系統(tǒng)性護理干預對反流性食管炎患者生活質(zhì)量的影響

梁艷秀

【摘要】目的：于反流性食管炎患者中給予系統(tǒng)性護理干預對其生活質(zhì)量的影響進行探究。方法：對2018年5月至2020年4月的62例反流性食管炎患者做分組（雙盲法）研究，分成乙組以及甲組，患者均為31例。乙組常規(guī)護理，甲組系統(tǒng)性護理干預，比較生活質(zhì)量。結(jié)果：不同護理干預實施后，甲組生活質(zhì)量的各項評分均高于乙組（P<0.05）。結(jié)論：于反流性食管炎患者中，實施系統(tǒng)性護理干預可顯著提高其生活質(zhì)量。

【關鍵詞】反流性食管炎;系統(tǒng)性護理干預;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0260-01

對于反流性食管炎來說，是胃、十二指腸的內(nèi)容物發(fā)生反流而進入食管，進而導致食管出現(xiàn)炎癥性病變。其臨床變現(xiàn)為燒心、反流、上腹痛、胸痛、噯氣等，部分患者還會出現(xiàn)消化不良的癥狀[1]。如果不及時治療，會引起食管出血、潰瘍、狹窄、咽炎、氣管炎、肺炎等并發(fā)癥。研究表明，有效的護理干預能夠幫助患者早日康復，提高患者的生活質(zhì)量。本文主要于反流性食管炎患者給予系統(tǒng)性護理干預對生活質(zhì)量的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對2018年5月至2020年4月的62例反流性食管炎患者做分組（雙盲法）研究，分成乙組以及甲組，患者均為31例。在乙組中，女性13例、男性18例。年齡在31-64歲之間，均值為（52.31±1.63）歲，在甲組中，女性12例、男性19例。年齡在32-65歲之間，均值為（53.65±1.68）歲。患者基線資料P>0.05。

1.2 方法

乙組以常規(guī)護理干預為主，包括評估患者的病情，對患者進行用藥指導等。甲組以系統(tǒng)性護理干預為主，包括：（1）對患者進行健康宣教，詳細的向患者講述反流性食管炎的癥狀、治療方法及注意事項等，囑患者遵醫(yī)囑，提高患者的配合度;（2）藥物指導，大多數(shù)的患者會服用一些抑酸藥物及促動力藥，護理人員要詳細向患者講述藥物的服用方法及用量，說明藥物的適應癥及不良反應，指導患者遵醫(yī)囑服用，切不可隨意的增減藥物;（3）飲食護理，囑患者在睡前的2-3個小時不再進食，白天進食后不可立即臥床，進食不可太飽，少食多餐，戒煙，盡量不飲酒，避免使用高脂肪飲食如咖啡、巧克力等忌食辛酸食物如酸杏、話梅等，飲食要清淡;（4）生活方式指導，囑患者在睡眠時抬高床頭，防止胃酸反流，平時不要將褲帶束的太緊，避免腹壓增高，避免前傾、屈曲的動作，排便時不要屏氣，也不可用力;（5）心理護理，由于反流性食管炎的病程較長，很容易使患者產(chǎn)生消極的心理，因此護理人員要耐心的和患者進行溝通，對患者進行安慰和疏導，讓患者正確認識疾病的知識，保持放松樂觀的心態(tài)，重新建立患者的信心;（6）健康護理指導，護理人員要針對不同的患者制定相應的運動計劃，循序漸進，運動量不可過大，可以適當?shù)倪M行散步、慢跑、打太極拳等，增強患者的免疫力。

1.3 觀察指標

實施不同護理干預后，經(jīng)SF-36生活質(zhì)量量表對患者生活質(zhì)量做出評價，總體健康、情感活動、精神狀態(tài)、生理功能、社會功能、活力情況、軀體疼痛等項目，均是0-100分，所得分數(shù)越低在生活質(zhì)量越差[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS24.0軟件，（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗，（x±s）計量資料，t檢驗，P<0.05則存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

比較甲乙兩組的生活質(zhì)量：實施不同護理干預后，甲組生活質(zhì)量各項評分都大于乙組（P<0.05）。

3 討論

反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。形成的機制為食管下段括約肌松弛，導致胃內(nèi)容物等一些物質(zhì)反流入到食道，刺激食道黏膜出現(xiàn)食管炎。其典型的臨床癥狀就是反流和燒心，反流是指胃內(nèi)容物向咽部和口腔涌入，沒有干嘔、惡心等先兆，燒心是指劍突下或者胸骨后有燒灼感，多在餐后1小時后出現(xiàn)，也可以發(fā)生在彎腰、平臥、咳嗽、用力排便時出現(xiàn)，部分患者夜間癥狀加重。由于反流性食管炎病程較長，因此很容易使患者出現(xiàn)消極的情緒，導致反流性食管炎的復發(fā)，影響患者的生活質(zhì)量，因此需要護理人員給予有效的護理干預，改善患者的生活質(zhì)量[3]。

系統(tǒng)性護理干預是一種新型的護理模式，通過對患者進行全面的評估，為患者制定連貫性、系統(tǒng)性的護理方案，有效的控制患者的病情，促進患者早日康復，提高護理質(zhì)量[4]。在本次研究中，對甲組給予系統(tǒng)性護理干預，包括對患者進行進行宣教，讓患者了解、掌握自身疾病相關的知識;用藥指導，講述嚴格遵醫(yī)囑服藥的重要性和意義，確保患者遵醫(yī)囑用藥;飲食指導，飲食要清淡，不要食用辛辣、油膩、刺激性的食物，戒煙限酒;生活方式指導，囑患者腰帶不可太緊，排便不可太用力;心理指導，耐心的和患者溝通，安慰疏導患者的消極情緒;健康指導，為患者制定適宜的運動計劃，確保其免疫力、抵抗力等提高[5]。

總之，于反流性食管炎患者中，實施系統(tǒng)性護理干預可顯著提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李道軍.探討反流性食管炎臨床護理體會[J].健康大視野，2019，15（6）：115.

[2] 張梅.觀察系統(tǒng)性整體護理干預對反流性食管炎患者療效、負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（8）：183.

[3] 宮麗新.反流性食管炎臨床護理體會[J].健康大視野，2018，24（13）：118.

[4] 汪渝莉.系統(tǒng)護理干預對反流性食管炎患者療效、負性情緒及生活質(zhì)量的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（8）：44，47.

[5] 楊花雷.系統(tǒng)性護理干預對反流性食管炎患者 生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學高等專科學校學報，2019，31（3）：380-382.