甲狀腺超聲造影檢查中的護(hù)理干預(yù)

王曉利，狄 旭

（內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

超聲造影檢查具有的優(yōu)點(diǎn)較多，比如，操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、噪音小、準(zhǔn)確性高等，其在臨床診斷檢查中得到廣泛應(yīng)用，將其應(yīng)用于甲狀腺檢查中發(fā)揮重要作用。為了保證甲狀腺超聲造影檢查的順利實(shí)施，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，在檢查過(guò)程中采取有效的護(hù)理干預(yù)十分有必要[1]。然而從實(shí)際情況來(lái)看，當(dāng)前臨床對(duì)于甲狀腺超聲造影檢查技術(shù)的認(rèn)知度還不夠深入，在檢查過(guò)程中忽視了護(hù)理干預(yù)的有效應(yīng)用，本次研究通過(guò)納入280例接受超聲造影檢查的甲狀腺患者作為對(duì)象，就全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的人數(shù)共280例，均為接受甲狀腺超聲造影檢查的患者，男性、女性例數(shù)分別為143例、137例，年齡最小33歲，最大87歲，平均年齡41歲，隨機(jī)將患者分為兩組組別，即對(duì)照組（n=140）、觀察組（n=140）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病的患者，對(duì)超聲造影檢查存在禁忌癥的患者。

1.2 方法

本次研究主要采用美國(guó)LOGIQ E9超聲診斷系統(tǒng)進(jìn)行檢查，9L探頭，探頭頻率為4.0～8.0MHz；準(zhǔn)備好需用到的藥物及設(shè)備，包括密閉式靜脈留置針、一次性使用注射器（5ml）、醫(yī)用輸液貼、皮膚消毒液等；為了使藥物盡快達(dá)到病變部位，選擇左手臂離心臟近粗而直的血管。

對(duì)照組采用護(hù)理干預(yù)，比如，藥品的檢查，協(xié)助患者排好體位等；觀察組給予患者全面的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）檢查前：護(hù)士在檢查前應(yīng)了解患者的病史情況，并告知患者需要注意的事項(xiàng)，告知患者此次檢查的重要性，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作；同時(shí)應(yīng)與患者進(jìn)行交流，讓患者將自己的疑問(wèn)或者想法說(shuō)出來(lái)，如果患者存在緊張的情緒，應(yīng)為患者講解該項(xiàng)檢查的相關(guān)內(nèi)容，比如，造影劑的使用方法、作用、不良反應(yīng)等，使患者的緊張、焦慮等不良情緒得到緩解[2]。（2）檢查中：護(hù)理人員應(yīng)將無(wú)菌操作落實(shí)到位，為了緩解患者的不良情緒，應(yīng)為患者提供良好的檢查環(huán)境；檢查過(guò)程中，告知患者放松身心，且應(yīng)當(dāng)保持1～2min的平穩(wěn)呼吸，在此期間不能說(shuō)話、吞口水、咳嗽。造影檢查時(shí)，如果患者存在不良反應(yīng)，應(yīng)采取相應(yīng)的解決措施，如，對(duì)干咳嗽的患者提供溫開(kāi)水，同時(shí)，應(yīng)對(duì)患者造影劑的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，同時(shí)應(yīng)對(duì)其生命體征進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)生，并采取有效措施處理[3]。（3）檢查后：結(jié)束檢查后，應(yīng)對(duì)患者注射部位是否存在不良反應(yīng)予以觀察，如果未存在不良反應(yīng)，30～60min后可將靜脈留置針拔除。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的檢查情況進(jìn)行觀察比較，主要為檢查是否順利完成。

2 結(jié) 果

對(duì)照組有45例（30%）患者需進(jìn)行二次注射造影劑，觀察組所有患者均一次性檢查成功。

3 討 論

與普通檢查方法相比，在甲狀腺疾病的檢查過(guò)程中采用超聲造影能取得良好效果，其具有的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在清晰度、對(duì)比度高等方面，為了保證超聲造影檢查的順利實(shí)施，在檢查過(guò)程中給予患者有效的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

全面護(hù)理干預(yù)涉及到檢查前、檢查中、檢查后，其能夠保障甲狀腺超聲造影檢查的順利開(kāi)展，護(hù)理人員通過(guò)做好檢查前的準(zhǔn)備工作，并與患者進(jìn)行交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)，在檢查中采用嫻熟的靜脈穿刺技術(shù)，使得造影劑在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到病灶；護(hù)理人員在檢查期間及檢查后，對(duì)患者是否存在不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，并熟練掌握急救技能，更好的應(yīng)對(duì)患者存在的突發(fā)情況，以此為降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率奠定良好基礎(chǔ)。

本次研究結(jié)果顯示：對(duì)照組二次注射造影劑的有45例（30%），觀察組所有患者均一次性檢查成功。由此說(shuō)明，在甲狀腺超聲造影檢查中采用全面護(hù)理干預(yù)效果十分顯著，其能確保患者一次性檢查成功率，保障檢查的順利開(kāi)展。可以得出結(jié)論：在甲狀腺結(jié)節(jié)超聲造影檢查中實(shí)施護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)檢查的順利開(kāi)展，護(hù)理人員采用的溝通技巧、有效的穿刺技術(shù)等，在一定程度上能保障甲狀腺結(jié)節(jié)超聲造影檢查的質(zhì)量，該護(hù)理干預(yù)值得在臨床中大力推廣。

綜上，將全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺超聲造影檢查中能取得良好效果，其能確保檢查的順利開(kāi)展，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生，其具有的優(yōu)勢(shì)值得推廣使用。