“戰(zhàn)疫”中將知識-能力-價(jià)值觀培養(yǎng)融為一體的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)①

付海英 楊 巍 袁紅艷 閆東梅 倪維華 齊 妍

(吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，長春 130021)

一場突如其來的新冠肺炎疫情，使人們生活、工作、學(xué)習(xí)發(fā)生了翻天覆地的變化。教育部在2020年2月4日即發(fā)布了“停課不停教、停課不停學(xué)”的號召，吹響了高等學(xué)校在線教學(xué)的號角[1]。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與新冠肺炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，對其預(yù)防、診斷及治療起重要作用。因此，如何結(jié)合新冠疫情，引導(dǎo)學(xué)生變“危”為“機(jī)”，并借助在線教學(xué)手段使在線教學(xué)與線下課堂教學(xué)質(zhì)量實(shí)質(zhì)等效是對課題組的挑戰(zhàn)及機(jī)遇。

經(jīng)過研討，課題組在“5+3”一體化醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程中，將“知識、能力、價(jià)值觀培養(yǎng)”融為一體，采用吉林大學(xué)在線學(xué)堂(學(xué)習(xí)通)平臺，重新設(shè)計(jì)了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線課程。在知識層面，將新冠肺炎關(guān)鍵問題與免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合，堅(jiān)持本學(xué)系的雙語教學(xué)特色并全程融入“思政育人”理念，通過在線教學(xué)實(shí)踐引領(lǐng)學(xué)生在疫情中學(xué)習(xí)免疫學(xué)知識，尋找免疫系統(tǒng)與新冠病毒戰(zhàn)爭的本質(zhì)，思考醫(yī)學(xué)生的責(zé)任與使命。

1 以“新冠肺炎”作為課程主線

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是研究免疫系統(tǒng)組成、功能及調(diào)節(jié)、病理性應(yīng)答的學(xué)科，并將免疫學(xué)理論與技術(shù)應(yīng)用于疾病診斷、治療與預(yù)防。課題組以“新冠肺炎”作為課程主線，構(gòu)建本學(xué)期醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的總體框架，見圖1。

提出問題、激發(fā)興趣。新冠肺炎疫情引發(fā)人們對免疫力的重視。同樣接觸感染源，為何有人感染致病，有人卻安全無恙，同樣的治療方案，為何有人能病愈出院，有人卻撒手人寰，為何“細(xì)胞因子風(fēng)暴”讓人談虎色變，為何疫苗可以預(yù)防疾病， 為何血清可以治病等問題，讓免疫學(xué)成為備受關(guān)注的學(xué)科。課題組對以上問題進(jìn)行有機(jī)整合，作為本學(xué)期醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的總體構(gòu)圖，通過以上問題的提出激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

圖1 以“新冠肺炎”為引導(dǎo)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容重構(gòu)Fig.1 Reconstruction of Medical Immunology content guided by "SARS-CoV-2"

問題引導(dǎo)、抽絲剝繭。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容抽象難懂，如何讓學(xué)生理解免疫學(xué)基礎(chǔ)理論是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)之一[2]。知識需要溶入情境中才能顯示出活力，才容易被學(xué)生理解、消化和吸收[3]。在授課過程中，課題組以上述新冠相關(guān)問題為引導(dǎo)，將內(nèi)容抽絲剝繭、由淺入深，以期更利于學(xué)生理解。

問題剖析、學(xué)以致用。充分挖掘在線教學(xué)優(yōu)勢，在教師講授之后，課題組通過在線教學(xué)平臺將問題以主題討論的形式發(fā)布，學(xué)生隨時(shí)可以參與討論，讓學(xué)生在發(fā)表觀點(diǎn)、討論的過程中深化對知識的理解，達(dá)到學(xué)以致用的目標(biāo)，提高學(xué)生自主分析解決問題的能力。

以“新冠肺炎”為主線的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)使學(xué)生在分析討論疫情相關(guān)問題的過程中掌握免疫學(xué)基本理論以及如何應(yīng)用理論分析、解決實(shí)際臨床問題(如新冠肺炎)。①M(fèi)HC的高度多態(tài)性使不同機(jī)體對新冠肺炎病毒的抗原提呈能力有所不同，導(dǎo)致對新冠肺炎的易感性和應(yīng)答能力差異。②細(xì)胞因子在免疫應(yīng)答及調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用，但當(dāng)各種原因使多種細(xì)胞因子不受控制地大量釋放時(shí)，將引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，即細(xì)胞因子風(fēng)暴。 細(xì)胞因子風(fēng)暴是冠狀病毒及其他嚴(yán)重感染患者疾病進(jìn)展及死亡的重要推手之一。③抗體在新冠肺炎的診斷、治療及預(yù)防中發(fā)揮重要作用，根據(jù)血清中新冠病毒IgM和IgG抗體的檢測結(jié)果，結(jié)合核酸檢測，可以判斷個(gè)體是否感染以及感染所處時(shí)期，危重患者可以采用已康復(fù)患者血清中針對新冠病毒的抗體進(jìn)行治療，研發(fā)新冠疫苗使接種者產(chǎn)生保護(hù)性抗體則可以發(fā)揮預(yù)防新冠肺炎的作用。

圖2 學(xué)生采用英文參與主題討論Fig.2 Students participate in topic discussion in English

2 以雙語方式進(jìn)行在線教學(xué)

雙語教學(xué)是我校免疫學(xué)系教學(xué)特色，課題組始終采用純英文課件雙語授課及純英文閉卷方式進(jìn)行考試。多年教學(xué)實(shí)踐證明，雙語教學(xué)很好地培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)外語水平，成為學(xué)生廣泛接受的授課方式。因此，本次在線教學(xué)中，課題組沒有使用資源優(yōu)勢明顯的MOOC，而是自行錄制授課視頻，完成了以“戰(zhàn)疫”為引導(dǎo)的免疫學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)與實(shí)踐，并始終堅(jiān)持雙語教學(xué)。

通過雙語教學(xué)，不僅提高了學(xué)生的專業(yè)外語水平，更提高了學(xué)生學(xué)習(xí)外語的興趣，部分學(xué)生在討論及測驗(yàn)中以英文形式完成，見圖2。后續(xù)的閉卷考試課題組仍將沿用英文答題方式。

3 以抗疫精神為思政元素融入課程

作為吉林大學(xué)“課程思政”示范項(xiàng)目，課題組開展的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政探索取得了豐碩成果[4]。本次在線教學(xué)，課題組在前期實(shí)踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合疫情及逆行出征的白求恩傳人的援鄂故事，引導(dǎo)學(xué)生思考在面臨突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件時(shí)，作為公民、醫(yī)學(xué)生及未來的白衣戰(zhàn)士應(yīng)該做些什么。同時(shí)采用在線主題討論、作業(yè)等形式對醫(yī)學(xué)倫理、科研精神、辯證發(fā)展觀等問題展開在線討論。

圖3 通過在線作業(yè)激發(fā)學(xué)生人文思考Fig.3 Inspire students′ humanistic thinking through online assignments

教師講授中的思政元素發(fā)揮了外在的育人作用，并通過在線主題討論、作業(yè)等形式引發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，深化了育人效果，見圖3。部分作業(yè)如下：①請你談?wù)務(wù){(diào)節(jié)性T細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)過程體現(xiàn)了怎樣的科研精神；聯(lián)系生活實(shí)際，談?wù)勛陨砜乖健胺羌骸笨乖霓D(zhuǎn)變對你有什么啟發(fā)。②發(fā)生移植排斥反應(yīng)的根本原因是什么？器官移植存在哪些社會(huì)、倫理、法制問題？結(jié)合當(dāng)前的“新冠肺炎血清捐獻(xiàn)”和“新冠肺炎的遺體捐獻(xiàn)”問題，請談?wù)勀愕目捶ā＂壅埍容^超敏反應(yīng)與生理性免疫應(yīng)答的主要區(qū)別與聯(lián)系，結(jié)合當(dāng)前新冠肺炎疫情，談?wù)勀銓Α斑^”與“不及”的思考及對你的學(xué)習(xí)、生活有什么啟發(fā)。④AIDS的防治原則是什么？AIDS的防治既是醫(yī)學(xué)問題又是社會(huì)問題AIDS的防治問題，就在我們身邊。對這些問題我們可以做些什么？

2020年春季學(xué)期在線教學(xué)是應(yīng)對新冠疫情的緊急措施，疫情之后，線上教學(xué)會(huì)成為常態(tài)，正如教育部高教司吳巖司長2020年4月28日在高等學(xué)校在線教學(xué)國際平臺上線儀式暨“愛課程”國際平臺發(fā)布會(huì)上所說“我們再也不可能、也不應(yīng)該退回到疫情發(fā)生之前的教與學(xué)狀態(tài)，未來，傳統(tǒng)意義上的課堂教學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)融入的在線教學(xué)將長期共存并深度融合。”

通過以新冠肺炎為主線的在線醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的設(shè)計(jì)與實(shí)踐，課題組充分挖掘在線教學(xué)的優(yōu)勢，同時(shí)堅(jiān)持本學(xué)系雙語教學(xué)特色，全程貫穿“思政育人”理念，有效地實(shí)現(xiàn)了知識、能力、價(jià)值觀三位一體的培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)生滿意度較高，為今后的線上線下混合教學(xué)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。