護理干預對哮喘急性發作期患兒的氧氣驅動霧化效果研究

王正春

（濱州市沾化區大高鎮衛生院，山東 濱州 256802）

哮喘全稱支氣管哮喘，是臨床一種常見的呼吸道疾病，發病率高，而引發哮喘病的原因也很多，如環境污染、粉塵、空氣質量下降等[1]。哮喘多發于臨晨時分，發病癥狀臨床主要表現為胸悶、咳嗽、嚴重時甚至出現瀕死感。哮喘病的發作給患兒帶來了極大痛苦，也給患兒家屬造成了很大的心理負擔。對于支氣管哮喘，一般性治療本身當然極為重要，但我們也不能忽視另一重要環節：實施對應的護理措施，二者相互配合才能更好達到治療效果，有效緩解病情。本文探討護理干預對哮喘急性發作期患兒的氧氣驅動霧化效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2017年8月到2018年8月期間我院收治的50例哮喘急性發作期患兒按數字隨機法分為兩組，第一組為參照組，第二組為研究組，各25例患兒。在對照組中，男、女患兒病例分別為17例、8例，年齡最小16個月，最大10歲，平均（6.1±1.1）歲；在觀察組中，男、女患兒病例分別為20例、5例，年齡最小15個月，最大11歲，平均（5.9±1.8）歲。兩組各項基本資料差異不大（P＞0.05），可對數據進行比較。

1.2 護理方法

對照組：進行常規護理，包括低流量吸入、平喘、祛痰、止咳等。

觀察組：在常規基礎上進行針對性護理，包括：

（1）心理護理：降低患兒對治療的抵觸性?；純耗挲g小，對于霧化治療抵觸心理較強，忍耐性差，甚至部分患兒出現恐懼心理，而患兒家長在治療過程中也會出現不耐煩情緒，加強了患兒的心理負擔。對此，護士在護理過程中要從家長著手，使其了解哮喘病相關信息以及病癥發作原因，通過對疾病的了解來擺平心態，增強治療信心。對于患兒，護士需要分年齡段進行干預：1歲以及以內的嬰兒要給他們玩玩具、聽音樂使其注意力得以分散；一歲以上的幼兒要言語溫和，鼓勵孩子堅強來做其它患兒的榜樣，使患兒之間相互影響，歸于表現好的患兒及時提出表揚。

（2）霧化護理：把握好霧化時間。霧化時間過長或者過短都無法達到霧化治療的理想效果，霧化時間短，效果達不到預期；霧化時間過長則會造成過度濕化。過度濕化對于患兒有較大危害，特別是三個月以內的嬰兒或者無清醒意識的患兒，會導致肺泡水壓增加、氧氣壓下降，還可能加重病情。

（3）防感染護理：護理過程中防止患兒交叉感染，霧化吸入器必須做到一人一用。

（4）體位護理：注意霧化吸入時患兒體位。坐位和半坐位是霧化時常采取的體位；危重患兒可以采取側臥，但護士在護理過程中應當提醒并幫助家長左右變換；不可采取仰臥位，此種體位不利于患兒吸入，會引起患兒咳嗽甚至窒息。

1.3 評價指標

對兩組患兒病癥消失時間進行對比，對比病癥包括包括咳嗽、憋喘、肺哮鳴音、肺濕啰音等；對兩組患兒護理前后肺功能指標進行對比，對比指標包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1s用力呼氣容積）和PEF（呼氣峰流速）。

1.4 統計學方法

運用SPSS19.0統計學軟件包對組間統計數值進行運算分析，對應執行t檢驗、x2檢驗用以計量、計數資料的檢驗，臨床指標以及肺功能指標均以（）的形式來表示，若P＜0.05，則數值比對差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床指標對比

對兩組患兒病癥消失時間進行對比，觀察組患兒咳嗽消失時間為（4.1±0.5）天，憋喘消失時間為（1.9±0.6）天，肺哮鳴音消失時間為（2.5±0.4）天，肺濕啰音消失時間為（4.8±0.8）天；對照組患兒咳嗽消失時間為（5.4±0.8）天，憋喘消失時間為（3.2±0.5）天，肺哮鳴音消失時間為（3.4±0.8）天，肺濕啰音消失時間為（6.1±1.2）天。通過患兒哮喘急性發作時的各項臨床癥狀指標，觀察組病癥消失時間顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒護理前后肺功能指標對比

對兩組患兒護理前后肺功能指標進行對比，護理前觀察組與對照組患兒指標無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組患兒FVC指標為（3.95±0.79）L，FEV1指標為（2.19±0.77）L，PEF指標為（196.71±26.65）L/s，對照組患兒FVC指標為（3.37±0.85）L，FEV1指標為（1.92±0.69）L，PEF指標為（178.26±27.27）L/s，通過護理，觀察組患兒肺功能改善情況以及各項指標均優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘是臨床中的常見疾病，與周邊環境質量關系很大。哮喘病是由于呼吸道感染或其他藥物引發的呼吸道疾病，主要臨床癥狀為胸悶、氣促、呼吸困難、咳嗽等[2]。重度患兒甚至在發病時產生瀕死感或哮鳴音，如若患兒發病期間沒有得到及時有效的治療，病情會隨著時間的流逝愈發嚴重，發展成為重癥哮喘[3]?，F今治療哮喘的主要途徑為長期的用藥治療，以此來控制患兒病情，使病情不繼續惡化。但是單純的用藥治療效果并能滿足現階段的治療要求，不能夠達到理想的效果，因此在治療過程中要結合合理有效地護理措施，這對于治療來說至關重要[4]。護理對哮喘急性發作期患兒的氧氣驅動霧化效果良好，可以提升患兒對于治療護理的依從性，減輕患兒發病期痛苦，減輕患兒家屬的心理負擔和焦躁情緒，對于提升霧化治療效果也有著很大的積極意義[5]。在本次調查研究中，對照組患兒實施常規護理干預，觀察組患兒在此基礎上實施針對護理，結果顯示，通過患兒哮喘急性發作時的各項臨床癥狀指標，觀察組體征消失時間顯著低于對照組（P＜0.05）；通過護理，觀察組患兒肺功能改善情況以及各項指標均優于對照組（P＜0.05）。

總之，在一般的治療過程中實施護理干預對哮喘急性發作期患兒的氧氣驅動霧化效果有令人滿意的效果，療效顯著，值得臨床大范圍推廣。