甲狀腺手術患者圍術期護理中優質化服務的實施效果評析

李 梅

（徐州市賈汪區人民醫院，江蘇 徐州 221011）

目前甲狀腺患者在治療中多采取手術措施，但是手術之后會對患者造成一定心理傷害和身體傷害，在術后各種反應容易使患者產生心理或身體其他傷害[1]。因此在甲狀腺手術之后需注重圍術期護理工作。本文對甲狀腺手術圍術期優質化護理效果加以分析，報告內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年6月～2020年6月在本院接受甲狀腺手術患者共100例，采取隨機分組法分為對照組與實驗組各50例。排除精神疾病和肝功能不全癥狀。實驗組包含男31例，女19例，年齡26～55歲，平均（40.5±4.5）歲。對照組包含男22例，女28例，年齡27～56歲，平均（41.5±3.5）歲。兩組患者在年齡、性別等資料差異對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組在甲狀腺手術圍術期實施常規化護理。

1.2.2 實驗組

實驗組在甲狀腺手術圍術期常規化護理基礎上實施優質化護理。

（1）在手術之前，甲狀腺患者在對甲狀腺疾病認知中，存在一定盲點，同時醫院內部環境在一定程度上會導致患者產生焦慮心理。因此在術前患者護理過程中，需護理人員加強與患者交流程度，將甲狀腺發病癥狀詳細介紹，使患者明確手術前后需要注意的問題，同時介紹本院的醫療條件和主治醫師的相關資質和履歷，使患者在手術之前心情平緩，更加積極配合手術。

（2）完成手術治療之后，則需要護理人員協助患者采取舒適體位休息，如半臥式，減輕手術切口張力，保持呼吸通暢。同時加強患者情況巡視，鼓勵患者訴說不舒適感覺，為患者實施針對性治療。如果手術之后甲狀腺患者出現喉上神經損傷，需要禁止患者食用任何事物，并利用靜脈輸液方式保證營養供應。在手術結束6個小時之后可以進食，避免辛辣食物，以高維生素和高熱量食物為主，告知患者注意事項。

1.3 觀察指標

比較實驗組與對照組患者在術后護理滿意度數據評分，分值越高表示患者手術后配合度越高，總分利用100分記錄。比較患者在優質護理前后情緒狀態評分，分數越高代表負性情緒程度越高。指標采取SDS和SAS表示。

1.4 統計學方法

本實驗數據采取SPSS 19.0軟件分析和處理，計量數據采取t值檢驗，計數資料采取x2檢驗，差異有意義則表示為（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 比較兩組患者術后護理滿意度評分

實驗組患者術后護理滿意30例、比較滿意18例、不滿意2例；對照組患者術后護理滿意25例、比較滿意15例，不滿意10例。實驗組滿意度有效率為（48/50）×100%=96%；對照組滿意度為（40/50） 100%=80%，兩組對比實驗組滿意度高于對照組，x2=6.0606；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理前后情緒狀態評分

護理前實驗組與對照組情緒狀態相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后情緒狀態兩組患者有所改善，實驗組改善效果明顯優于對照組。實驗組干預前SAS評分（61.85±4.25）、SDS評分（60.32±5.21）；干預后SAS評分（20.35±0.24）、SDS評分（30.15±0.46）。對照組干預前SAS評分（61.46±4.25）、SDS評分（60.58±5.18）；干預后SAS評分（47.36±0.52）、SDS評分（52.51±0.31）。每組干預前后評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）、兩組評分比較實驗組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺手術是目前甲狀腺疾病治療最為有效的方法，但是在手術之后可能會使患者產生身體不良反應，進而影響手術順利性，同時在心理會產生一定負性情緒，如焦慮、煩躁等。優質化護理在實施期間，護理人員應當對患者進行心理疏導和健康教育，來改善患者心理狀況和負性情緒，促進患者配合術后護理和術前治療[2-3]。提升患者對疾病了解，促進患者加快康復；同時在手術之前需指導患者做體位訓練，在手術之后引導患者做康復訓練，并且注意飲食方面控制，以此減少手術后出現并發癥幾率，提升患者康復速度。

在本數據研究和分析結果中顯示，甲狀腺患者在實施優質化護理措施之后，其抑郁自量評分和焦慮自評分值均低于護理前，實驗組與對照組數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05），同時優質化服務患者負性情緒改善狀況實驗組明顯優于對照組，數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，經過本研究結果表示，優質化護理措施對甲狀腺手術圍術期患者康復有著明顯效果，可以顯著提升患者對于疾病的康復認知程度，改善患者負性情緒，促使患者術后恢復速度提升，提升患者對護理滿意度，值得臨床推廣。