呼吸困難的學生

溫振輝

一、案例背景

小陳，女，19歲，高三學生。小陳家庭經濟情況善好，住獨棟三層樓，家里父母常年在外打工，只剩她一人在家。小陳讀了三年高三，第一次在市重點高中讀，選了理科專業，由于高考失利，只能考上專科民辦高校，于是決心重讀高三，希望能考上好的學校。選擇在市城區培訓機構復讀高三，培訓機構為小班制，授課時間較短，大部分時間是自己在宿舍獨立學習。很遺憾的是再一次高考他依然無法考上心中理想的高校，只能上公辦專科。最后一次讀高三是在我校就讀，我校轉型中職前是完全高中，剛好是高中辦校的最后一年。她來我校就讀但并沒有實際到校學習，而是長期的在家自習。而這次她的目標是最低考上民辦本科。在高三學業考試時，她放棄了學業考試，因為學業考試只能上專科，而她的目標是本科，我在多次勸說無效的情況下尊重了她的做法。

二、案例陳述

高考考前40天，接到教務主任電話，說小陳的母親很恐慌的向學校請求幫助，大概內容是小陳出現嚴重的問題，一學習就心跳加快，呼吸困難，神色慌張，而且精神頹廢，長期失眠，醫生診斷不出任何身體問題。我馬上聯系該生了解情況，該生說她無法集中精力學習，記不住任何東西，一學習就會出現這種呼吸困難的癥狀，目前已經完全不能正常入睡，只能靠吃安眠藥才能睡得著。

三、案例分析

我認為，該學生已參加兩次高考，三次高中生活使她對考試失利充滿恐懼，擔憂會再次落榜。這三年的停滯經歷，讓她原本一起學習的同學都因為考上大學而跟她分離，她很難再找到有共同話題的同學一起分享學習的快樂和痛苦，一起分擔心中的壓抑，她像一只落單的孤雁，對重復和枯燥的高三生活充滿恐懼。為了考上好大學，她選擇了讓自己落單，但學習成效并沒有像她所預想的那樣，她有可能再次落榜，因此她對學習充滿了焦慮。希望能快速學好，可是因為各種因素，她又對自己成績的提高無能為力，在焦慮中成績不斷落后，在成績落后中加深焦慮。而她的父母長期在外，自己一個人住在一棟樓，不但得不到父母的任何心理舒緩，而且在空曠的樓層間加深了她的寂寞和恐慌，這直接導致了她精神的崩潰。

看書時呼吸困難和情緒慌張的現象，據我分析，應該是對自己期望過高和害怕失敗所導致的，簡單的說就是害怕高考的失利。

四、解決方法

（一）從家長那邊了解學生情況

學生得了這樣的病后，她的母親專程回來照顧她，是最親近學生，最了解學生情況的人。所以我首先通過電話對話的形式大概了解了學生的情況，之后又進行家訪深入了解。她母親哭訴著說了學生得病的經歷，從跟她的交流中我得到了她多次重讀，對考上好大學非常執著執拗的信息。其母親哭訴著說，不讓她讀了，再讀下去這個孩子就毀了，她不能失去她的女兒。我安撫家長：這時不讓學生讀可能會讓學生因此事而留下終生的陰影，永遠害怕面對困難，該病隨時都可能在其他事情上再次發作，目前最好的做法是幫助學生跨過這個門檻，讓學生把癥結徹底解決，不留后患。同時請求父母配合老師共同幫助學生，不要給學生增加太多的壓力，多陪陪學生，多跟學生聊聊天。

（二）對學生家訪談話

學生的心理問題，必須從學生身上下手，面對面地溝通是獲得學生心理問題信息最直接的方式。我讓學生是什么情況下發作的，發作之前做了什么，發作之前腦海中的想法是什么一一告訴我。在這里我得到了學生做到不懂的難題會突然焦慮，對高考失利充滿恐懼的信息。現狀發生順序是：學生焦慮、恐懼接而出現呼吸困難，精神亢奮，胡思亂想難以入眠。

（三）同理心安撫治療

同理心是換位思考、共情。這個過程不但是我要進入她的角色，而且還要引導她進入我的角色。我將我高考失利，重讀考上大專，在大專通過專插本考上全日制本科，再考上研究生的經歷分享給她。跟她講述了我高考失利時的心理感受，面對挫折時的困窘，與她產生共鳴。跟她講述了我如何克服心理的障礙，如何幫助自己走出困境，為她指明了努力的方向。

（四）為學生的目標提供參考意見

學生怕考不上，我跟她說，就算考不上本科那又如何？哪怕是考不上公辦專科院校，以你現在的成績考上私辦大專是完全沒有問題的，考上本科我們賺了，考不上本科我們就借助專科作為跳板，像老師一樣通過專插本考上本科，還是考不上的話我們還有其他的方式改變自己，成功的終點就在那里，直線目前通不過，我們就迂回到達。因為有我自身經歷提供例子，她對我的意見認同。接著我告訴她先不做難題，以做簡單的題型為主，循序漸進，且如果能把握住簡單題型，那對高考是非常有利的，因為簡單的題型占據大比例的分數。另外讓她用聽輕音樂，泡腳等放松的方式取代對安眠藥的依賴。

（五）讓學生擁有歸宿感

學生脫離班集體，一個人孤獨的學習，這容易讓學生心理變得孤僻，助長不良現象的發生。我建議學生回校住宿，回班上課，這樣可以舒緩心情，有什么事情也可以和同學分享。同時，我又交代了班上的幾個女生，多多跟她交流，在學習上幫助一下她。

五、理論支持

本案例的處理過程中，我應用了角色扮演，情景代入，以人為本的理論。

我從教師的角色切換為心理咨詢師的角色，為學生提供心理輔導，通過代入學生情景了解學生，再讓學生代入我的情景，揭開心結。以人為本的原則使我在整個過程中關注學生的個性發展特點，尊重學生，理解學生，并為學生的發展指明方向。

六、效果

學生樂觀起來，不再出現看書時呼吸困難的情況，睡眠也得到了保障，而且和班上的女生成了好朋友。如我所料，她考上了大專，開始了自己的專插本計劃。在全班同學考上大學，班上同學請我吃飯的時候，大蛋糕上寫滿了我們班學生的名字，而上面也有她的名字，她融入了班集體，重新找回了自信的自己。

七、反思

在這個案例中我充分的了解了該生的具體情況，這讓我在處理過程中不至于出現被動，處理的效果也基本滿意，但可能會出現一些后續的問題，也就是說，這個學生的問題還未能夠完全的處理。比如在大學期間，該生考本科的時候，有可能讓心理壓力再次呈現，因為我并沒有把它消除，只是暫緩了她的壓力。這個隱患是很大的。下次遇見這樣的事情時，我會通過各種壓力疏導方式盡可能把隱患消除。