醫(yī)院供應室設備消毒、清洗的管理及維護分析

楊國波

摘要：醫(yī)院供應室的設備都需經(jīng)過嚴格的清洗、消毒，以保證清洗設備及滅菌設備的正常運行，為醫(yī)療器械的清洗及消毒提高一個安全的使用環(huán)境。醫(yī)院供應室是負責設備管理的科室，要負責清洗消毒處理所有的醫(yī)療器械。供應室設備的清洗、消毒管理及維護疏漏都可能造成醫(yī)療器械的使用安全隱患。本文就來探討醫(yī)院供應室設備安全消毒、清洗管理及維護的實現(xiàn)。旨在為醫(yī)院設備安全管理提供一些參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院供應室;設備管理;消毒;清洗;維護

引言：醫(yī)院供應室是醫(yī)院無菌物品的集中供應科室，它承擔著醫(yī)療器械、設備的清洗、包裝、消毒、供應工作。作為醫(yī)院體系中不可缺少的部門，醫(yī)院供應是醫(yī)院建設歷史最悠久的科室之一，也是醫(yī)院的基層科室之一。供應室的任何一件器械和設備的管理漏洞都關(guān)系到患者的生命安全，因此提高消毒供應科室的管理安全對于提升醫(yī)療安全有著重要的意義。

1、供應室設備消毒、清洗管理及維護的重要性

設備的清洗是有效消毒工作的基礎。設備在長期的使用過程中，可能會出現(xiàn)精準失敏、元件老化等問題，如果不加以維護將導致設備使用問題的出現(xiàn)，增加設備使用過程中的風險。加強對設備的維護，是提高醫(yī)療設備使用安全的前提條件。若缺乏適當?shù)脑O備清洗，將可能導致消毒滅菌工作的失效。因此，供應室設備首先應全面徹底的清洗，清洗過后在進行消毒處理。由于醫(yī)療設備在使用過程中可能接觸到血液組織、體液、脂肪、蛋白質(zhì)等有機物，這些有機物單純的清洗工作是無法首先徹底的潔凈的，需要借助多酶清洗液清洗后再采用消毒設備進行消毒，以確保設備真正的無菌。分類管理是秩序供應設備的前提。通過分類管理來加強設備維護的管理，可提高設備維護的效率[1]。綜上所述，供應給設備消毒、清洗、管理及維護工作在保證醫(yī)療器械清洗、消毒管理安全方面發(fā)揮著重要的作用。

2、供應室設備清洗消毒管理及維護的要點

供應室設備清洗、消毒管理的重點在于保證設備的潔凈、無菌及功能的正常使用。對結(jié)構(gòu)復雜的設備應先拆卸，再清洗。清洗時需要借助清洗工具，清洗之后檢查設備表面是否光潔，、是否存在污漬、血漬、水垢、銹跡等。設備清洗之后需要對功能進行檢查，并做設備日常維護。維護包括上潤滑油、檢查線路及功能[2]。

高壓蒸汽滅菌器需要檢查表面是否存在刮痕、并對過濾網(wǎng)進行清洗，對清潔電器箱內(nèi)的灰塵進行清除，對損壞的濾網(wǎng)進行更換。定期檢測滅菌器的壓力閥、氣體過濾器是否異常。檢測到功能異常時進行故障排查，對設備進行維修。對設備的使用狀態(tài)及電導率做動態(tài)監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果分析使用壽命，并更換壽命老化的部件。對干熱滅菌器按照維修手冊做日常維護，定期檢查溫控器、固態(tài)繼電器、熱感應器等性能，對出現(xiàn)損壞或老化的器件進行更換。對全自動手術(shù)器械清洗消毒機應在規(guī)定時間內(nèi)更換濾網(wǎng)，定期檢查循環(huán)泵、加熱管、進水閥、傳感器等器件，對損壞部位或老化部位進行更換。所有設備每年必須做一次全面徹底的功能性年檢，確保設備的使用安全[3]。

3、供應室消毒、清洗管理及維護中存在的問題

3.1設備清洗、消毒管理不規(guī)范

醫(yī)院供應室設備清洗、消毒管理工作環(huán)節(jié)多，細節(jié)性內(nèi)容較多，管理工作中容易出現(xiàn)細節(jié)遺漏問題。這主要與醫(yī)院供應室消毒管理制度不完善、信息化管理滯后有關(guān)。由于缺乏嚴格的管理制度，部分操作人員安全意識不足，自我強化意識不強，雖然都能熟練的完成崗位工作，但長期工作中難免初選一些失誤與漏洞。由于信息化管理缺失，設備的清洗、消毒流程管理不規(guī)范，導致設備清洗、消毒難以實現(xiàn)標準化和統(tǒng)一化的管理[4]。

3.2設備維護不徹底

在設備維護方面，醫(yī)院供應室每天要面對大量的設備維護及檢修工作。部分設備的維護周期短，功能性檢查內(nèi)容多，常規(guī)性檢查耗時多，但難以發(fā)現(xiàn)問題。此外，供應室每天要應付設備日檢、周檢、月檢、季節(jié)及年檢工作。常常是工作量大，人員數(shù)量不足，技術(shù)參差不齊，因此設備維護和檢修的穩(wěn)定性難以保證，導致設備使用安全存在不確定性。

4、供應室管理及維護工作的高質(zhì)量開展

4.1供應室設備管理的方法及策略

4.1.1規(guī)范化的清洗、消毒流程及制度

醫(yī)院供應室應制定和完善設備清洗流程及制度，是管理工作流程化、細節(jié)化。在崗位安排方面，應根據(jù)各流程工作量進行定崗，固定各崗位人員。為提高操作人員的責任意識和安全意識，應制定崗位責任制度，將清洗、消毒的崗位責任與薪酬制相關(guān)聯(lián)。此外，定期分批次的對供應室操作人員進管理水平的培訓。特別是在引進先進設備以后，對設備的清洗、消毒流程統(tǒng)一培訓，確保設備清洗、消毒工作各環(huán)節(jié)中細枝末節(jié)的質(zhì)量能夠得到保障[5]。

4.1.2采用信息化管理手段

對供應室設備管理采用信息化手段。構(gòu)建供應室設備清洗、消毒管理系統(tǒng)，對設備的清洗、消毒工作進行記錄，每完成一批設備的清洗及消毒，及時檢查質(zhì)量，質(zhì)量合格后入庫存儲。對消毒處理后的設備編號入庫，以便于快速調(diào)用設備，建設設備供應環(huán)節(jié)中的人員接觸，防治設備被二次污染。

4.2供應室設備維護的策略

4.2.1計劃性的維護

鑒于供應室設備維護工作量大，在設備維護管理工作上可以與信息管理技術(shù)相結(jié)合，在設備信息管理記錄的記錄上對設備的維護記錄和設備異常、設備檢修、零部件更換等信息進行分析，依據(jù)大數(shù)據(jù)顯示的設備維護需求及使用壽命制定設備維護計劃，篩選需要維護的設備進行有目的、有針對性的維護，減少不必要的檢查，將更多的精力放在設備精修和定期全面徹底的檢修及維護上，確保每臺設備的使用安全。對設備年檢，可分批次進行，以防設備全面檢查過于集中，造成年末工作繁忙。

4.2.2固定人員分類維護

醫(yī)院供應室設備類型較多，不同的設備結(jié)構(gòu)不同，維護技術(shù)要求也不同。為了提高設備維護的效率和質(zhì)量，建議對供應室設備進行分類，按照技術(shù)人員的專業(yè)及技術(shù)特長定崗，固定不同設備維護的人員，實現(xiàn)專業(yè)技術(shù)人員對應相應設備的維護，確保設備維護的有效性，同時也方便人員及設備維修責任追究管理[6]。

結(jié)語

醫(yī)院供應室相當于醫(yī)院的心臟，供應室的秩序、可靠運行對于維持醫(yī)院上下秩序工作有著重要的作用。作為醫(yī)院其他科室的基礎性科室，供應室應始終將安全管理工作放在第一位，在設備日常管理工作中做好全面徹底的消毒、清洗工作，并按照設備的等級實施分類分級精細化管控，確保設備管理及供應的有序性。在管理上，應采用信息化手段，建立供應室設備管理系統(tǒng)。在維護中，應結(jié)合設備信息化管理的記錄及大數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，查詢設備維護狀態(tài)及詳細記錄，確保設備維護無遺漏和設備的安全性，為設備安全使用奠定基礎。

參考文獻：

[1]王景佳，李強，劉玉杰，平玉卓，于敏霞.供應室消毒隔離中存在的問題調(diào)查[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2017（03）：17+19.

[2]顏珍.新形勢下醫(yī)院消毒供應室消毒、清洗設備的管理與維護分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（31）：49-50.

[3]何林祥，張茫茫.醫(yī)院供應室醫(yī)療設備的維護管理[J].醫(yī)療裝備，2018（16）：142-143.

[4]郭繼福，李蘭權(quán)，劉俊樂.醫(yī)院供應室設備的維護管理[J].醫(yī)療裝備，2015（15）：55-56.

[5]郭繼福，李蘭權(quán)，陳嚴陣，李建文.醫(yī)院供應室設備的維護管理[A].廣東省醫(yī)學裝備學會.廣東省醫(yī)學裝備學會2014年學術(shù)年會資料匯編[C].廣東省醫(yī)學裝備學會，2014：4.

[6]馬宇秀.供應室消毒滅菌工作對預防院內(nèi)感染的作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019（96）：330.