整體護(hù)理管理理念用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果

辛友聯(lián)　楊霞

[摘要] 目的 研究整體護(hù)理管理理念應(yīng)用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果。方法 擇取2018年9月—2019年9月期間于該院收治的92例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，將其均分為分析組與參照組，每組各46例。分析組患者采取整體護(hù)理管理理念，參照組患者接受普通護(hù)理管理，比較兩組患者護(hù)理后抑郁狀態(tài)改善情況。結(jié)果 分析組患者不良事件發(fā)生率（4.35%）與護(hù)理投訴率（2.17%）均低于參照組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;分析組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體管理護(hù)理理念在應(yīng)用于抑郁癥護(hù)理工作中，可有效提升護(hù)理質(zhì)量，具有臨床借鑒價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 整體護(hù)理管理;護(hù)理效果;護(hù)理質(zhì)量;抑郁癥

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（b）-0012-03

The Effect of the Holistic Nursing Management Concept on Improving the Depressive State of Patients with Depression

XIN You-lian， YANG Xia

Rizhao Mental Health Center， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the effect of the holistic nursing management concept applied to improve the depressive state of patients with depression. Methods A total of 92 patients with depression who were admitted to our hospital from September 2018 to September 2019 were selected as the research objects， and they were divided into the analysis group and the reference group， with 46 cases in each group. The patients in the analysis group adopted the concept of holistic nursing management， and the patients in the reference group received general nursing management. The improvement of the depression status of the two groups of patients after nursing was compared. Results The incidence of adverse events and（4.35%） nursing complaints（2.17%） in the analysis group were lower than those in the reference group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）; the nursing quality score of the analysis group was significantly higher than that of the reference group， the difference was statistically signifcant（P<0.05）. Conclusion The concept of holistic management nursing can effectively improve the quality of nursing when applied to nursing work of depression， which has clinical reference value.

[Key words] Holistic nursing management; Nursing effect; Nursing quality; Depression

抑郁癥屬于精神疾病范疇，患者患病后由于情感障礙，對(duì)于外界的刺激不會(huì)有回應(yīng)，對(duì)外界事物失去興趣，情緒持續(xù)處于低落狀態(tài)，不會(huì)體驗(yàn)到快樂(lè)的感覺(jué)，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活工作面臨的壓力日益增長(zhǎng)，這就加劇了人們的心理負(fù)擔(dān)，逐漸堆積的負(fù)面情緒極易引發(fā)抑郁疾病，抑郁疾病的發(fā)展導(dǎo)致人們心理健康受到嚴(yán)重?fù)p害[1]。有研究指出[2-3]，針對(duì)抑郁癥患者需要采取護(hù)理管理措施，利用科學(xué)的護(hù)理管理措施幫助患者扭轉(zhuǎn)負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者邁入正常的生活節(jié)奏，回歸正常社會(huì)生活。該文擇取2018年9月—2019年9月期間于該院收治的92例抑郁癥患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析研究，旨在研究抑郁癥患者采取整體護(hù)理管理理念對(duì)其抑郁狀態(tài)改善的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的92例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，將其均分為分析組與參照組，每組46例抑郁癥患者。選入無(wú)聽(tīng)覺(jué)與視覺(jué)障礙，無(wú)嚴(yán)重精神錯(cuò)亂疾病;無(wú)人格障礙疾病的患者。分析組患者中男性患者∶女性患者=25∶21;年齡最大的患者為47歲，年齡最小的患者為23歲，患者平均年齡為（33.7±4.2）歲;患者發(fā)病年限為2～12年，患者平均發(fā)病年限為（6.1±2.8）歲。參照組患者中男性患者∶女性患者=26∶20;年齡最大的患者為49歲，年齡最小的患者為22歲，患者平均年齡為（34.1±3.9）歲;患者發(fā)病年限為2～11年，患者平均發(fā)病年限為（5.9±2.7）歲。對(duì)兩組患者一般資料比較后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備同期比較價(jià)值。所有患者以及家屬均已提前了解護(hù)理管理方案，同意將個(gè)人診療治療公開(kāi)用作研究并正式簽署知情文件。該次研究?jī)?nèi)容已通過(guò)臨床審核，核批有正式文件。

1.2? 方法

參照組患者接受普通護(hù)理管理，護(hù)理需要為患者準(zhǔn)備生活所需物品，為患者作為生活護(hù)理，患者和家屬提問(wèn)要及時(shí)回復(fù)。分析組患者接受整體護(hù)理管理，護(hù)理人員需要采取以下護(hù)理措施：①組建護(hù)理管理小組：選擇具備豐富的抑郁癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理工作，組內(nèi)護(hù)理人員需要預(yù)先接受護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，深入了解抑郁癥患者的護(hù)理注意事項(xiàng)，學(xué)習(xí)護(hù)理抑郁癥患者的心理學(xué)技巧。②根據(jù)護(hù)理流程規(guī)范護(hù)理操作，護(hù)理人員需要按照預(yù)先制定的護(hù)理方案為抑郁癥患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)采取預(yù)先制定的護(hù)理方案，例如患者拒絕溝通的情況下護(hù)理人員需要耐心對(duì)待患者，待患者有溝通意愿時(shí)主動(dòng)與患者建立聯(lián)系。③定期核查護(hù)理工作質(zhì)量，護(hù)理人員需要結(jié)合護(hù)理工作效果結(jié)合患者反饋情況及時(shí)檢查護(hù)理工作制度中存在的問(wèn)題，定期組織護(hù)理工作會(huì)議集中處理護(hù)理管理問(wèn)題，制定合理的護(hù)理管理制度，既滿足患者高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)需求，同時(shí)又兼顧護(hù)理人員工作壓力，合理安排值班制度。④綜合指導(dǎo)，站在患者的方面思考問(wèn)題，可適當(dāng)?shù)貙?duì)患者表現(xiàn)出關(guān)懷，不過(guò)一定勿表現(xiàn)出同情以及憐憫的不利情緒，便于患者產(chǎn)生不良情緒。在同患者交流的過(guò)程中，必須保持合理以及言語(yǔ)來(lái)凝視患者，同患者進(jìn)行溝通，更加表現(xiàn)出對(duì)于患者的尊重，注意保護(hù)患者的隱私。⑤心理疏導(dǎo)：可組建心理干預(yù)小組，由科室主任領(lǐng)導(dǎo)，成員由心理指導(dǎo)專家、護(hù)士長(zhǎng)等構(gòu)成，依次對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)。制定自我管理手冊(cè)，嚴(yán)格監(jiān)督患者的自我練習(xí)情況。護(hù)理人員加強(qiáng)同患者的聯(lián)系，舉辦患者感興趣的活動(dòng)，不斷轉(zhuǎn)移患者注意力，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，控制患者的獨(dú)處時(shí)間，家屬如條件允許，可陪伴患者左右。護(hù)士態(tài)度保持親切，同患者構(gòu)建良好的信任關(guān)系，注重和溝通技巧，尊重患者，防止?fàn)可娴交颊呙舾械脑掝}。⑥不斷豐富患者的生活：護(hù)理人員可按時(shí)舉行集體活動(dòng)，抑郁患者可主動(dòng)參加，借此改良人際關(guān)系。同患者互相交流和分享戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)自身問(wèn)題，同時(shí)提出針對(duì)性的意見(jiàn)進(jìn)行改進(jìn)。病情較輕的患者，護(hù)理人員可鼓勵(lì)其參與一些力所能及的勞動(dòng)，一旦患者完成某項(xiàng)任務(wù)時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行及時(shí)鼓勵(lì)，不斷強(qiáng)化患者的生活信心，自身的價(jià)值被認(rèn)可。

1.3? 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者護(hù)理投訴率以及護(hù)理不良事件發(fā)生率，護(hù)理投訴率以及護(hù)理不良事件發(fā)生率越低則表示護(hù)理管理效果越好;②比較兩組護(hù)理質(zhì)量，從病歷書寫、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理以及心理溝通4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)分值滿分均為100分，分值越高代表護(hù)理質(zhì)量越高[4-6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究所有數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析處理，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理事件投訴率、護(hù)理不良事件發(fā)生率）一概應(yīng)用百分?jǐn)?shù)（%）形式表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)量評(píng)分）則使用（x±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率與護(hù)理投訴率比較

經(jīng)過(guò)實(shí)施整體護(hù)理管理理念后，分析組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率與護(hù)理投訴率均低于參照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)過(guò)實(shí)施整體護(hù)理管理理念后，分析組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

抑郁癥屬于精神科常見(jiàn)疾病，該病極易反復(fù)發(fā)作，同時(shí)該病的病程較長(zhǎng)，患者情緒低落具有一定的共性，患者通常早晨情緒較差，下午情緒會(huì)有一定好轉(zhuǎn)?；颊卟∏閲?yán)重的情況下，會(huì)有自殺傾向[7]。抑郁癥患者對(duì)于家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大，患者治療期間通常需要與外界隔絕，患者短時(shí)間無(wú)法正常參與社會(huì)生活，患者回歸社會(huì)會(huì)遭遇各方面的阻礙[8-10]。該次研究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用整體護(hù)理理念抑郁癥患者的抑郁狀態(tài)得到大幅改善，具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。應(yīng)用整體護(hù)理理念時(shí)，針對(duì)抑郁癥患者的心理健康狀態(tài)入手，制定針對(duì)性強(qiáng)的健康教育干預(yù)方案，護(hù)理人員需要與患者之間建立互相信任的關(guān)系，護(hù)理人員需要注意保護(hù)患者的隱私，與患者交流過(guò)程中護(hù)理遇不愿意交流的情況，護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察患者的個(gè)人行為，待患者有溝通意愿時(shí)再行溝通。針對(duì)部分患者有控制抑郁情緒的意愿卻缺乏控制方法的情況，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)認(rèn)知干預(yù)、積極心理暗示法，通過(guò)為患者建立積極心理模式，摒棄消極心理模式，指導(dǎo)患者逐漸恢復(fù)積極情緒[11-12]。護(hù)理人員實(shí)施整體護(hù)理管理理念，可以有效提升護(hù)理質(zhì)量，患者得以享受高質(zhì)量的診療服務(wù)，患者身心舒適度得到有效提升，從而輔助患者改善負(fù)面情緒狀態(tài)。應(yīng)用整體護(hù)理管理理念時(shí)，需要注意組內(nèi)護(hù)理人員的工作狀態(tài)，采取人性化的管理制度開(kāi)展日常工作，促使護(hù)理人員的工作狀態(tài)保持在高水平線，用以持續(xù)提升護(hù)理管理水平。為保障護(hù)理人員工作精神飽滿，需要制定合理的排班計(jì)劃，減輕護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)，不讓護(hù)理人員超負(fù)荷工作，保障護(hù)理人員每天工作期間有充足的精力應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理工作[13]。除保障護(hù)理人員有合理的休息時(shí)間以外，科室還需要為護(hù)理人員提供可持續(xù)提升平臺(tái)與機(jī)會(huì)，安排護(hù)理人員接受培訓(xùn)、規(guī)培，針對(duì)表現(xiàn)突出的工作人員提供獎(jiǎng)金評(píng)定與職稱優(yōu)先評(píng)定機(jī)會(huì)，用以激勵(lì)科室工作人員持續(xù)提升護(hù)理綜合業(yè)務(wù)水平。該研究顯示，分析組患者不良事件發(fā)生率與護(hù)理投訴率均低于參照組患者（P<0.05）;分析組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，抑郁癥患者接受整體護(hù)理管理理念，可以大大提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)可以有效降低護(hù)理不良事件與護(hù)理投訴的發(fā)生率，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2020-04-22）