早期母嬰皮膚接觸在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果

陳薇

【摘要】目的：分析新生兒護(hù)理工作中早期母嬰皮膚接觸護(hù)理方式的應(yīng)用情況。方法：采集某院2017年12月-2018年12月接收的68例足月新生兒作為研究基礎(chǔ)，按入院先后順序?qū)⑿律鷥悍謩e分為觀察組和常規(guī)組，兩組新生兒均為34例，對照組新生兒予以常規(guī)護(hù)理，觀察組新生兒在接受常規(guī)護(hù)理后增加和母體1h的早期皮膚接觸，并對兩組護(hù)理情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組新生兒母乳喂養(yǎng)時(shí)間、吸吮持續(xù)時(shí)間明顯低于對常規(guī)組，且出生后1，2，46后，觀察組新生兒患的體A明顯高于對照組新生兒（P<0.05）。觀察組新生兒首次母乳喂養(yǎng)成功率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：新生兒護(hù)理中進(jìn)行早期母嬰皮膚接觸可顯著提升新生兒體溫，對于母乳喂養(yǎng)成功率提升有重要作用，是一項(xiàng)值得臨床推廣的護(hù)理手段。

【關(guān)鍵詞】早期母嬰皮膚接觸 新生兒護(hù)理 應(yīng)用

新生兒出生后會(huì)出現(xiàn)明顯的體溫降低，母乳喂養(yǎng)也剛剛開始，所以這一階段的護(hù)理工作對于新生兒健康發(fā)展將起到十分重要的影響。相關(guān)研究顯示，開展合理的母嬰皮膚接觸可以有效預(yù)防新生兒出生后體溫下降的情況，并且對于母乳喂養(yǎng)成功率的提升也有重要的影響。但是，國外相關(guān)資料顯示，要保證母嬰早期皮膚接觸時(shí)間在1h以上，如果早期皮膚接觸時(shí)間低于30min，就無法對母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間起到積極影響。所以，早期進(jìn)行母嬰皮膚接觸對新生兒體溫干預(yù)問題也是需要我們進(jìn)一步探究的問題。本文將對早期母嬰皮膚接觸在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)分析。

1、資料與方法

1.1 一般資料

采集2017年12月-2018年12月于某院分娩的68例新生兒，產(chǎn)婦均為單胎，按照人院分娩的先后順序?qū)⑿律鷥悍譃檠芯拷M和常規(guī)組，兩組例數(shù)均為34例。產(chǎn)婦年齡24-37歲，平均（29.4±2.5）歲。上述產(chǎn)婦中85%以上均支持母乳喂養(yǎng)，且不同程度上接觸過相應(yīng)的喂養(yǎng)知識(shí)。兩組產(chǎn)婦的年齡等一般資料無顯著差異，不具備可比性（P>0.05）。85%以上的新生兒無宮內(nèi)窘迫問題，新生兒平均胎齡為（276.7±7.9）d，平均體重為（3275.6±316.4）g。在上述研究中，新生兒體征信息等一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組新;生兒予以常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在新生兒出生后需要對其呼吸道進(jìn)行清理，剪斷臍帶后及時(shí)消毒，對臍帶位置包扎后將新生兒放置于輻射臺(tái)上，提前將輻射臺(tái)的溫度調(diào)至28-30℃，用溫水將新生兒體表血跡進(jìn)行清洗，并借助嬰兒專用潤膚油將胎脂擦除，按下腳印后會(huì)新生兒進(jìn)行維生素K1的注射，并完成身長、體重的測量，用準(zhǔn)備好的嬰兒毯對新生兒進(jìn)行包裹，放在產(chǎn)婦床旁邊的嬰兒車內(nèi)。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上還應(yīng)加強(qiáng)其他護(hù)理手段的干預(yù)，具體內(nèi)容為：在取得產(chǎn)婦同意后，在分娩前幫助產(chǎn)婦脫去內(nèi)衣，分娩后引導(dǎo)產(chǎn)婦用最舒適的姿勢解開上衣。新生兒在出生后需要對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并將室內(nèi)溫度調(diào)至27-29℃。新生兒出產(chǎn)房后要以俯臥位姿勢放置于產(chǎn)婦胸前，并且保證胸前無衣物遮擋，將新生兒頭部放置于產(chǎn)婦雙乳之間，臉盡可能偏向一側(cè)，將新生兒裸露的背部或是臀部進(jìn)行覆蓋。醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦用一只手托住新生兒臀部，另一只手則要放在新生兒背部，在保證新生兒安全的基礎(chǔ)上，最大程度上提升新生兒安全感。早期母嬰皮膚接觸護(hù)理時(shí)間不能低于1h，護(hù)理過程中可以引導(dǎo)和鼓勵(lì)產(chǎn)婦和新生兒之間進(jìn)行交流，雖然新生兒聽不懂產(chǎn)婦說話，但是產(chǎn)婦仍然可以輕聲呼喚新生兒，輕輕觸摸嬰兒皮膚，親吻嬰兒，這對于早期母嬰接觸將起到十分重要的幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

體溫研究前，醫(yī)護(hù)人員需要將水銀體溫計(jì)和病房中用的電子體溫計(jì)測量分別對新生兒體溫進(jìn)行測量，先用病房中的電子體溫計(jì)對新生兒體溫進(jìn)行測量，測得數(shù)據(jù)后用水銀體溫計(jì)進(jìn)行測量，保證兩種體溫計(jì)測量結(jié)果一致。分別對新生兒的體溫?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行記錄。此外，按照相關(guān)測量工具對母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行評價(jià)分析，并對母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行評分對比，總分12分的標(biāo)準(zhǔn)下，達(dá)到8分及以上才算喂養(yǎng)成功。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對比分析，新生兒乳母喂養(yǎng)時(shí)間用t檢驗(yàn)表達(dá)，對新生兒母乳喂養(yǎng)成功率用x2表達(dá)，數(shù)據(jù)結(jié)果對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2、結(jié)果

2.1 兩組新生兒出生后不同時(shí)間的體溫對比。出生1h，研究組新生兒的體溫為36.28±0.56，常規(guī)組新生兒體溫為35.22±0.41，出生2h，研究組新生兒體溫為36.51±0.21，常規(guī)組新生兒體溫為35.51±0.23，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒母乳喂養(yǎng)對比。研究組新生兒母乳喂養(yǎng)成功率為91.18%（31/34），常規(guī)組新生兒母乳喂養(yǎng)成功率為52.94%（18/34），兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

對新生兒體溫進(jìn)行恢復(fù)和保持是當(dāng)前臨床工作中最關(guān)注的基礎(chǔ)問題。在產(chǎn)婦分娩過程中，新生兒體內(nèi)各項(xiàng)激素分泌量會(huì)出現(xiàn)一定程度的變化，在應(yīng)激反應(yīng)作用下，新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能就會(huì)受到影響，所以如果不能及時(shí)幫助新生兒恢復(fù)和保持穩(wěn)定體溫，很可能對新生兒健康發(fā)展造成負(fù)面影響。且新生兒出生后還要接受母乳喂養(yǎng)，如果喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)問題，也會(huì)造成新生兒體溫下降，不利于新生兒成長。本文研究中可知，出生后1h、2h階段，進(jìn)行早期母嬰皮膚接觸可大大提升新生兒體溫的穩(wěn)定性，有助于母乳喂養(yǎng)成功率的提升，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，新生兒和母體之間進(jìn)行早期皮膚接觸不僅能有效提升新生兒出生后的體溫，還能切實(shí)提升母乳喂養(yǎng)成功率的提升，因此為保證新生兒出生后各項(xiàng)指標(biāo)和身體健康的穩(wěn)定，更應(yīng)該加強(qiáng)早期母嬰皮膚接觸護(hù)理方式在臨床工作中的大力推廣。

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