分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用

[摘要] 目的 探討分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果。方法 選擇2018年6月—2019年6月在該院工作的78名護理人員為研究對象，按照等差數列首項為1，公差為7的方式將78名護理人員平均分為兩組，即對照組與實驗組，每組護理人員均為39名。對照組護理人員實施常規管理，實驗組護理人員實施分層次管理，總結兩種方法的管理效果。結果 實驗組護理人員管理前后理論知識評分、操作技術評分分別為（68.27±1.69）分、（96.18±1.32）分、（64.36±2.56）分、（93.15±2.36）分，對照組護理人員管理前后理論知識評分、操作技術評分分別為（68.33±1.28）分、（83.21±2.14）分、（64.38±2.58）分、（79.58±1.96）分，管理后差異有統計學意義（t=8.101、9.331，P<0.05）。實驗組護理人員對護理工作總滿意度（97.43%）高于對照組（79.48%），差異有統計學意義（χ2=4.137，P<0.05）。結論 分層次管理法在臨床護理管理中的應用，不僅扎實了護理人員的理論基礎，而且還提高了護理人員的操作技術，提高了其對護理工作質量的滿意度，值得在臨床上推廣。

[關鍵詞] 分層次管理;臨床護理;綜合應用

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0007-03

Comprehensive Application of Hierarchical Management in Clinical Nursing Management

WANG Min

Guanxian People's Hospital of Liaocheng， Liaocheng， Shandong Province， 252500 China

[Abstract] Objective To explore the comprehensive application effect of hierarchical management in clinical nursing management. Methods A total of 78 nursing staff who worked in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects. The first item of the arithmetic sequence was 1 and the tolerance was 7. 78 nursing staff were divided into two groups equally， namely the control group and the experimental group， there were 39 nurses in each group. Nursing staff in the control group implemented routine management， and the nursing staff in the experimental group implemented hierarchical management. The management effects of the two methods were summarized. Results The scores of theoretical knowledge and operational skills of the nursing staff in the experimental group were（68.27±1.69）points， （96.18±1.32）points， （64.36±2.56）points， and （93.15±2.36）points， respectively. The scores of theoretical knowledge and operational skills of the nursing staff before and after management in the control group were （68.33±1.28）points， （83.21±2.14）points， （64.38±2.58）points， （79.58±1.96）points， after management the difference was statistically significant（t=8.101， 9.331， P<0.05）. The nursing staff in the experimental group were more satisfied with nursing work （97.43%） than the control group （79.48%）， the difference was statistically significant（χ2=4.137， P<0.05）. Conclusion The application of hierarchical management in clinical nursing management not only solidifies the theoretical basis of nursing staff， but also improves nursing staff's operational skills and their satisfaction with the quality of nursing work. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Hierarchical management; Clinical nursing; Comprehensive application

護理人員是護理工作的主體，對于整個護理質量的提高有決定性作用[1]。我國醫療制度改革的不斷深化對醫院護理質量提出了更高的要求[2]：要滿足患者的合理需求，實施分層次管理，全面提高護理人員的工作質量，更好地為患者服務。針對不同的護理人員，要采取不同的管理方式，能夠優化護理人員資源配置，達到良好的護理效果[3]。目前來看，我國護理人員素質參差不齊，不能保障護理工作質量。因此，在今后的工作過程中，要重點加強對護理人員的培訓工作，重視管理工作，全面提高護理人員的工作質量，為患者提供全面的服務[4]。該次研究抽取2018年6月—2019年6月在該院工作的78名護理人員為研究對象，探討分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院工作的78名護理人員為研究對象，按照等差數列首項為1，公差為7的方式，將78名護理人員平均分為兩組，即對照組與實驗組，每組護理人員均為39名。對照組39名護理人員中，男性護理人員為19名，女性護理人員為20名;護理人員年齡均在24～43歲之間，平均年齡為（36.43±1.14）歲;副主任護師有4名，主管護師有24名，初級護師為11名。實驗組39名護理人員中，男性護理人員為17名，女性護理人員為12名;年齡均在22～41歲之間，平均年齡為（35.43±1.14）歲;副主任護師有6名，主管護師有24名，初級護師為9名。所有護理人員均在該院工作，均自愿接受該次調查。經對比，兩組資料差異無統計學意義（P>0.05），實驗結果具有真實可靠性。

1.2? 方法

對照組護理人員實施常規管理，對實驗組護理人員實施分層次管理，總結兩種方法的管理效果。

1.2.1 對照組采用常規護理管理? 護士長要根據護理人員的實際工作能力，分配護理任務，同時還要做好監督工作，0.5 h/d總結護理人員的工作情況，對護理能力差的護理人員進行指導。此外，還要明確各個護理人員的工作責任，使整個護理工作更加協調[5]。

1.2.2 實驗組護理人員實施分層次管理? 分層次管理主要分為4個重要內容。①根據護理人員的工作情況調整管理模式，整個管理工作要體現上下級的關系，對護理人員進行考核，根據考核結果將其分為4個等級，即普通護士、責任護士、護理組長和護士長。其次，要明確每個護理人員的責任，上級要做好對下級的監督工作，保證整個護理工作正常開展。②加強對護理人員的培訓，根據護理人員的工作能力，選擇合適的培訓內容，醫院要定期組織護理人員參與工作培訓，掌握基礎設備的使用方法，總結護理經驗，醫院要邀請專家對護理人員進行培訓，提高護理人員的工作水平，組織護理人員交流培訓成果，同時加強不同科室護理人員之間的交流和溝通，讓護理人員在不斷的學習和探討的過程中獲得更多的護理知識和技巧。③醫院要完善激勵機制，充分調動護理人員的工作積極性。設置護理工作獎項，表彰優秀的護理人員，按照多勞多得的理念分配獎金，同時還要完善晉升機制，對表現良好的護理人員進行晉升。此外，還要定期對護理人員進行考核，實施優勝劣汰制，加強護理人員的崗位競爭力，全面提高護理人員的工作能力[6]。④注重對護理人員心理的調節，在護理工作中，要關注護理人員的心情，為護理人員營造一個溫馨的工作環境，減輕他們的心理壓力，同時上級要多與下級溝通，客觀評價下級的工作質量，并提出有針對性的建議，為患者提供更加全面的服務[7]。

1.3? 觀察指標

該次調查采取兩個觀察指標。一個為管理前后護理人員工作能力評分，即理論知識評分與操作技術評分，每項最高分為100分，分數越高，代表護理人員工作質量越高。另一個為護理人員對其工作滿意度評價，分為滿意、一般、不滿意3個標準，總滿意度=（滿意+一般）人數/該組調查總人數×100.00%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 管理前后兩組護理人員工作能力評分

實驗組與對照組護理人員管理后理論知識評分與操作技術評分均提高，實驗組護理人員提高幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護理人員對自身工作滿意度評價

實驗組護理人員對護理工作滿意度（97.43%）高于對照組（79.48%），差異有統計學意義（χ2=4.137，P<0.05），見表2。

3? 討論

就目前醫院臨床護理工作的過程中，臨床護理對于患者的恢復和生活質量有著十分重要的作用，是保證患者所患疾病預防和治療的關鍵所在，是保證護理人員工作質量以及護理效果的基礎條件，能夠讓護理人員順利的進行護理工作，對患者的生理需求和心理需求得到滿足，對于提高患者的治療效果和護理效果有著十分重要的作用。隨著醫療水平、護理水平以及護理理念的不斷提高，護理人員在開展護理的過程中，將患者作為中心已經成為重要主題，常規的臨床護理管理已經無法滿足當今的醫療現狀，實施科學有效的護理管理已經成為趨勢。以傳統的護理管理模式對護理人員進行工作的安排，無法調動護理人員的工作熱情，無法有效保證護理效果，對于患者的恢復和生活水平有著十分嚴重的影響。

分層次管理法在臨床護理管理中發揮了重要作用，全面提高了護理人員的工作水平，同時還為患者創造了良好的恢復條件[8-10]。該次研究結果：實驗組護理人員管理前后理論知識評分、操作技術評分分別為（68.27±1.69）分、（96.18±1.32）分、（64.36±2.56）分、（93.15±2.36）分，對照組護理人員管理前后理論知識評分、操作技術評分分別為（68.33±1.28）分、（83.21±2.14）分、（64.38±2.58）分、（79.58±1.96）分（t=0.162、8.101、1.962、9.331，管理前P>0.05，管理后P<0.05）。實驗組護理人員對護理工作滿意度（97.43%）高于對照組（79.48%）（χ2=4.137，P<0.05）。與周福霞[7]對探討分層次管理在臨床護理管理中的應用效果研究結果相似：實驗組護理人員管理前后理論知識評分、操作技術評分分別為（66.27±1.64）分、（94.17±1.32）分、（67.36±2.56）分、（94.15±2.36）分，對照組護理人員管理前后理論知識評分、操作技術評分分別為（66.33±1.24）分、（84.21±2.16）分、（67.38±2.08）分、（80.57±1.49）分（t=0.362、8.135、1.958、9.457，管理前P>0.05，管理后P<0.05）。實驗組護理人員對護理工作滿意度（98.26%）高于對照組（81.24%）（χ2=4.134，P<0.05）。通過對比兩個研究結果可知，分層次管理能夠提高護理人員的理論知識評分和操作技術評分，降低護理人員的出錯率，提高護理人員的工作能力，提升其自信心。在今后的護理管理中，要充分發揮分層次管理的優勢，提高護理人員素質。同時，在護理管理中，還要關注護理人員的心情，為護理人員營造一個溫馨的工作環境，減輕他們的心理壓力，同時上級要多與下級溝通，客觀評價下級的工作質量。該次研究結果表明，分層次管理法在臨床護理管理中的應用，能夠提高護理人員的工作質量。

綜上所述，分層次管理法在臨床護理管理中的應用，不僅扎實了護理人員的理論基礎，而且還提高了護理人員的操作技術，提高了其對護理工作質量的滿意度，值得在臨床上推廣。

[參考文獻]

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[2]? 孫霞，曲洪翠，闞學巧.常規管理法與分層次管理法在臨床護理管理中的應用效果對比分析[J].中國現代醫生，2017， 52（25）：114-116.

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[7]? 周福霞.探討分層次管理在臨床護理管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（58）：207.

[8]? 鄧肖華，王雪冰，梁少霞.分層次管理法在醫院護理管理體系中的綜合應用[J].心電圖雜志：電子版，2019，8（2）：177-178.

[9]? 陳麗君，黃婷婷.分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用價值分析[J].中國醫藥指南，2016，14（24）：271-272.

[10]? 王雪梅，王清波，于長玲.探討分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果[J].中國醫藥指南，2013，11（14）：44-45.

（收稿日期：2020-04-23）

[作者簡介] 王敏（1983-），女，本科，主管護師，研究方向：護理管理。