高了自己對課堂知識的接受能力，95%的學生認為有效的師生交流和同學交流有利于對知識的深入理解，96%的學生認為此種教學模式有效激發了學習熱情，提高了自身學習主動性和學習滿意度。

教學實踐表明，在以培養自主學習能力和創新能力醫學人才目標之下，新型醫學教育應站在互聯網時代人才培養需求的高度，來追求教育創新和學生個性培養的雙向協同發展，依托網絡通訊技術的教學活動正改變著傳統的教學方式。“對分易”平臺線上教學模式是傳統實體課堂的發展和補充，是在整體上認識把我傳統教育和新型教育的發展規律基礎上發展線上教學優勢來實現的新型教育模式。在不久的未來，也將借助互聯網教學促進高等醫學教育教學改革，從而實現整體上教學成效和授課質量的提高。