在傳染病信息報告管理中PDCA循環法的應用價值評價

馬金霞

[摘要] 目的 探討在傳染病信息報告管理中PDCA循環法的應用效果與價值。方法 將2018年1—12月收治的傳染病患者562例作為觀察組，即在傳染病信息報告管理中采用PDCA循環法，另選擇2017年1—12月收治的傳染患者551例納入對照組，即在傳染病信息報告管理中未采用PDCA循環法，對比實施PDCA循環法前后的變化。結果 觀察組的傳染病疫情報告率、報告準確率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01），觀察組的傳染病疫情漏報率、遲報率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在傳染病信息報告管理中采用PDCA循環法提高了整體管理質量與效率，具有較高的實施價值與應用意義。

[關鍵詞] 傳染病信息報告管理;PDCA循環法;應用價值

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（a）-0180-03

[Abstract] Objective To explore the application effect and value of the PDCA cycle method in the management of infectious disease information reports. Methods 562 infectious disease patients admitted from January to December 2018 were used as the observation group， that is， the PDCA cycle method was used in the management of infectious disease information report， and 551 infectious patients admitted from January to December 2017 were selected Included in the control group， that is， the PDCA cycle method was not used in the management of infectious disease information report， and the changes before and after the implementation of the PDCA cycle method were compared. Results The reporting rate and reporting accuracy of infectious diseases in the observation group were significantly higher than those in the control group. The difference was statistically significant （P<0.01）. The underreporting and late reporting rates of infectious diseases in the observation group were lower than those in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle method used in the management of infectious disease information reports improves the overall management quality and efficiency， and has high implementation value and application significance.

[Key words] Infectious disease information report management; PDCA cycle method; Application value

隨著人們生活環境的惡化，以及生活方式的改變，如今傳染病的發生呈逐年增長態勢，嚴重威脅到人類的健康[1]。據有關數據統計顯示，中國傳染病的發病率為0.51%，包括肺結核、毒性肝炎、梅毒、淋病等，其中狂犬病、肺結核以及艾滋病等疾病病死率高，梅毒可造成早產、新生兒梅毒、低體重兒、死胎等，而這些疾病具有傳染性特點[2]。因此，對于該類疾病而言，應加強監測與管理，預防傳染病或疫情蔓延，即做好傳染病信息報告管理工作。PDCA循環又稱戴明循環，是一個很科學的工作管理流程，人們將其總結為“想、干、查、改”四個階段，人們則是按照這四個階段不斷循環來提升管理質量[3]。基于此，該研究選取該院于2017年1月—2018年12月收治的1 113例患者為研究對象，圍繞傳染病信息報告管理中PDCA循環法的應用效果與價值展開討論與分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院采用PDCA循環法于傳染病信息報告管理中，選擇2018年1—12月收治的傳染病患者562例作為觀察組，另選擇2017年1—12月收治的傳染患者551例納入對照組，即未采用PDCA循環法進行傳染病信息報告管理前。所選患者均經過倫理委員會批準，且對該研究表示知情，均已簽署知情書。兩組患者中乙類傳染病、丙類傳染病例數、男女比例、平均年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組接受常規化傳染病信息報告管理。

觀察組采用PDCA循環法于傳染病信息報告管理中，具體實施如下。

1.2.1 制定調查表? 制定調查表了解傳染病信息報告管理期間醫務人員傳染病報告卡填寫情況以及其服務情況;另外，對醫務人員填寫的報告卡進行歸納與分析，以了解傳染病信息報告管理中存在的問題。

1.2.2 PDCA循環管理方法? （1）計劃階段。對2018年1月份以前還未實施PDCA循環法下的監測管理活動中存在的問題進行分析，并且對問題進行歸納與總結，為探討改進措施提供有力參考依據。通過歸納分析了解到的問題主要體現在以下幾個方面，如報告填寫、傳染病信息報告知識與法律培訓、報告銜接以及規章制度等，見圖1。

（2）實施階段。①成立質控小組，建立傳染病信息報告管理三級組織結構，以分管院領導擔任組長，由疾控科主任擔任副組長，科室主任設立專職人員擔任主要負責人，負責執行與實施。

②加強知識宣傳與法律培訓工作。為了進一步提高醫務人員的專業素質水平以及傳染病知識認知程度，則有必要對其加強宣傳有關傳染病疫情防治知識，以及相關法律法規，除此之外，還要定期進行考核[4]。對于在傳染病信息報告中出現問題的科室，必須加強相關防控知識再培訓及完善相關工作。

③加強提高傳染病信息報告管理報告銜接工作。相關管理人員應對每天收到的報告卡進行檢查，以防止出現漏填、誤填等情況，另外，為了提高陽性結果返回效率，則實行24 h內簽收制度[5]，這樣不僅避免出現漏報情況，而且還提高了檢測管理報告銜接工作效率。

④提高患者對監測報告記錄的配合度。醫務工作者應加強與患者溝通，且告知其傳染病疫情監測報告管理工作的重要性，同時，也告知患者醫院承諾保護其隱私，以提高他們對監測報告管理開展的配合度[6]。

⑤制定科學的操作流程。為了讓傳染病疫情監測管理實施更加規范，檢驗工作人員負責陽性結果監測，而報告專職人員則加強與各科室及檢驗工作人員的溝通，記錄陽性結果相關信息，防止出現漏填情況。

（3）檢查階段。采用三級質量控制：①由專門負責人來對報告卡以及傳染病事宜進行檢查、審核，保證報告信息無誤;②由疾病檢測工作人員來核實送檢結果，且做好送檢結果登記工作，同時，還要負責檢查檢測陽性報告的數據信息，報告疾控科專門負責人，查看是否存在有漏報或誤報情況;③由管理小組領導者把握各傳染病信息報告環節[7-8]，且定期召開會議，對管理過程中存在的問題進行總結、分析，并且對其進行進一步改進。

（4）處理階段。開展問題匯總會議，1次/月，嚴格按照傳染病信息報告管理考核標準及考核制度來執行考核工作，對漏報、誤報或遲報進行歸總、分類，在質控會上分析，找出根本原因。且通過數據庫、書籍、計算機等，查閱相應解決對策，將擬定的對策，根據后期實際實施情況，不斷完善、補充，且明確哪些措施有效、哪些措施效果不理想[9]。對漏報、誤報或遲報工作人員給予相應懲罰，而傳染病信息報告工作認真、負責的人員則給予相應的獎勵，從而推動管理工作水平進一步提升。

1.3? 觀察指標

對比傳染病信息報告管理中PDCA循環法的應用前后變化情況，主要觀察指標為報告卡填寫準確率、報告率以及遲報發生次數、漏報發生率等[10]。

1.4? 統計方法

利用SPSS 24.0統計學軟件來對研究的相關數據進行統計、分析，其中計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 傳染病報告情況

觀察組傳染病信息報告率、報告準確率較對照組有大幅度提高，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 傳染病報告漏報與遲報發生情況

觀察組傳染病信息報告的漏報發生率以及遲報發生率有明顯降低，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著人們生活環境的惡化，以及生活方式的改變，如今傳染病的發生呈逐年增長態勢，嚴重威脅到人類的健康。據有關數據統計顯示，中國傳染病的發病率為0.51%[11]，包括肺結核、毒性肝炎、梅毒、淋病等，其中病死率較高的疾病有狂犬病、肺結核以及艾滋病等，而這些疾病具有傳染性特點[12]，因此，對于該類疾病而言，應加強監測與管理，預防傳染病或疫情蔓延，即做好傳染病信息報告管理工作。

近年來，為了進一步提高傳染病疫情信息檢測報告管理工作質量以及效率，則采用了PDCA循環法于其中。PDCA循環管理是一種新型管理措施，主要圍繞4個管理環節，包括計劃、實施、檢查和處理，可保證管理工作的系統化、科學化、條理化、合理化等的特點，其核心理念是通過發揮員工參與管理的主動性和積極性，激發個人潛能，不斷發現問題、解決問題，自下而上地改善管理質量，實現患者、員工、醫院三者共贏的良好局面。通過觀察該研究結果可以了解到：觀察組自采用PDCA循環法于傳染病信息報告管理后，管理質量得到了顯著提升，即傳染病疫情報告率、報告準確率顯著高于對照組（P<0.01），觀察組的傳染病疫情漏報率、遲報率低于對照組（P<0.05）。由此可見，傳染病信息報告質量得到了顯著提升，對于傳染病疫情控制而言有著極其重要的意義。

另外，在2018年，林清萍[13]在《PDCA循環法在傳染病信息報告管理中的應用》中指出，PDCA循環法是一個很科學的工作管理流程，人們將其總結為“想、干、查、改”四個階段，人們按照這四個階段不斷循環，來實現提升管理質量的目的。其在研究報告中總結出，實施PDCA循環法下的管理效果相較于未實施PDCA循環法下的管理效果要好很多。在PDCA循環法下，醫院的傳染病報告率達到了97.8%，報告準確率達到95.6%，遲報發生率低于1.0%，漏報發生率為0.05%。對此，研究指出，在傳染病信息報告管理中，PDCA循環法值得實施與開展，能夠有效提高傳染病報告管理質量與水平。

綜上所述，在傳染病信息報告管理中PDCA循環法應用提高了整體管理質量與水平，具有較高的實施價值與應用意義。

[參考文獻]

[1]? 王文華.應用PDCA循環提高傳染病報告質量分析[J].2019， 10（2）：26-28.

[2]? 齊亞輝，趙桂讓，劉衛光，等.漯河市二級及以上醫療機構傳染病信息報告管理系統建設及應用評價[J].河南預防醫學雜志，2019，30（1）：86-88.

[3]? 祝雪芳，夏立群，薛松，等.失效模式和效應分析（FMEA）模式下醫療機構傳染病信息 報告管理工作質控成效分析[J].健康教育與健康促進，2019，14（2）：142-145.

[4]? 林悅，阿依努爾·加汗.戴明環在提高傳染病報告質量管理中的應用[J].新疆醫學，2018，48（7）：798-799.

[5]? 李梅.綜合性醫院傳染病管理中PDCA循環的應用分析[J].醫藥與保健，2017，25（12）：17-18.

[6]? 葉小文，程致遠，龔紹芹，等.應用PDCA循環提高傳染病報告質量[J].公共衛生與預防醫學，2018，29（1）：30-32.

[7]? 蔡晶，楊雯雯，黃淑瓊.加權TOPSIS法在傳染病信息報告質量綜合評價中的應用[J].現代預防醫學，2017，44（21）：3941-3944，3961.

[8]? 李治玲.PDCA法在傳染病房醫院感染管理中的應用[J].現代診斷與治療，2016，27（22）：4337-4338.

[9]? 李靜，李巧巧，馬厚芝，等.持續質量改進模式在醫療機構傳染病信息主動報告管理在中的應用效果[J].中國衛生事業管理.2018，35（6）：462-464.

[10]? 代育林.PDCA循環在醫院感染管理質量控制中的應用效果分析.2018，31（3）：267-270.

[11]? 錢軍.PDCA循環在醫院傳染病防治管理中的應用探析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，6（77）：161-163.

[12]? 李靜，李巧巧，馬厚芝，等.持續質量改進模式在醫療機構傳染病信息主動報告管理中的應用效果[J].中國衛生事業管理，2018，35（6）：462-464.

[13]? 林清萍.探討PDCA循環法在傳染病信息報告管理中的應用[J].智慧健康，2018，4（23）：44-46.

（收稿日期：2020-05-10）