評價臨床護理路徑在白內障手術中的護理效果和對患者滿意度的影響

劉春燕

(內蒙古赤峰市寧城縣中心醫院，內蒙古 赤峰)

0 引言

白內障是眼科臨床上比較多見的一種疾病，以中老年患者居多，也是比較常見的一種致盲性眼部疾病。臨床多采用手術進行治療，雖可明顯改善患者的臨床表現，但其并發癥發生情況較多，且手術屬于有創操作，故而為患者選取適宜的護理干預方式，對其預后恢復來說，具有重要作用。臨床護理路徑是針對患者病情的具體情況而展開的護理干預，不但能夠確保臨床療效，而且還能提升護理效果，使護理流程得到完善[1]。本次研究中，筆者特選取我院就診的白內障手術患者60例作為此次調研的樣本，旨在分析臨床護理路徑在白內障手術中的護理效果和對患者滿意度的影響，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的60例白內障手術患者作為研究對象，依照隨機數字表方式，將患者平均分為對照組和實驗組。對照組中男性患者和女性患者的數量分別為12例和18例，最大年齡是77歲，最小年齡是45歲，平均(61.98±5.42)歲；實驗組中男女患者人數相同，均為15例，最大年齡是78歲，最小年齡是46歲，平均(62.14±5.51)歲。經過對兩組患者基本資料進行分析統計，結果顯示(P＞0.05)，能夠開展此次研究。

1.2 方法

兩組患者均采用常規方式護理，護理人員將手術過程及應注意的事項等對患者進行說明，并對其用藥及生活等進行護理干預。實驗組則在此之上采用臨床護理路徑方式，建立由護理人員、護士長等組成的臨床護理路徑小組，依據患者病情制定適宜的臨床護理路徑表，具體如下：(1)健康教育：患者住院之后，護理人員應向患者及家屬詳細說明科室基本狀況、術前檢查、治療手段及白內障致病因素等，同時將臨床護理路徑的進程進行告知，提升患者認知度，緩解患者恐懼、不安的心理。(2)術前干預：引導家屬將術前準備工作做好，并將術前沖洗淚道、洗眼的意義及術后可能出現的并發癥等進行告知，對患者的心理狀況進行評估，時刻關注患者的內心變化，及時疏導其不良心理，并對其進行安撫，改善患者的負面情緒。(3)術后干預：將手術情況及時告知患者家屬，將術后飲食、訓練及用藥等注意事項對患者及家屬進行詳細說明，并將眼部常見反常情況及處理手段予以告知，檢查與護理患者的眼部，對其切口恢復狀況進行觀察，以免感染出現。(4)出院干預：引導患者家屬辦理出院相關手續，并將出院后滴眼藥水的必要性及方法等注意事項對患者進行說明，叮囑患者定期復診，定時對患者進行電話跟蹤隨訪，對其恢復狀況進行詢問，及時解答患者及家屬的問題[2-3]。

1.3 指標觀察

觀察對照組和實驗組產婦的心理狀況，使用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對產婦的心理情緒進行評估，評分采用百分制，評分在70分及以上者為重度抑郁或焦慮；評分在60-69之間者為中度抑郁或焦慮；評分在50-59分之間者為輕度抑郁或焦慮；評分在50分以下者說明其心理狀態良好。得分越高，則說明其心理狀況越差，抑郁或焦慮的程度越重。

觀察兩組患者對護理工作的滿意程度，使用我院自制的白內障手術患者滿意度調查問卷進行評估，評分采用百分制，得分在88分及以上者為非常滿意者；得分在70分到87分者為基本滿意者；得分在60分到69分者為一般滿意者；得分在59分及以下者為不滿意者；總滿意率為1與不滿意率、一般滿意率之差。

1.4 統計學方法

研究數據使用SPSS 19.0進行本次實驗組和對照組白內障手術患者相關護理數據分析，護理滿意度、并發癥發生率均以百分率表示，行χ2檢驗；SDS及SAS評分均以(±s)表示，行t檢驗，若P＜0.05，則說明數據具統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者的SAS及SDS評分情況

不同護理方式干預前，實驗組SDS及SAS評分與對照組相比，差異不大(P＞0.05)，不具備統計學意義；干預后，實驗組患者的SDS評分及SAS評分均較優，對照組相比較差(P＜0.05)，組間數據對比顯示具有統計學意義，詳見表1。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

實驗組30例患者中，一般滿意及不滿意的患者數量均為1例，總滿意率為93.33%(28/30)，遠高于對照組66.66%的滿意率，組間數據對比顯示(P＜0.05)，數據差異有統計學意義，詳見表2。

表1 對照組和實驗組患者的SAS及SDS評分對比[(±s),分]

表1 對照組和實驗組患者的SAS及SDS評分對比[(±s),分]

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表2 對比兩組患者的總滿意率(n,%)

3 討論

白內障是眼科臨床上比較常見的一種疾病，該病初期沒有比較明顯的臨床效果，隨著病情的增重，主要以視物模糊、視力下降為主，嚴重影響患者的正常生活及生存質量。手術是其主要治療手段，但若圍術期護理不當，則極易致使多種并發癥出現，影響預后恢復。因此應探尋一種適宜的護理干預方式，方可提升護理效果[4-5]。臨床護理路徑是近些年興起的一種新型護理方式之一，在白內障手術患者中使用臨床護理路徑，可為患者提供循證、科學、全面的臨床路徑護理方式，使護理工作更具規范性、科學性，一定程度上加強了護理人員的責任心和自覺性，提升參與護理工作的積極性，推進醫患關系，進而提升護理質量。此護理方式有利于維護和諧的護患關系，進而減輕患者負面心理，提升疾病認知度和治療信心，推進康復進程[6-7]。本次研究結果表明，實驗組SDS評分及SAS評分均較優，對照組與之相比較差，且實驗組護理滿意率遠高于對照組，由此說明，臨床護理路徑的可靠性及有效性。綜上，在白內障手術治療患者中，采用臨床護理路徑干預方式，可明顯改善患者的負面情緒，提升治療配合度，患者對治療及護理的滿意度較高，完全值得使用和推廣。