結構家庭療法用于大學生網癮矯治的個案研究

曾 聰

南京理工大學公共事務學院，江蘇 南京 210094

隨著網絡的快速發展，其作為新型的人際交往的途徑、信息傳播的平臺，對人們的生活、學習、娛樂方式產生著日益深入的影響。大學生，作為高頻次使用互聯網的群體，更是與其聯系緊密。隨著網絡的普及，大學生對其愈發依賴，他們利用網絡選課、交友、游戲、購物等等，網絡已成為各大高校大學生日常生活中不可或缺的存在。同時，各種不良問題也伴隨網絡普及順勢而來，甚至出現部分大學生沉浸于網絡虛幻世界無法自拔的現象，因此規范大學生上網行為顯得尤其重要。本研究采用個案研究的方式，選取一名網絡成癮的男大學生作為研究對象，運用結構家庭療法，來幫助個案擺脫 “網癮” 的困擾。

一、個案背景資料

馮某某，男，大三學生，家庭相對比較殷實。其父母均為個體經商戶，每日忙于生計無暇照顧馮某某。與馮某某的日常溝通不多，對其生活習慣、好惡知之甚少，偶爾遇到煩心事會與馮某某爭吵，親子關系時好時壞。馮某某經歷過兩次高考，第一次落榜之后復讀，對此其父母偶有埋怨，認為馮某某不能向其他同齡人一樣按時畢業（馮某某所學專業為建筑，學制為五年，即馮某某會比同齡人晚兩年畢業）。馮某某小學時成績優異，進寄宿制初中（半個月放一次假）之后，由于缺乏正確引導，開始接觸網絡，學習成績因此大幅下降，經常在放假的時候跟朋友在學校周圍的網吧流連，其父母對此睜一只眼閉一只眼。進大學后，因離家較遠，有時候一學期回家僅一兩次，與父母之間的交流、溝通就變得更少。馮某某深知父母對自己復讀的選擇有所不解，但無力與其父母交流自己的想法，漸漸開始封閉自己，回到家中也是長時間外出跟朋友一起上網，經常夜不歸宿。至此，馮某某父母仍對其不加管教，只顧自己的生意，因此馮某某也并未認識到自己問題。

二、網絡成癮狀況

馮某某很聰明，有時候會在游戲上當陪練，技術也不錯，得到一起玩游戲的網友的稱贊之后，馮某某也樂于鉆研打游戲的技能。網絡具有匿名性、隱私性，在網絡上可以暢所欲言，這也是馮某某沉浸于網絡的原因，一方面他覺得上網可以打發時間，另一方面他覺得在網絡上可以不受限制，于是更加沉迷于其中。但長期上網給馮某某帶來了一些身體上的問題，他經常會覺得無緣無故的累，因為長期對著電腦，視力也有所下降，經常腰酸背痛。馮某某也嘗試過減少網絡的接觸，但身邊的朋友總邀他一起打游戲，他也沒有辦法拒絕，同時如果不去上網，他又覺得十分空虛無聊，因此在網上的時間越來越長。

三、結構家庭療法用于大學生網癮矯治的實施與分析

國內許多學者對大學生網癮的研究大都運用一些心理學的相關知識，把大學生“網癮”當成是一個心理問題來看待。其實，大學生網絡成癮并非大學生一人之過，更涉及與之生理、心理因素相關的微觀、中觀、宏觀等各大系統，因此，筆者以整體視角，運用結構家庭治療模式，將大學生網癮問題放到一個整合的系統中去，著重分析家庭因素對大學生網癮行為的影響，并結合結構家庭治療模式中的相關治療技巧，發揮大學生自身及周圍社會支持的能力和資源，規范大學生上網行為，促進其身心健康成長。

（一）收集資料，建立關系，了解案主的現狀（第1次會談）

這一階段的主要工作內容是與案主接觸，了解其對網絡游戲的看法，消除其緊張、不安感。首先需要營造自由寬松的氛圍，與案主建立良好的互動關系，爭取獲得案主的心理支持。筆者在與馮某某進行面談之前對他喜歡的游戲做了一些簡單了解，借助他感興趣的話題（網絡游戲）開展會談，有利于消除馮某某的戒備，以此更能獲得他的認同感，使其更愿意與筆者進行交流。

面談過后，針對筆者對馮某某玩網絡游戲的理解，可以初步判定馮某某有網絡成癮傾向的原因有兩點：①受身邊人的影響；②本身對網絡游戲的喜歡。

（二）了解案主父母的看法，加強其與案主間的聯系，解決問題，恢復弱化的家庭功能（第2-4次會談）

這一階段的主要工作內容是與案主及其父母進行會談，就案主的問題與其父母溝通，了解其家庭教養的方式，協助其找出改善現狀的途徑。通過與馮某某的爸媽進行溝通，我了解到了馮爸、馮媽兩人教育觀念的差異。馮爸因為自己沒有較多陪伴馮某某而感到愧疚，想在金錢上面彌補他，因此對他的管教也較松；馮媽雖然希望馮某某能少玩游戲，但是不知道如何與其溝通。因此，我與馮某某及其父母訂立了一個小小的契約，即限制馮某某的生活費，并盡量多有耐心地與其溝通。

通過每周一次的會談，了解馮某某的契約履行情況，逐漸削減其生活費；并與他協商后達成一致，他選擇了一些自己感興趣的活動替代上網，如打臺球、籃球、唱歌等。通過這些休閑活動，一方面分散了馮某某對網絡的注意力，另一方面，也減少了他的上網時間。另外，筆者還建議馮某某與父母外出郊游，在家多表達自己的情緒、分享自己的業余生活，做一些力所能及的家務事等。幾周以后，筆者發現馮某某的網絡成癮行為得到了明顯的改善，生活狀況、精神面貌、親子關系也發生了很大的改變。

（三）強化案主的改變成果，表達對其支持的態度，協助家庭結構、家庭關系的完善（第5次會談）

本次會談首先依舊是回顧了上一次契約的履行情況，馮媽媽表示這一周馮某某沒有徹夜不歸的情況，最晚也是到12點就回到了家；同時與父母之間的關系也緩和了不少，一家人駕車在家附近的景點玩了一天；馮某某有時候在家會主動收拾自己房間等。筆者詢問了馮某某對自己的改變的看法，得到了正面的回應。在結束之前一起進行了整個介入過程的回顧，肯定了馮某某及其父母對改善現狀所做的努力，向他表明了支持的態度，并告知他以后將不定期地通過微信等了解他的情況，并希望馮某某的父母對其多加管教，給予他正確的引導。

四、網癮矯治的效果、反思與討論

（一）矯治的效果

在結束了五次會談之后，馮某某的情況明顯有所好轉，但由于時間限制，不得不結案。雖然馮某某的網癮并沒有完全解除，如他現在在學校仍會出去上網、打游戲，但頻率比起以前少了很多。同時，通過馮某某父母的管教，加強了他的社會支持，使他上網的動力減少了，也有利于他的學習和實際生活。

（二）結構家庭療法運用于防治大學生網癮的反思

1.個案反思

首先，在與馮某某的接觸方面，筆者在一開始的接觸中較少運用到了個案的技巧，如建立關系、收集資料等方面的技巧都有所不足。筆者在澄清雙方角色期望和責任、激勵并幫助馮某某進入受助角色等方面沒有體現出專業性，誤讓馮某某以為這只是一次簡單的朋友之間的接觸，而非將自己作為受助者來與筆者進行會談，因此最初馮某某的改變意愿也不強。

在與馮某某父母會談的過程中，筆者由于缺少實務經驗，在貫徹理論知識方面也存在缺陷，有時會被馮某某父母的談話帶偏。正常情況下，社會工作者應該時刻關注談話的方向，一旦偏離主題，就需要通過一些技巧，如在對方言語之后，運用詢問、建議等方式把話題回到主題上來。

2.結構家庭療法運用于防治大學生網癮的優勢

注重家庭系統影響，減少個人壓力。在面對大學生網癮的干預及治療時，其他的個案模式往往習慣于從大學生自身出發，尋找問題的原因及解決方式，而忽略了家庭因素的影響，尤其是親子關系不良造成的影響。結構家庭療法十分注重家庭系統、家庭結構以及家庭規則等對大學生的影響，它認為家庭在自身的演進過程中已形成了比較固定的家庭結構及穩定的家庭規則，若家庭內部結構混亂、規則僵化，就會導致病態的家庭關系，家庭的功能也就無法正常發揮。

利用新穎治療技巧，帶動家庭參與。在針對馮某某的家庭治療過程中，筆者選擇了集中焦點、劃清界限、互動方式等。當家庭成員遇到問題，通常會將問題的原因歸結為某個家庭成員或者外部環境，忽視家庭成員交往方式與問題之間的聯系。同理，筆者在介入中還關注了改善家庭結構、改變家庭錯誤觀念等方面，利用多種技巧，以保證服務介入過程的順利開展。

用發展的眼光看待問題，動態分析。結構家庭療法十分重視家庭生命周期的演變，同時認為案主的問題及其與環境的互動是動態的。從家庭的誕生到家庭的消解，在整個家庭歷程的每個階段都會有各自的家庭任務及家庭功能，不同的生命歷程階段中各個家庭成員的心理狀態、相互之間的關系也有所不同。用發展的眼光看待大學生的親子關系問題，才能為防治網癮提出相應的解決措施。每當家庭進入了新的歷程，家庭的結構也就需要作出相應的改變，以滿足家庭成員的種種需要。

3.結構家庭療法運用于防治大學生網癮的不足

家庭接受度低。雖然筆者在實際的介入過程中并沒受到馮某某父母的抵抗，但這是建立在筆者與馮某某及其家庭相識的情況下。而更多時候，作為社會工作者要解決的，是與自身生活沒有關聯的案主的問題。結構家庭治療需要社會工作者進入服務對象的家庭，并通過觀察服務對象的家庭成員之間的互動方式和過程來理解服務對象家庭的基本結構和家庭成員之間的關系。這意味著多次的介入，而作為家庭成員之外的人，并不容易被整個家庭所接納，即使家庭成員之間真的有問題，大都習慣于關起門解決，因此在如何順利融入案主及其家庭環境，取得信任，是社會工作者應該首要思考的問題。

社工的權力難把握。社會工作者在介入過程中要保持積極的態度，思考如何加入家庭，從而感受家庭問題，聯合家庭成員解決問題。在使用權力時，社會工作者感到難以把握權力的邊界，什么時候該用、不該用，以及權力的大小，對家庭的掌控需要到什么地步，這都需要社會工作者的斟酌。同時，社會工作者的權力使用也應得到家庭成員的允許。若社會工作者的建議有實效，整個家庭會愿意社會工作者繼續使用權力。而一旦社會工作者的權力運用并無實際效果，家庭成員也會隨時否定，甚至退出社會工作者計劃的治療。因此，社會工作者在介入之前以及介入過程中，應隨時對自己的權力運用進行反思，注意家庭成員的反應，同時避免將自己的價值觀附加在家庭成員身上，尤其是可能與自己年齡相仿的案主身上。