規范血液采集程序提高血液檢驗質量

萬 鴻

（吉林省敦化市獻血中心臨床醫學檢驗專，吉林 敦化 133700）

血液檢驗是檢驗科室的重要工作內容，通過血液檢測，不僅能夠為患者查找病癥的根源，而且可以為臨床用血提供安全保證。由此可見，控制血液檢驗質量尤為重要。目前，隨著醫療事業的快速發展，檢驗科血液檢驗質量水平雖然明顯上升，但仍然受諸多不確定性因素的影響，在一定程度上降低血液檢驗質量。對此，相關部門對檢驗科室血液檢驗質量提出更高的要求，而相關人員應采取必要的質量控制策略。

1 影響檢驗科血液檢驗質量的因素

現階段，血液檢驗方法的實施，能夠為醫生診斷疾病提供重要依據，因而對其質量有較高要求。盡管檢驗科室工作人員保持謹慎的態度而工作，但血液檢驗質量的不良影響因素仍然存在。首先，檢驗工作人員的素質能力水平存在差異，部分工作者對操作流程不熟悉，造成檢驗結果與真實情況產生較大出入。其次，儀器因素。受溫度、濕度等條件的作用，血液檢驗儀器的結果可能產生一定的偏差，或者導致儀器不能正常運轉，難以保證血液檢驗質量。再次，患者因素。采血具有一定的規則，如若患者不能遵守，則對檢驗結果有影響。如，有的病情檢驗要求患者空腹，有的要求患者飯后血液等。所以，患者自身因素對血液檢驗質量有影響。最后，受檢驗室環境因素的影響，使被檢驗的血液質量存在好壞之分，進而對檢驗結果有影響。通常，要求檢驗室具有衛生、無毒、整潔等特點，否則極易污染血液標本，造成檢驗結果不準確的問題[1]。

2 檢驗科血液檢驗質量控制的策略

2.1 基于標本處理的質量控制

為控制檢驗科血液檢驗質量，相關人員有必要對標本進行處理。首先，在血液檢驗之前，對標本進行必要的處理，如孵育、離析等手段，為后期檢驗工作奠定良好的基礎條件。其次，在血液標本處理工序結束后，對全部血液標本進行排序，并利用貼條碼的方式對血液標本進行編號，置于試管瓶上或微孔板中。基于此，科室工作人員能夠更好開展血液檢驗工作，并可以提高血液檢驗質量[3]。

2.2 基于加樣檢驗的質量控制

在血液檢驗過程中，進行加樣檢驗是重要環節，要達到質量控制的目的，必須采取有效措施而防止血液樣本交叉污染。首先，加樣的吸頭使用中，必須遵循一次性使用原則，以保證吸頭的清潔性。其次，如果需要采取血清試驗，則科室工作人員應對血液樣本中的纖維蛋白、紅細胞等物質去除，保證樣本的無雜質性。再次，加樣檢驗中，要求工作人員必須本著謹慎的工作原則，不可漏加試劑，否則必將對血液檢驗產生不良影響，更難以保證檢驗質量。最后，檢驗工作開展中，應按照一定的程序進行標本傳遞，使其保持合理的流動狀態，以確保血液檢驗工作有序進行，為強化檢驗質量控制創造有利條件。

2.3 基于血液標本的質量控制

工作人員應對血液標本進行質量控制，在遵循相關規定的基礎上，進行分配試劑操作。首先，嚴格按照相關說明書，對各類試劑進行精準的分配，為科室檢驗工作人員提供便利。其次，在檢驗過程中，操作人員需要注意以下幾方面：一是控制洗板的次數、浸泡時間；二是確定合理的洗滌液的量；三是把握讀數時間、波長及其方式。最后，在血液標本檢驗中，相關人員有必要對該實驗的有效性做判斷，并對實驗結果進行評價?；诖?，有關部門應針對該科室工作實踐而制定明確的標準和檢驗說明，為工作人員操作提供規范性依據。

2.4 基于報告結果的質量控制

從根本上講，血液檢驗結果報告的精確性與否，直接關系著血液檢驗質量，因而相關人員應保證檢驗結果的精確性，為檢驗工作提供參考。首先，指派專人對血液檢驗結果報告加以審核，并做好相關記錄，使檢驗結果和登記信息保持一致性。其次，將報告結果的相關信息錄入至計算機中，并對該信息與原始檢驗信息做對比，要求相關負責人簽字確認。

3 結 論

隨著社會的發展和醫療衛生水平的不斷提高，血液檢驗安全問題逐漸受到社會各界人士的廣泛關注，有助于保證血液安全。當前，盡管影響檢驗科室血液檢驗質量的因素相對較多，但通過相關人員的不斷努力，可對血液檢驗質量加強控制。對此，作者根據實踐經驗，提出合理的控制策略：一是從標本處理方面加強質量控制；二是從加樣檢驗中控制質量；三是從血液標本檢驗中控制質量；四是從報告結果中實現質量控制；五是從標本保存中控制質量；六是從檢驗記錄中強化質量控制。