目標教學法在醫學影像本科生臨床實習教學中的價值分析

黃建平

[摘要] 目的 探究目標教學法在醫學影像本科生臨床實習教學中的應用效果。方法 選取2018年7月—2019年7月該院64名臨床實習的醫學影像本科生作為觀察對象，通過實習的先后順序將學生分為對照組和實驗組，每組32名。對照組學生采用常規帶教方法進行教學，實驗組學生采用目標教學法進行教學，在出科前對兩組學生考核評分、學生對教學的滿意程度進行統計并觀察對比。結果 實驗組學生理論知識成績和臨床技能均高于對照組;同時實驗組對實習教學滿意率為滿意率為96.9%，對照組為81.3%，實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 目標教學法在醫學影像本科生臨床實習教學中效果顯著，能夠幫助學生更快地掌握理論知識和臨床技能，有效地提高了學生考核評分及教學滿意度，提高了帶教的效果。

[關鍵詞] 目標教學法;醫學影像;本科生;臨床實習;教學

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（b）-0163-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of target teaching method in clinical practice teaching of medical imaging undergraduates. Methods Select 64 medical imaging undergraduates in the hospital from July 2018 to July 2019 as the observation objects. According to the order of internship， the students are divided into control group and experimental group， each with 32 students. The students in the control group were taught by the conventional teaching method， and the students in the experimental group were taught by the target teaching method. Before leaving the department， the scores of the two groups of students and the students' satisfaction with the teaching were counted and compared. Results The theoretical knowledge scores and clinical skills of the experimental group were higher than those of the control group. At the same time， the satisfaction rate of the experimental group was 96.9% for the practice teaching， and the control group was 81.3%，the experimental group was significantly higher than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The target teaching method has a significant effect in the clinical practice teaching of medical imaging undergraduates. It can help students master theoretical knowledge and clinical skills more quickly， and effectively improve student assessment and teaching satisfaction， which can improve the effect of teaching.

[Key words] Target teaching method; Medical imaging; Undergraduates; Clinical practice; Teaching

臨床實習教學對于學生而言不僅是其職業素養和工作能力的基礎，還會影響其未來發展。帶教的目的讓學生能夠應用學校學習的理論及實踐知識[1]，于實際的工作中，能夠盡早地適應工作崗位[2]，成為專業能力強，職業素養高的實用人才[3-4]。常規的帶教方法具有一些局限性，首先是實習大綱不具體，較為籠統，使得教學目標無法發揮在教學中的指導作用[5-6];然后是帶教老師教學目的性不強，往往憑借著自身的工作經驗去教學，教學存在盲目性問題，無法系統化[7];最后是缺乏對教學目標的細化，沒有對實習中不同階段的教學目標進行細分，體現不出教學的漸進性。醫學影像科承擔全院的放射診斷工作[8]，工作要求較高。因此對醫學影像本科生實習生的帶教過程中要采取科學合理的帶教方法，重要的是充分調動其工作積極性，學習的主動性，以提高學習效果[9]。目標教學法是一種意在加強教學的導向性和系統性的教學方法，在實際應用中能有效提高教學效果，彌補常規帶教中的不足，當前已成為臨床帶教中重要的教學方式之一[10]。該次研究意在探索對學生采用目標教學法的帶教效果。通過選取2018年7月—2019年7月該院64名臨床實習的醫學影像本科生作為觀察對象，對目標教學法與常規帶教方法的效果進行對比，希望通過該次研究為醫學影像本科生臨床實習教學提供一定的參考，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院64名臨床實習的醫學影像本科生作為觀察對象，按照采用常規帶教方法和采用目標教學法通按實習順序分為對照組和實驗組，每組32名。其中對照組學生男生17名，女生15名;年齡在22～24歲，平均年齡（23.38±0.92）歲;觀察組學生男生14名，女生18名;年齡在21～25歲，平均年齡（23.22±0.08）歲。兩組學生基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組學生采用常規的帶教方法。實驗組學生采用目標教學法，目標教學法具體內容如下。

1.2.1 臨床實習目標 ?首先要制定臨床實習的目標，根據實習大綱的要求制定出合理的總目標，結合實習計劃，以日、周、月、單元等作為單位進行教學目標具體制定。要體現出教學的系統性和教學目標的漸進性，同時要明確教學目標對學生知識掌握和應用的要求。其中要將教學目標作為教學開展的核心，在教學過程中教師備課以及學生的預習都要圍繞教學目標進行。

教學目標制定完成后，教師應當將所有的目標向學生進行公開，讓學生了解實習的目的，需要掌握那些技能和知識。將教學目標作為學習動力，充分發揮學生的主體性作用，提高學習的積極性。

1.2.2 實習教學活動 ?在實習教學中，可以請一些經驗豐富、有大量臨床經驗的醫生進行教學指導，為學生講解實際工作中所遇到的案例，激發學生的學習興趣，同時也為學生日后的實際工作的開展積累經驗。需要注意的是，實習教學活動也需要對焦教學目標，以達成教學目的為前提開展。

1.2.3 定期進行測評 ?在教學過程中，需要定期進行學生成績的考核測評，一方面能夠直觀地體現教學效果，看到學生的學習成果，從而在接下來的教學中針對性地查漏補缺;另一方面考評對于學生有督促作用，促使學生向教學目標努力。

1.3 ?觀察指標

該次研究對采用常規帶教方法和在常規帶教方法基礎上采用情景模擬綜合教學法方法帶教進行對比的方法分析了學生實習后的考核成績，及其對帶教的滿意程度、自我實習評價的情況。

①統計兩組學生經過實習后總的考核成績，包括理論知識和臨床技能成績，并計算不同組學生平均成績。

②此外采用該院自制的調查問卷對學生在實習過程中對教學的滿意度評價進行統計評估。實習滿意度調查問卷共100分，20道題，每題5分，主要內容包括學生對帶教老師的滿意度，以及對教學方式的滿意度等。80分以上為滿意，60～80分為較滿意，60分以下為不滿意。滿意和較滿意皆算入滿意度。

1.4 ?統計方法

該次研究所得數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計量資料均以頻數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組學生實習后考核平均成績

對照組32名學生采用常規帶教方式后，理論知識平均成績為（85.71±7.63）分，臨床技能平均成績為（88.44±10.16）分;實驗組學生采用目標教學法后，理論知識平均成績為（92.18±8.12）分，臨床技能平均成績為（93.03±6.95）分。實驗組的兩項考核成績均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組學生對實習教學的滿意度評價

對照組學生滿意為14名，較滿意為12名，不滿意為6名，滿意率為81.3%。實驗組學生滿意為17名，較滿意為14名，不滿意為1名，滿意率為96.9%。通過對實驗組和對照組問卷的填寫情況對比，可以看出實驗組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

采用目標教學法在醫學影像本科生臨床實習教學的帶教效果好于常規的帶教方式[11-12]。常規的教學方法主要模式是老師將理論知識教給學生，然后進行提問以檢驗其所學，有困惑的地方向老師進行提問。但是在臨床操作中會出現許多突發情況，如果光是靠被動的學習和接受不能幫助學生發揮自己的主觀能動性，不利于臨床反應能力，應急能力的培養[13]。此外沒有教學目標的推動，難以調動學生學習的積極性[14]。通過對學生采用目標教學法，能夠循序漸進地達成學習目標，使實習過程有充足的內推力。教學目標與臨床操作相結合能夠使工作中的臨床技能更加標準化和形象化[15]，便于理解以及實際應用，具有很高的參考價值。目標教學法需要遵循以下原則：①教學目標需要將實習大綱作為基礎依據[16];②制定的教學目標需要具體，能夠直接用來指導教學，具體包括教學范圍、知識掌握程度、學生實際教學情況等[17];③教學目標應當是能夠達成的目標，要切合實際，以方便教學的考核評價。可以看到，目標教學法的核心就是將教學內容與教學活動和教學目標的結合應用[18]。該次研究中，兩組醫學影像本科實習生分別采用常規帶教和目標教學法的效果進行對比，對照組學生理論知識平均成績為（85.71±7.63）分，臨床技能平均成績為（88.44±10.16）分;實驗組學生理論知識平均成績為（92.18±8.12）分，臨床技能平均成績為（93.03±6.95）分。可見實驗組學生各項成績均高于對照組，同時實驗組學生對實習教學滿意度也高于對照組（P<0.05）。該研究數據與曹鑄敏等[19]在研究中對應數據具有相似性，結論具有一致性。其中觀察組對應該研究實驗組，學生的理論成績為（87.6±9.3分），臨床技能為（93.1±6.4）分;對照組對應其研究對照組，學生的理論成績為（76.2±13.5）分，臨床技能為（85.8±9.2）分（P<0.05）。

綜上所述，目標教學法應用于醫學影像本科生臨床實習教學中效果顯著，提高教學考評水平能夠幫助學生更快地掌握理論知識和臨床技能，使教學更加系統化、導向化，能有效提高教學質量，有效地提高了學生考核評分及教學滿意度，提高了帶教的效果。

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（收稿日期：2020-05-26）