微信視頻干預的延續性護理對全髖關節置換術后老年患者康復的效果研究

李萍

摘要：目的：探討微信視頻干預的延續性護理在全髖關節置換術后老年患者康復中的應用效果。方法：于2019 年 4月—2020 年 3月期間，納入100例我院首次接受全髖關節置換術病例樣本，以隨機數字表分組，50例入對照組（常規護理），50例入研究組（微信視頻干預延續性護理），分析真實干預效果。結果：經量表評價，研究組髖關節功能、遵醫行為、生活質量等評分均顯著高于對照組，且差具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對老年全髖關節置換術患者，在術后康復中應用微信視頻干預的延續性護理，能夠有效提升患者髖關節功能、遵醫行為、及生活質量。

關鍵詞：全髖關節置換術;老年患者;微信視頻干預;延續性護理

【中圖分類號】R473.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0176-01

全髖關節置換術是臨床治療各種髖關節疾病的手術方式，該術式已經成為骨科領域最為可靠且成功的手術之一，能夠有效改善疾病癥狀，促進關節功能恢復[1-2]。但是，手術后康復屬于漫長過程，多項研究表明，當患者恢復至穩定出院在家康復時，常會因為缺乏護理指導影響康復進程、預后效果，因此，居家延續性護理對術后康復具有重要意義[3-4]。本次研究納入100例全髖關節置換術病例樣本，加強延續性護理，分析真實干預效果。

1?資料與方法

1.1一般資料

于2019 年 4月—2020 年 3月期間，納入100例我院首次接受全髖關節置換術病例樣本，以隨機數字表分組，50例入對照組：男28例、女22例，年齡60-82歲，均值數（71.3±5.8）歲;50例入研究組：男29例、女21例，年齡60-83歲，均值數（71.7±5.5）歲;納入樣本具有全髖關節置換術適應癥、耐受性，本人或者家屬會使用微信視頻工具，自愿參加本研究，且經過醫院倫理委員會批準。兩組樣本基線資料無統計學差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

50例入對照組（常規護理），干預內容：護理人員給予患者常規出院指導、電話隨訪，發放康復鍛煉手冊。

50例入研究組（微信視頻干預延續性護理），干預內容：首先，由豐富臨床經驗、協調能力良好的骨科醫生、護師、康復師成立視頻干預小組，接受統一培訓，確保掌握康復鍛煉知識、視頻干預技巧，于患者出院前建立微信群;其次，通過微信視頻觀察了解患者康復情況，找出存在問題，及時發現有無并發癥，同時，借助視頻演示指導患者進行肌力、關節、肢體等的訓練，實現指導動態化、直觀化，此外，根據患者髖關節功能恢復實際情況，向其及家屬演示下一階段康復鍛煉具體方法、注意事項，并錄制成視頻發放給患者，告知其反復多次觀看模仿，正確有效鍛煉;再者，通過視頻進行宣教，指導患者科學、合理飲食，制定個體化健康宣教，包括康復鍛煉方法、并發癥預防等，并通過微信定期推送，不斷提高患者自護能力;最后，每周在特定時間段內讓患者在群內進行提問，及時提出存在問題，小組成員給予解決恢復，有效解決患者存在問題[5-6]。

1.3 觀察指標

觀察分析者髖關節功能、遵醫行為、生活質量，髖關節功能取Harris 量表評價，得分高髖關節功能恢復好;遵醫行為取遵醫行為量表評價，得分高遵醫行為好;生活質量取SF-36量表評價，得分高生活質量好[7]。

1.4 統計學分析

采用 SPSS 24.0 軟件進行統計學分析，計量資料（x±s）表示，組間行 t 檢驗，計數資料以率表示，組間行卡方檢驗。以 P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1 髖關節功能、遵醫行為、生活質量對比

經量表評價，研究組髖關節功能、遵醫行為、生活質量等評分均顯著高于對照組，且差具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3?討論

髖關節屬于人體最大、最穩定關節之一，全髖關節置換術是通過手術操作去除髖關節病變組織，置入人工假體，解除疼痛等癥狀，改善髖關節功能。通常情況下，經全髖關節置換術治療，95%以上的患者疼痛癥狀可完全緩解[8]，術后患者能夠正常生活、工作，但是，完全康復需要3-6個月時間，在此階段，患者基本都在家中進行休養，受缺乏自我照護知識、功能鍛煉不足等因素影響，加之既往常規護理以電話隨訪形式為主，實際操作性不是非常理想，導致康復效果不是非常理想，微信視頻干預延續性護理作為一種新興的延續性干預模式，視頻指導可有效將具體康復訓練進行生動形象展示，提高自我照護能力，確保進行有效功能鍛煉[9-10]。

此次研究結果顯示：經量表評價，研究組髖關節功能、遵醫行為、生活質量等評分均高于對照組，差異顯著，P<0.05，說明微信視頻干預的延續性護理在全髖關節置換術后老年患者康復中干預效果較高，分析原因在于微信視頻干預能夠給予患者更具針對性、個體化的康復指導，可行性更高。

綜上，針對老年全髖關節置換術患者，在術后康復中應用微信視頻干預的延續性護理，能夠有效提升患者髖關節功能、遵醫行為以及生活質量，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]?郝秀云.股骨頭壞死全髖關節置換術中功能訓練聯合優質護理的臨床分析[J].心理月刊，2020，15（14）：74.

[2]?沈小軍.全髖與半髖置換術對老年股骨頸骨折的效果[J].中國繼續醫學教育，2020，12（12）：111-113.

[3]?江尚燕， 李惠萍， 李倫蘭，等. 微信視頻隨訪對人工髖關節置換術后居家患者功能康復的效果研究[J]. 中國全科醫學， 2018， 21（29）：102-106+110.

[4]?吳曉潔，許雯倩.延續性護理干預對人工全髖關節置換術后患者康復效果及生存質量的作用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（20）：101+109.

[5]?芮春梅，萬洪武，楊敏.系統性護理干預在髖關節置換術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（10）：75-77.

[6]?葉清華，劉麗莉，劉先芬，肖建文.微信打卡式護理干預在髖關節置換術患者家庭康復訓練中的應用效果[J].當代護士（下旬刊），2020，27（05）：123-124.

[7]?林立宇， 林潤， 張愛娟. 基于即時通訊技術的延續性護理對全髖關節置換術后患者髖關節功能康復效果的影響[J]. 福建醫藥雜志， 2018， 40（4）：153-154.

[8]?梁小余，張丹丹.延續性護理對人工髖關節置換術患者髖關節功能恢復的影響[J].西藏醫藥，2020，41（01）：94-96.

[9]?李雪，杜韓梅.延續性護理對人工髖關節置換術患者功能鍛煉依從性的影響效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（04）：83.

[10]?杜愛萍. 微信平臺結合電話隨訪對髖關節置換術患者的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2018， 24（11）：72-74.